Артериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких: клиническая характеристика и эффективность лечения (по данным Национального регистра артериальной гипертонии)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Артериальная гипертония (АГ) является одним из ведущих факторов, определяющих высокую смертность населения во многих странах мира, включая Россию. Естественное постарение населения начала ХХ века ведет за собой медицинские и социально-экономические проблемы, одной из которых является частая коморбидность. Распространенность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) среди населения, особенно у городских жителей и мужчин, достаточно велика. АГ и ХОБЛ - одно из частых коморбидных состояний, сочетание этих заболеваний определяет высокий уровень инвалидности и неблагоприятный прогноз. Целью данного исследования явилось изучение демографической, клинической характеристики и эффективности лечения больных АГ с ХОБЛ на основе Национального регистра артериальной гипертонии. Материалы и методы. Среди анализируемой выборки, состоявшей из 32 571 больного АГ, наблюдавшегося в первичном звене здравоохранения, среднего возраста 64±7 лет, из которых 64% составляли женщины, ХОБЛ выявлена у 5,4% больных АГ. Проводился анализ частоты сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний и эффективности лечения у больных АГ с ХОБЛ. Результаты. У больных АГ с ХОБЛ, по данным Национального регистра артериальной гипертонии, достоверно чаще диагностированы сердечно-сосудистые [ишемическая болезнь сердца, Q инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), атеросклероз периферических артерий] и цереброваскулярные заболевания (инсульт/транзиторная ишемическая атака). Заключение. Независимым наиболее сильным фактором, определяющим риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у этих больных, является мужской пол и возрастной фактор. ХОБЛ значительно повышает риск развития ХСН. Проведенный анализ показал, что лечение, назначенное больным АГ с ХОБЛ, соответствует современным рекомендациям.

Об авторах

Ирина Евгеньевна Чазова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

акад. РАН, д.м.н., проф., директор, руководитель отд. гипертонии; ORCID: 0000-0002-9822-4357 Москва, Россия

Наталия Витальевна Лазарева

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

Email: n.lazareva@list.ru
к.м.н., с.н.с. лаб. мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Москва, Россия

Елена Владимировна Ощепкова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии» Минздрава России

д.м.н., проф., руководитель лаб. мониторинга программ по снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний Москва, Россия

Список литературы

  1. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В., Ощепкова Е.В. и др. Распространенность факторов риска сердечно - сосудистых заболеваний в российской популяции больных артериальной гипертонией. Кардиология. 2014;10:4-12 https://doi.org/10.26442/terarkh20189098-14
  2. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Итоги реализации Федеральной целевой программы по профилактике и лечению артериальной гипертензии в России в 2002-2012 гг. Вестник Российской академии медицинских наук. 2013;2:4-11
  3. Heart disease and Stroke statistics - 2016 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2016;133.
  4. Wolf-Maier K, Cooper R.S, Banegas J.R, et al. Hypertension prevalence and blood pressure levels in 6 European countries, Canada and the United States. JAMA. 2003;289:2363-9. doi: 10.1001/jama.289.18.2363
  5. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение артериальной гипертонии». Рабочая группа по подготовке текста: Чазова И.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В. Кардиологический вестник. 2015;1:5-30
  6. ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2013;31(7):1281-357. doi: 10.1097/01.hjh. 0000431740.32696.cc.
  7. Adeloye D, Chua S, Lee C, Basquill C, Papana A, Theodoratou E, Nair H, Gasevic D, Sridhar D, Campbell H, Chan K.Y, Sheikh A, Rudan I. Global Health Epidemiology Reference Group (GHERG). Global and regional estimates of COPD prevalence: Systematic review and meta - analysis. J Glob Health. 2015;5(2):020415. doi: 10.7189/ jogh.05-020415.
  8. Haeusler K.G, Herm J, Konieczny M. Impact of chronic inflammatory airway disease on stroke severity and longterm survival after ischemic stroke - a retrospective analysis. BMC Neurol. 2015;15:164. doi: 10.1186/s12883-015-0414-1
  9. Hardie J.A, Vollmer W.M, Buist A.S, Bakke P, Morkve O. Respiratory symptoms and obstructive pulmonary disease in a population aged over 70 years. Respir Med. 2005;99:186-95. https://doi.org/10.1016/ j.rmed.2004.06.006
  10. Halbert R.J, Natoli J.L, Gano A, Badamgarav E, Buist A.S, Mannino D.M. Global burden of COPD: systematic review and meta - analysis. Eur Respir J. 2006;28:523-32. doi: 10.1183/09031936.06.00124605
  11. Zeng L.H, Hu Y.X, Liu L, Zhang M, Cui H. Impact of beta2-agonists, betablockers, and their combination on cardiac function in elderly male patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clin Interv Aging. 2013;8:1157-65. doi: 10.2147/CIA.S49644. Epub 2013 Sep 10
  12. Задионченко В.С., Волкова Н.В., Копалова С.М. Системная и легочная гипертония при хронических неспецифических заболеваниях легких. Русский медицинский журнал. 1996;4(12):28-37
  13. Задионченко В.С., Адашева Т.В., Шилова Е.В. и др. Клинико - функциональные особенности артериальной гипертонии у больных хроническими обструктивными болезнями легких. Русский медицинский журнал. 2003;11(9):535-8
  14. Кубышкин В.Ф., Солдатченко С.С., Коновалов В.И. Особенности течения хронических обструктивных заболеваний легких в сочетании с системной артериальной гипертензией. Терапевтический архив. 1985;57(2):114-6
  15. Dart R.A, Gollub S, Lazar J, et al. Treatment of systemic hypertension in patients with pulmonary disease. Chest. 2003;123:222-43.
  16. Antonelli Incalzi R, Fuso L, De Rosa M, et al. Comorbidity contributes to predict mortality of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J. 1997;10:2794-800.
  17. Rabahi M.F, Pereira S.A, Silva Júnior J.L, de Rezende A.P, Castro da Costa A, de Sousa Corrêa K, et al. Prevalence of chronic obstructive pulmonary disease among patients with systemic arterial hypertension without respiratory symptoms. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:1525-9. doi: 10.2147/COPD.S85588
  18. Rabe K.F, Hurd S, Anzueto A, et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176:532-55. doi: 10.1164/rccm.200703-456SO
  19. Vogelmeier C.F, Criner G.J, Martinez F.J, et al. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2017 Report. GOLD Executive Summary. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 1;195(5):557-82. doi: 10.1164/rccm.201701-0218PP
  20. Nicola Di Daniele. Therapeutic approaches of uncomplicated arterial hypertension in patients with COPD. J Pulmonary Pharmacology & Therapeutics. 2015;35:1-7.
  21. Goncalves J, Sanchez R, et al. Cardiovascular comorbidity in patients with chronic obstructive pulmonary disease in the Canary Islands (CCECAN study). J Clin Investig Arteriosclerosis. 2017;29(4):149-56.
  22. Чазова И.Е. Артериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких. Consilium medicum. 2006;8(5)
  23. Чазова И.Е., Чучалин А.Г., Зыков К.А., Ратова Л.Г. Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких (Editorial Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества). Системные гипертензии. 2013;1:5-34
  24. Ощепкова Е.В., Лазарева Н.В., Чазова И.Е. Оценка качества обследования больных артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения (по данным российского Регистра артериальной гипертонии). Системные гипертензии. 2017;14(2):29-34. https://doi.org/10.26442/
  25. Finkelstein J, Cha E, Scharf S.M. Chronic obstructive pulmonarydisease as an independent risk factor for cardiovascular morbidity. Int J Chronic Obstr Pulmon Dis. 2009;4:337-49.
  26. Feary J.R, Rodrigues L.C, Smith C.J, Hubbard R.B, Gibson J.E. Prevalence of major comorbidities in subjects with COPD and incidence of myocardial infarction and stroke: a comprehensive analysis using data from primary care. Thorax. 2010;65:956-62. doi: 10.1136/thx.2009.128082
  27. de Lucas-Ramos P, Izquierdo-Alonso J.L, Rodriguez-Gonzalez Moro J.M, Frances J.F, Lozano P.V, Bellón-Cano J.M, CONSISTE study group. Chronic obstructive pulmonary disease as a cardiovascular risk factor. Results of a case - control study (CONSISTE study). Int J Chronic Obstr Pulmon Dis. 2012;7:679-86. doi: 10.2147/COPD.S36222
  28. Dal Negro R.W, Bonadiman L, Turco P. Prevalence of different comorbidities in COPD patients by gender and GOLD stage. Multidiscip Respir Med. 2015;10:24. doi: 10.1186/s40248-015-0023-2
  29. Lunde H, Hedner T, Samuelsson O et al. Dyspnoea, asthma, and bronchospasm in relation to treatment with angiotensin converting enzyme inhibitors. BMJ. 1994;308:18-21.
  30. Benz J, Oshrain C, Henry D, et al. Valsartan, a new angiotensin II receptor antagonist: a double - blind study comparing the incidenceof cough with lisinopril and hydrochlorothiazide. J Clin Pharmacol. 1997;37:101-7.
  31. Barnes P.J. Clinical studies with calcium antagonists in asthma. Br J Clin Pharmacol. 1985;20(Suppl. 2):289-98.
  32. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease 2017 Report: GOLD Executive Summary. Claus F. Vogelmeier, Gerard J. Criner Arch Bronconeumol. 2017;53(3):128-49. www.archbronconeumol.org. doi: 10.1016/j.arbres.2017.02.001
  33. Sato N, Kajimoto K, et al. Acute demopensated heart failure syndromes (ATTEND) registry. A prospective observational multicenter cohort study: Rationale, desing, and preliminary data. Am Heart J. 2010;159:949-56. doi: 10.1016/j.ahj.2010.03.019
  34. Adams Jr K.F, Fonarow C.C, et al. Characteristics and outcomes of patients hospitalized for heart failure in the United States: rationale, design, and preliminary observations from the first 100,000 cases in the Acute Decompensated Heart Failure National Registry (ADHERE). Am Heart J. 2005;149:209-16. doi: 10.1016/j.ahj.2004.08.005
  35. Abraham W.T, Fonarow G.C, et al. Predictor of in - hospital mortality in patients hospitalized for heart failure: insights from the Organized Program to Initiate Lifesaving Treatment in Hospitalized Patients with Heart Failure (OPTIMIZE-HF). J Am Coll Cardiol. 2008;52:347-56.
  36. Jonsson Asa, Edner Magnus, Alehagen Urban, et al. Heart failure register: a valuable tool for improving the management of patients with heart failure. Eur J Heart Fail. 2010;12:25-31.
  37. Ruiz-Laiglesia F.J, Sanchez-Marteles M, Perez-Calvo J.I, et al. Comorbidity in heart failure. Results of the Spanish RICA Register. QJM. 2014;107:989-94.
  38. Lauthavorn P, Hengrussamee K. Thai acute decompensated heart failure registry (Thai ADHERE). J CVD Prevention and Control. 2010;5:89-95. doi: 10.1016/j.cvdpc.2010.06.001
  39. Salpeter S, Ormiston T, Salpeter E. Cardioselective beta - blockers for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2005;19:CD003566. doi: 10.1002/14651858.CD003566.pub2
  40. Mario Malerba, Paolo Montuschi, et al. Role of beta - blockers in patients with COPD: current perspective. Drug Discovery Today Volume. 2015;20(1):129-35.
  41. Dart R, Gollub S, Lazar J, et al. Treatment of systemic hypertension in patients with pulmonary disease. Chest. 2003;123:222-43.
  42. ONTARGET Investigators, Yusuf S, Teo K, Pogue J, et al. Telmisartan, ramipril, or both in patients at high risk for vascular events. N Engl J Med. 2008;358:1547-59.
  43. Heart disease and Stroke statistics - 2016 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2016;133.

© ООО "Консилиум Медикум", 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах