Влияние физических тренировок на эректильную дисфункцию у пациентов после коронарного шунтирования


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: анализ влияния физических тренировок на показатели эректильной функции после коронарного шунтирования (КШ). Материалы и методы. Обследовано 114 мужчин со стабильной ишемической болезнью сердца, подвергшихся КШ в условиях искусственного кровообращения. Пациентов с эректильной дисфункцией рандомизировали на две сопоставимые по основным анамнестическим и исходным клинико - функциональным показателям группы: группа пациентов с контролируемыми физическими тренировками (ФТ) в виде велотренировок (ВТ) на амбулаторном этапе реабилитации (n=53) и группа пациентов без ФТ, наблюдавшихся в поликлинике по месту жительства (n=61). Оценивали состояние пациентов через 1, 6 и 12 мес после КШ. Всем пациентам на каждом этапе проведено обследование, включавшее эхокардиографию, велоэргометрию без отмены лекарственной терапии, регистрацию ночных пенильных тумесценций (НПТ), ультразвуковое исследование кавернозных артерий с оценкой эндотелиальной функции кавернозных артерий. Результаты. В дополнение к ожидаемому улучшению толерантности к физической нагрузке (ТФН), регулярные занятия ВТ привели к значимому улучшению эректильной функции (количество и продолжительность НПТ, прирост объема пенильного кровотока, оцененные при регистрации НПТ), улучшению эндотелиальной функции кавернозных артерий, в отличие от пациентов, не занимавшихся ВТ. Однако эффекты, полученные в группе с ВТ, оказались не долговременными. Через год после КШ сохранились преимущества только в таких показателях, как количество НПТ и объем пенильного кровотока, при этом различия между группами стали меньшей достоверности. Заключение. Необходимо использовать аэробные физические тренировки в программах реабилитации пациентов, подвергшихся КШ, так как они являются эффективным средством для оптимизации не только показателей ТФН, но и эректильной, эндотелиальной функций, что в итоге влияет на прогноз данной категории пациентов.

Об авторах

Светлана Александровна Помешкина

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

Email: swetlana.sap2@mail.ru
д.м.н., зав. лаб. реабилитации ФГБНУ «НИИ КПССЗ»; ORCID: 0000-0003-3333-216X Кемерово, Россия

Ольга Леонидовна Барбараш

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»

д.м.н., член-корр. РАН, директор ФГБНУ «НИИ КПССЗ»; ORCID: 0000-0002-4642-3610 Кемерово, Россия

Евгений Владимирович Помешкин

ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

к.м.н., каф. факультетской хирургии и урологии ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России; ORCID: 0000-0002-5612-1878 Кемерово, Россия

Список литературы

  1. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Гудкова Р.Г. Хирургическое лечение болезней системы кровообращения в Российской Федерации (2010-2014 гг.). Вестник Росздравнадзора. 2016;1:63-9.
  2. Raheem O.A, Su J.J, Wilson J.R, Hsieh T.C. The Association of Erectile Dysfunction and Cardiovascular Disease: A Systematic Critical Review. Am J Mens Health. 2017;11(3):552-63. doi: 10.1177/1557988316630305
  3. Gandaglia G, Montorsi F, Montorsi P. Management of erectile dysfunction in patients with preexisting cardiovascular disease. G Ital Cardiol (Rome). 2016;17(5):356-62. doi: 10.1714/2252.24262
  4. Mourad F, El Ghanam M, Mostafa A.E, Sabry W, Bastawy M. Sexual dysfunction before and after coronary artery bypass graft surgery in males. J Egyptian Society of Cardio-Thoracic Surgery. 2017;25(1):45-51. doi: 10.1016/j. jescts.2017.03.001
  5. Ziabakhsh Tabary S, Mokhtari-Esbuie F, Fazli M. Evaluations of erectile dysfunction before and after on - pump coronary artery bypass graft surgery. Caspian J Intern Med. 2014;5(4):209-12.
  6. Klein R, Baron E, Klein J, Benbenishty R. The impact of sexual therapy on patients after cardiac events participating in a cardiac rehabilitation program. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2007;14 (5):672-8. doi: 10.1097/HJR.0b013e3282eea52d
  7. Kałka D, Domagała Z, Dworak J, Womperski K, Rusiecki L, Marciniak W, Adamus J, Pilecki W. Association between physical exercise and quality of erection in men with ischaemic heart disease and erectile dysfunction subjected to physical training. Kardiol Pol. 2013;71(6):573-80. doi: 10.5603/KP.2013. 0120
  8. Simon R.M, Howard L, Zapata D. The association of exercise with both erectile and sexual functionin black and white men. J Sex Med. 2015;12(5):1202-10. doi: 10.1111/jsm.12869
  9. La Vignera S, Condorelli R, Vicari E, D'Agata R, Calogero A.E. Physical activity and erectile dysfunction in middle - aged men. J Androl. 2012;33(2):154-61. doi: 10.2164/jandrol.111.013649
  10. Gür Ö, Gurkan S, Yumun G, Turker P. The Comparison of the Effects of Nebivolol and Metoprolol on Erectile Dysfunction in the Cases with Coronary Artery Bypass Surgery. Ann Thorac Cardiovasc Surg. 2017;23(2):91-5. doi: 10.5761/atcs.oa.16-00242
  11. Mazo E, Gamidov S, Andranovich S. Iremashvili V. Testing endothelial function of brachial and cavernous arteries in patients with erectile dysfunction. J Sex Med. 2006;3(2):323-30. doi: 10.1111/j.17436109.2005.00098_1.x
  12. Esposito K, Ciotola M, Giugliano F, Maiorino M.I, Autorino R, De Sio M, Giugliano G, Nicoletti G, D'Andrea F, Giugliano D. Effects of intensive lifestyle changes on erectile dysfunction in men. J Sex Med. 2009;6(1):243-50. doi: 10.1111/j.1743-6109.2008.0103 0.x
  13. La Vignera S, Condorelli R, Vicari E, D'Agata R, Calogero A. Aerobic physical activity improves endothelial function in the middle - aged patients with erectile dysfunction. Aging Male. 2011;14(4):265-72. doi: 10.3109/13685538.2010. 544344
  14. La Favor J.D, Anderson E.J, Dawkins J.T, Hickner R.C, Wingard C.J. Exercise prevents Western diet - associated erectile dysfunction and coronary artery endothelial dysfunction: response to acute apocyninand sepiapterin treatmen. Am J Physiol Regulatory Integrative Comp Physiol. 2013;305(4):423-34. doi: 10.1152/ajpregu.00049
  15. Thijssen D.H, Green D.J, Hopman M.T.J. Blood vessel remodeling and physical inactivity in humans. Appl Physiol (1985). 2011;111(6):1836-45. doi: 10.1152/ japplphysiol.00394.2011
  16. Borges J.P, Nascimento A.R, Lopes G.O, Medeiros-Lima D.J.M, Coelho M.P, Nascimento P.M.C, Kopiler D.A, Matsuura C, Mediano M.F.F, Tibirica E. The impact of exercise frequency upon microvascular endothelium function and oxidative stress among patients with coronary artery disease. Clin Physiol Funct Imaging. 2017;38(5):840-6. doi: 10.1111/cpf.12492

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».