Возможности ультразвукового исследования диафрагмы


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Ультразвуковой метод является неинвазивным и безопасным методом диагностики. Ультразвуковое исследование (УЗИ) диафрагмы позволяет провести прямое исследование ее структуры и функции. Используя стационарные и портативные УЗ-сканеры, исследование диафрагмы может быть осуществлено в специализированных лабораториях, в амбулаторных отделениях, в различных отделениях клиники, в том числе и в отделениях интенсивной терапии, у больных, находившихся в разных клинических состояниях. УЗИ диафрагмы может быть реализовано на приборах разных технических уровней. Несмотря на то, что в настоящее время метод УЗИ диафрагмы не стандартизован, тем не менее, он позволяет получить клинически важную информацию для решения различных клинических исследований, в том числе и при проведении динамического наблюдения.

Об авторах

Галина Васильевна Неклюдова

ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: Nekludova_gala@mail.ru
д.м.н., в.н.с., доцент; e-mail: Nekludovagala@mail.ru; ORCID: 0000-0002-9509-0867 Москва, Россия

Сергей Николаевич Авдеев

ФГБУ «Научно-исследовательский институт пульмонологии» ФМБА России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

член-корр. РАН, д.м.н., проф., зав. каф. пульмонологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, зав. клиническим отд. ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России; ORCID: 0000-0002-5999-2150 Москва, Россия

Список литературы

  1. Mead J, Loring S.H. Analysis of volume displacement and length changes of the diaphragm during breathing. J Appl Physiol. 1982;53:750-5. doi: /10.1152/jappl.1982.53.3.750
  2. Laghi F, Tobin M.J. Disorders of the respiratory muscles. Am J Respir Crit Care Med. 2003;168:10-48. doi: 10.1164/rccm.2206020
  3. Papa G.F.S, Pellegrino G.M, Di Marco F, Imeri G, Brochard L, Goligher E, et al. A Review of the Ultrasound Assessment of Diaphragmatic Function in Clinical Practice. Respiration. 2016;91:403-11. doi: 10.1159/000446518
  4. Перлей В.Е., Гичкин А.Ю., Каменева М.Ю., Александров А.Л. Функциональное состояние диафрагмы у больных хронической обструктивной болезнью легких. Вестник Тверского государственного университета. 2013;29:211-9. ISSN 1995-0160
  5. Исаев Г.Г. Физиология дыхательных мышц. В кн.: Бреслав И.С., Исаев Г.Г. (ред.) Физиология дыхания. СПб.: Наука, 1994:178-97.
  6. Чучалин А.Г., Покровский В.М. Дыхание. В кн.: Покровский В.М., Коротько Г.Ф. (ред.) Физиология человека. М.: Медицина, 2003: 347-85.
  7. Toledo N.S.G, Kodaira S.K, Massarollo P.C.B, Osvaldo I.P, Mies S. Right hemidiaphragmatic mobility: assessment with US measurement of craniocaudal displacement of left branches of portal vein. Radiology. 2003;228:389-94. PMID: 12819344. doi: 10.1148/radiol.2282011554
  8. Testa A, Soldati G, Giannuzzi R, Berardi S, Portale G, Silveri N.G. Ultrasound M-mode assessment of diaphragmatic kinetics by anterior transverse scanning in healthy subjects. Ultrasound Med Biol. 2011;37:44-52. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2010.10.004
  9. Ye X, Xiao H, Bai W, Liang Y, Chen M, Zhang S. Two - dimensional strain ultrasound speckle tracking as a novel approach for the evaluation of right hemidiaphragmatic longitudinal deformation. Exp Ther Med. 2013;6:368-72. doi: 10.3892/etm.2013.1133
  10. Orde S.R, Boon A.J, Firth D.G, Villarraga H.R, Sekiguchi H. Diaphragm assessment by two dimensional speckle tracking imaging in normal subjects. BMC Anesthesiol. 2016;16:43. doi: 10.1186/s12871-016-0201-6
  11. Goutman S.A, Hamilton J.D, Swihart B, Foerster B, Feldman E.L, Rubin J.M. Speckle tracking as a method to measure hemidiaphargm excursion. Muscle Nerve. 2017;55:125-7. doi: 10.1002/mus.25380
  12. Ferrari G, Skaarup S.H, Panero F, Wrightson J.M. The diaphragm. In: Laursen C.B, Rahman N.M, Volpicelli G, eds. Thoracic Ultrasound (ERS Monograph). Sheffield, European Respiratory Society, 2018:129-147. doi: 10.1183/2312508X.10006917
  13. Vivier E, Dessap A.M, Dimassi S, Vargas F, Lyazidi A, Thille A.W. Diaphragm ultrasonography to estimate the work of breathing during non - invasive ventilation. Intensive Care Med. 2012;38:796-803. doi: 10.1007/s00134-012-2547-7
  14. Marchioni A, Castaniere I, Tonelli R, Fantini R, Fontana M, Tabbì L, et al. Ultrasound - assessed diaphragmatic impairment is a predictor of outcomes in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease undergoing noninvasive ventilation. Critical Care. 2018;22:109. doi: 10.1186/s13054-018-2033-x
  15. Di Nino E, Gartman E.J, Sethi J.M, Mc Cool F.D. Diaphragm ultrasound as a predictor of successful extubation from mechanical ventilation. Thorax. 2014;69:423-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-204111
  16. Boon A.J, Harper C.J, Ghahfarokhi L.S, Strommen J.A., Watson J.C, Sorenson E.J. Two - dimensional ultrasound imaging of the diaphragm: quantitative values in normal subjects. Muscle Nerve. 2013;47:884-9. doi: 10.1002/mus.23702
  17. Harper C.J, Shahgholi L, Cieslak K, Hellyer N.J, Strommen J.A, Boon A.J. Variability in diaphragm motion during normal breathing, assessed with B-mode ultrasound. J Orthop Sport Phys Ther. 2013;43:927-31. doi: 10.2519/jospt.2013.4931
  18. Ayoub J, Cohendy R, Dauzat M, Targhetta R, De la Coussaye J.E, Bourgeois J.M, et al. Non - invasive quantification of diaphragm kinetics using M-mode sonography. Can J Anaesth. 1997;44:739-44.
  19. Cohen E, Mier A, Heywood P, Murphy K, Boultbee J, Guz A. Excursion - volume relation of the right hemidiaphragm measured by ultrasonography and respiratory airflow measurements. Thorax. 1994;49:885-9. PMID: 7940428
  20. Harris R.S, Giovannetti M, Kim B.K. Normal ventilatory movement of the right hemidiaphragm studied by ultrasonography and pneumotachography. Radiology. 1983;146:141-4. doi: 10.1148/radiology.14 6.1.6849035
  21. Houston J.G, Angus R.M, Cowan M.D, Mc Millan N.C, Thomson N.C. Ultrasound assessment of normal hemidiaphragmatic movement: relation to inspiratory volume. Thorax. 1994;49:500-3. doi: 10.1136/thx.49.5.500
  22. Boussuges A, Gole Y, Blanc P. Diaphragmatic motion studied by M-mode ultrasonography: methods, reproducibility, and normal values. Chest. 2009;135:391-400. doi: 10.1378/chest.08-1541
  23. Fedullo A, Lerner R.M, Gibson J, Shayne D.S. Sonographic measurement of diaphragmatic motion after coronary artery bypass surgery. Chest. 1992;102:1683-6. doi: 10.1378/chest.102.6.1683
  24. Cohn D, Benditt J.O, Eveloff S, Mc Cool F.D. Diaphragm thickening during inspiration. J Appl Physiol. 1997;83:291-6. doi: 10.1152/jappl.1997.8 3.1.291
  25. Carrillo-Esper R, Perez-Calatayud A.A, Arch-Tirado E, Díaz-Carrillo M.A, Garrido-Aguirre E, Tapia-Velazco R, et al. Standardization of sonographic diaphragm thickness evaluations in healthy volunteers. Respir Care. 2016;61:920-4. doi: 10.4187/respcare.03999
  26. Ueki J, De Bruin P.F, Pride N.B. In vivo assessment of diaphragm contraction by ultrasound in normal subjects. Thorax. 1995;50:1157-61. PMID: 8553271
  27. Jubran A. Critical illness and mechanical ventilation: effects on the diaphragm. Respir Care. 2006;51:1054-61. PMID: 16934168
  28. Grosu H.B, Lee Y.I, Lee J, Eden E, Eikermann M, Rose K.M. Diaphragm muscle thinning in patients who are mechanically ventilated. Chest. 2012;142:1455-60. doi: 10.1378/chest.11-1638
  29. Levine S, Nguyen T, Taylor N, Friscia M.E, Budak M.T, Rothenberg P, et al. Rapid disuse atrophy of diaphragm fibers in mechanically ventilated humans. N Engl J Med. 2008;358:1327-35. doi: 10.1056/NEJMoa070447
  30. Shanely R.A, Zergeroglu M.A, Lennon S.L, Sugiura T, Yimlamai T, Enns D, et al. Mechanical ventilation - induced diaphragmatic atrophy is associated with oxidative injury and increased proteolytic activity. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:1369-74. doi: 10.1164/rccm.200202-088 OC
  31. Sassoon C.S, Caiozzo V.J, Manka A, Sieck G.C. Altered diaphragm contractile properties with controlled mechanical ventilation. J Appl Physiol. 2002 Jun;92(6):2585-95. doi: 10.1152/japplphysiol.01213.2001
  32. Goligher E.C, Fan E, Herridge M.S, Murray A, Vorona S, Brace D, et al. Evolution of diaphragm thickness during mechanical ventilation: impact of inspiratory effort. Am J Respir Crit Care Med. 2015;192:1080-8. doi: 10. 1164/rccm.201503-0620OC
  33. Schepens S, Verbrugghe W, Dams K, Corthouts B, Parizel P.M, Jorens P.G. The course of diaphragm atrophy in ventilated patients assessed with ultrasound: a longitudinal cohort study. Crit Care. 2015;19:422-8. doi: 10. 1186/s13054-015-1141-0
  34. Kim W.Y, Suh H.J, Hong S.B, Koh Y, Lim Ch-M. Diaphragm dysfunction assessed by ultrasonography: influence on weaning from mechanical ventilation. Crit Care Med. 2011;39:2627-30. doi: 10.1097/ CCM.0b013e3182266408
  35. Jiang J, Tsai T, Jerng J. Ultrasonographic evaluation of liver/spleen movements and extubation outcome. Chest. 2004;126:179-85. PMID: 1524 9460
  36. Farghaly S, Hasan A.A. Diaphragm ultrasound as a new method to predict extubation outcome in mechanically ventilated patients. Aust Crit Care. 2017;30:37-43. doi: 10.1016/j.aucc.2016.03.004
  37. Umbrello M, Formenti P, Longhi D, Galimberti A, Piva I, Pezzi A, et al. Diaphragm ultrasound as indicator of respiratory effort in critically ill patients undergoing assisted mechanical ventilation: a pilot clinical study. Critical Care. 2015;19:161. doi: 10.1186/s13054-015-0894-9
  38. Ferrari G, De Filippi G, Elia F, Panero F, Volpicelli G, Aprà F. Diaphragm ultrasound as a new index of discontinuation from mechanical ventilation. Crit Ultrasound J. 2014;6:8. doi: 10.1186/2036-7902-6-8
  39. Davison A, Mulvey D. Idiopathic diaphragmatic weakness. BMJ. 1992;304:492-4. PMID: 1547426
  40. ATS/ERS Statement on respiratory muscle testing. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166:518-624. doi: 10.1164/rccm.166.4.518
  41. Mier A, Brophy C, Moxham J, Green M. Twitch pressures in the assessment of diaphragm weakness. Thorax. 1989;44:990-6. PMID: 2617452
  42. Verin E, Delafosse C, Straus C, Morélot-Panzini C, Avdeev S, Derenne JP, et al. Effects of muscle group recruitment on sniff transdiaphragmatic pressure and its components. Eur J Appl Physiol. 2001;85:593-8. doi: 10.1007/s0042101004
  43. Doorduin J, van Hees H.W, van der Hoeven J.G, Heunks L.M. Monitoring of the respiratory muscles in the critically ill. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187:20-7. Nlm PMID: 23103733
  44. Авдеев С.Н., Черняк А.В. Оценка силы дыхательных мышц. В кн.: Чучалин А.Г. (ред.) Функциональная диагностика в пульмонологии. М.: Атмосфера, 2009:105-121.
  45. Alexander C. Diaphragm movements and the diagnosis of diaphragmatic paralysis. Clin Radiol. 1966;17:79-83. doi: 10.1016/S0009-9260(66)80128-9
  46. Lerolle N, Guerot E, Dimassi S, Zegdi R, Faisy Ch, Fagon J-Y, et al. Ultrasonographic diagnostic criterion for severe diaphragmatic dysfunction after cardiac surgery. Chest. 2009;135:401-7. doi: 10.1378/chest.08-1531
  47. Gottesman E, Mc Cool F.D. Ultrasound evaluation of the paralyzed diaphragm. Am J Respir Crit Care Med. 1997;155:1570-4. doi: 10.1164/ ajrccm.155.5.9154859
  48. Anderson L, Benditt J.O, Conomos P, Hoppin F.G, Mc Cool F.D, Sherman C.B. Variability of diaphragm structure among healthy individuals. Am J Respir Crit Care Med. 1997;155:1323-8. PMID: 9105074
  49. Arora N.S, Rochester D.F. COPD and human diaphragm muscle dimensions. Chest. 1987;91:719-24. PMID: 3568775
  50. Boon A.J, Sekiguchi H, Harper C.J, Strommen J.A, Ghahfarokhi L.S, Watson J.C, et al. Sensitivity and specificity of diagnostic ultrasound in the diagnosis of phrenic neuropathy. Neurology. 2014;83:1264-70. doi: 10.1212/WNL.0000000000000841
  51. Суркова Е.Г., Александров А.Л., Перлей В.Е., Гичкин А.Ю. Оценка функции диафрагмы у больных хроническими заболеваниями легких по данным ультразвуковых методов исследования. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2009;16(1):28-32.
  52. Александров А.Л., Перлей В.Е., Гичкин А.Ю., Суркова Е.Г., Яковлева Н.Г., Кузубова Н.А. Взаимосвязь функционального состояния диафрагмы с показателями функции внешнего дыхания у больных ХОБЛ с тяжелым и среднетяжелым течением. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2012;19(3):66-9.
  53. Горбунков С.Д., Варламов В.В., Гичкин А.Ю., Перлей В.Е., Черный С.М., Романихин А.И. и др. Ультразвуковая оценка состояния диафрагмы у больных, прошедших отбор для хирургической редукции объема легких. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2015;174(5):13-7. doi: 10.24884/0042-4625-2015-174-5-13-17
  54. Ottenheijm C.A, Heunks L.M, Dekhuijzen R.P. Diaphragm adaptations in patients with COPD. Respir Res. 2008;9:12. doi: 10.1186/1465-9921-9-12
  55. Ottenheijm C.A, Heunks L.M, Sieck G.C, Zhan W.Zh, Jansen S.M, Degens H, et al. Diaphragm dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 2005;172:200-5. doi: 10.1164/rccm. 200502-262OC
  56. Macklem P.T, Macklem D.M, De Troyer A. A model of inspiratory muscle mechanics. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1983;55:547-57. doi: 10.1152/jappl.1983.55.2.547
  57. Clanton T.L, Levine S. Respiratory muscle fiber remodeling in chronic hyperinflation: dysfunction or adaptation? J Appl Physiol. 2009;107:324-35. PMID: 19359619
  58. Baria M.R, Shahgholi L, Sorenson E.J, Harper C.J, Lim K.G, Strommen J.A, et al. B-mode ultrasound assessment of diaphragm structure and function in patients with COPD. Chest. 2014;146:680-5. doi: 10.1378/chest.13-2306
  59. Paulin E, Yamaguti W.P, Chammas M.C, Shibao S, Stelmach R, Cukier A, et al. Influence of diaphragmatic mobility on exercise tolerance and dyspnea in patients with COPD. Respir Med. 2007;101:2113-8. doi: 10.1016/ j.rmed.2007.05.024
  60. Dos Santos Yamaguti W.P, Paulin E, Shibao S, Chammas M.C, Salge J.M, Ribeiro M, et al. Air trapping: the major factor limiting diaphragm mobility in chronic obstructive pulmonary disease patients. Respirology. 2008;13:138-44. doi: 10.1111/j.1440-1843.2007.01194.x
  61. De Troyer A. Effect of hyperinflation on the diaphragm. Eur Respir J. 1997;10:708-13. doi: 10.1183/09031936.97.100307
  62. Whitelaw W.A, Hajdo L.E, Wallace J.A. Relationships among pressure, tension, and shape of the diaphragm. J Appl Physiol. 1983;62:180-6. doi: 10.1152/jappl.1983.55.6.1899
  63. Similowski T, Duguet A, Prodanovic H, Straus C. Exploration du diaphragm en réanimation. Réanimation. 2003;12:6-18.
  64. Tobin M.J. The respiratory muscles in disease. Clin Chest Med. 1988;9:263-86. PMID: 3292127
  65. Jung B, Sebbane M, Rossel N, Rossel N, Chanques G, Futier E, et al. Moderate and prolonged hypercapnic acidosis may protect against ventilator - induced diaphragmatic dysfunction in healthy piglet: an in vivo study. Crit Care. 2013;17:R15. doi :10.1186/cc12486
  66. Авдеев С.Н. Неинвазивная вентиляция легких у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в стационаре и домашних условиях. Пульмонология. 2017;27(2):232-49. doi: 10.18093/0869-0189-2017-27-2-232-249
  67. Bobbia X, Clement A, Claret P.G, Bastide S, Alonso S, Wagner P, et al. Diaphragmatic excursion measurement in emergency patients with acute dyspnea: toward a new diagnostic tool? Am J Emerg Med. 2016;34:1653-17. doi: 10.1016/j.ajem.2016.05.055
  68. Antenora F, Fantini R, Iattoni A, Castaniere I, Sdanganelli A, Livrieri F, et al. Prevalence and outcomes of diaphragmatic dysfunction assessed by ultrasound technology during acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: a pilot study. Respirology. 2017;22(2):338-44. doi: 10.1111/resp.12916

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах