Применение бактериальной терапевтической вакцины Иммуновак-ВП4 в лечении поллинозов


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Углубленное изучение функции и структуры лимфоидной ткани желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей открывает широкие возможности для применения мукозальных вакцин с целью повышения иммунитета к различным инфекционным агентам. Одним из таких препаратов является вакцина Иммуновак-ВП4, содержащая патоген-ассоциированные молекулярные структуры (PAMPs) микроорганизмов. Их представляют антигены Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Escherichia coli, Staphylococcus aureus. Обнаруженная во многих исследованиях и экспериментах способность вакцины индуцировать врожденный иммунитет дает возможности для профилактики и лечения как инфекционных, так и аллергических заболеваний, поскольку способствует переключению Th2 иммунного ответа на Th1. Цель исследования заключалась в изучении эффективности комплексного использования бактериальной терапевтической вакцины Иммуновак-ВП4 и аллерген-специфической иммунной терапии (АСИТ) при поллинозе у детей и взрослых. Материалы и методы. Бактериальную терапевтическую вакцину Иммуновак-ВП4 применяли ежегодно, назальным и оральным введением у пациентов до начала курса АСИТ стандартизованными водно-солевыми растворами аллергенов. Результаты. Применение бактериальной терапевтической вакцины Иммуновак-ВП4 до начала курса АСИТ способствовало снижению частоты острых респираторных инфекций в 8,5 раза по сравнению с группой контроля. Клиническая эффективность комплексного лечения по результатам анкетирования пациентов через 7 лет после начала терапии составила 90%. Отмечены достоверное снижение IgG4 к причинно-значимым аллергенам, общего иммнуноглобулина E (IgE) и тенденция к уменьшению IgE. Заключение. Использование бактериальной терапевтической вакцины Иммуновак-ВП4, являющейся естественным лигандом толл-подобных рецепторов в сочетании с АСИТ, представляется эффективным и перспективным направлением при лечении аллергических заболеваний.

Об авторах

Михаил Петрович Костинов

ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова; ФГАОУ ВО ИПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ

д.м.н., проф., зав. лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова Москва, Россия

Анна Михайловна Поддубикова

ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова

Email: poddubikova@yandex.ru
м.н.с. лаборатории микробиологии ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова Москва, Россия

Ольга Олеговна Магаршак

ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова

к.м.н., с.н.с. лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова Москва, Россия

Александр Владимирович Поддубиков

ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова

к.м.н., зав. лабораторией микробиологии ФГБНУ НИИВС им. И.И. Мечникова Москва, Россия

Список литературы

  1. РАДАР. Аллергический ринит у детей: рекомендации и алгоритм при детском аллергическом рините. - М.: Оригинал - макет; 2015:80. Ссылка активна на 30.05.2016. Accessed 30.05.2016. http://new.mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/029_2015.pdf
  2. Jacobsen L, Wahn U, Bilo M.B. Allergen - specific immunotherapy provides immediate, long - term and preventive clinical effects in children and adults: the effects of immunotherapy can be categorised by level of benefit - the centenary of allergen specific subcutaneous immunotherapy. Clinical and Translational Allergy 2012;2:8. doi:org/10.1186/2045-7022-2-8
  3. Аллергия у детей: от теории - к практике. Под ред. Л.С. Намазовой-Барановой. М.: Союз педиатров России. 2010-2011:668.
  4. Павлова К.С., Курбачева О.М. Патогенетическая терапия аллергических заболеваний: возможности АСИТ в России. Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. 2012;2. http://elibrary.ru/download/ 59185464.pdf Accessed 16.05.2016 http://elibrary.ru/download/ 59185464.pdf. Ссылка активна на 16.05.2016
  5. Вишнева Е.А, Намазова-Баранова Л.С., Алексеева А.А., Эфендиева К.Е, Левина Ю.Г, Томилова А.Ю. и др. Аллерген - специфическая иммунотерапия у детей. Стандартизация подходов к оценке эффективности. Педиатрическая фармакология. 2015;12(2):173-179. doi.org/10.15690/ pf.v12i2.1280
  6. Wesley B.А et al. Mechanisms of allergen - specific immunotherapy. J Allergy Clin Immunol. 2013;131:1288-96. doi.org/10.1186%2Fs40413-015-0063-2
  7. Shamji M.H, Durham S.R. Mechanisms of immunotherapy to aeroallergens. Clin. Exp. Allergy. 2011;4:1235-1246. doi: 10.1111/j.1365-222.2011.03804.x
  8. Scadding G, Durham S. Mechanisms of sublingual immunotherapy. J. Asthma. 2009;46:322-334. doi: 10.1080/02770900902785729
  9. Бочарова К.А. Профилактика рецидивирующих респираторных инфекций у пациентов с бронхиальной астмой. Научный результат. 2015;3:36-42. doi: 10.18413/2313-8955-2015-1-3-36-42
  10. Булгакова В.А., Балаболкин И.И. Применение иммунофармакопрепаратов при бронхиальной астме у детей. Медицинский совет. 2008;1-2:61-66. http://elibrary.ru/download/60561501.pdf ссылка доступна на 18.05.16
  11. Егорова Н.Б., Ахматова Н.К., Курбатова Е.А. и др. Клеточные и молекулярные основы антимикробного мукозального иммунитета. Москва: ООО «ИПП КУНА»; 2013.
  12. Алексеева А.А., Левина Ю.Г., Торшхоева Р.М. и др. Клинический пример использования рибосомального комплекса в терапии часто болеющего ребенка. Вопросы современной педиатрии. 2011;2;10:211-215. http://elibrary.ru/download/10539376.pdf Ссылка доступна на18.05.16
  13. Егорова Н.Б., Курбатова Е.А., Грубер И.М. и др. Новый тип вакцин с комбинацией агонистов toll - подобных рецепторов - tlrs 1/2, 4,5/6, 9. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2011;4:40-46. http://elibrary.ru/item.asp?id=23087760 Ссылка доступна на 18.05.16
  14. Булгакова В.А., Балоболкин И.И. Иммунофармакотерапия детей с аллергическими болезнями. Педиатрическая фармакология. 2006;3:22-28. http://elibrary.ru/download/60470864.pdf Accessed 18.05.16
  15. Ахматова Н.К., Киселевский М.В. Врожденный иммунитет: противоопухолевый и противоинфекционный. М.: Практическая медицина; 2008:256. http://preview.medprint.ru/978-5-98811-111-5.pdf Accessed 18.05.16
  16. Tulic M.K, Fiset P.O, Manoukian J.J et al. Role of Toll - like receptor 4 in protection by bacterial lipopolysaccharide in the nasal mucosa of atopic children but not adults. Lancet. 2004; 363:1689-97 doi: 10.1111/j.1365-2249.2006.03296.x
  17. Егорова Н.Б., Курбатова Е.А. Иммунотерапевтическая концепция использования микробных антигенов при атопии и патологии, ассоциированной с условно - патогенной микрофлорой (на примере поликомпонентной вакцины Иммуновак-ВП4). Медицинская иммунология. 2008; 10 (1): 13-20. doi: http://dx.doi.org/10.15789/1563-0625-2008-1-13-20
  18. Burks W, Calderon М.А, Casale Т, Сох L, Demoly Р, Jutel М, Nelson Н, Akdis Cezmi А. Update оп allergy immunotherapy: American Academy of Allergy, Asthma & Immunology/European Academy of Allergy and Clinical Immunology/PRACTALL consensus report. Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 1288-96. doi: 10.1186/1939-4551-7-23
  19. Гущин И.С., Курбачева О.М. Аллергия и аллерген - специфическая иммунотерапия. М.: Фармарус Принт Медиа, 2010; 228: 16.
  20. Семенов Б.Ф., Егорова Н.Б., Семенова И.Б., Курбатова Е.А. Терапевтические вакцины. Российские медицинские вести. 2000; 5; 3: 26-32. http://elibrary.ru/item.asp?id=23038332 Accessed 18.05.16
  21. Ильина Н.И., Павлова К.С. Повышая доступность качественного и современного лечения аллергических заболеваний. Лечащий врач. 2012;3: 97. http://www.lvrach.ru/2012/03/ 15435385/ Accessed 18.05.16
  22. Allergen - specific immunotherapy provides immediate, long - term and preventive clinical effects in children and adults: the effects of immunotherapy can be categorised by level of benefit - the centenary of allergen specific subcutaneous immunotherapy. Clinical and Translational Allergy. 2012; 2:8. doi: 10.1186/2045-7022-2-8
  23. Eisenbarth S.C, Piggott D.A, Huleatt J.W et al. Lipopolysaccharide - enhanced, toll - like receptor 4-dependent T helper cell type 2 responses to inhaled antigen. J Exp Med. 2002;196:1645-1651. doi: 10.1084/jem. 20021340
  24. Ненашева Н.М. Атопическая бронхиальная астма: роль аллерген - специфической иммунотерапии. Российский аллергологический журнал. 2015;6:54-67. http://elibrary.ru/item.asp?id=25475435 Ссылка доступна на 18.05.16
  25. Егорова Н.Б., Семенов Б.Ф., Курбатова Е.А. Динамика аутоантител у пожилых людей в процессе вакцинации грипполом и поликомпонентной вакциной ВП-4. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2002;5;29-35. http://rusalljournal.ru/raj-6-2015/n-m-nenasheva-atopicheskaya-bronxialnaya-astma-rol-allergen-specificheskoj-immunoterapii54-67/ Accessed 18.05.16
  26. Костинов М.П. Иммунокоррекция в педиатрии. Практическое руководство для врачей. М.: Медицина для всех, 1997: 111. http://elibrary.ru/item.asp?id= 20264263
  27. Клинико - иммунологическая эффективность иммунобиологических препаратов. Справочник. М.П. Костинов, Н.А. Озерецковский, ред. М.: Миклош, 2004: 256. http://elibrary.ru/item.asp?id=23053132
  28. Костинов М.П. Иммунокоррекция в педиатрии. Практическое руководство для врачей. Издание 2-е доп. М.: Медицина для всех, 2001: 240 с. http://elibrary.ru/item.asp?id=20264263

© ООО "Консилиум Медикум", 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах