Роль комплексной оценки показателей функции внешнего дыхания у пациентов с кардиохирургической патологией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация Обзор посвящен актуальности комплексной оценки функции внешнего дыхания при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ), включая анализ современных методик, таких как спирометрия, бодиплетизмография, исследование диффузионной способности легких, определение потребления кислорода с оценкой эффективности легочной вентиляции. Рассмотрены патогенетические звенья нарушений легочной вентиляции и газообмена, развивающиеся при различных ССЗ, а также во время кардиохирургических вмешательств и после них. Проанализированы результаты мировых исследований и собственный опыт, подчеркивающие прогностическую значимость функциональных легочных тестов и свидетельствующие о необходимости всесторонней функциональной оценки дыхательной системы у пациентов кардиохирургического профиля для эффективной предоперационной подготовки пациента, оценки и снижения операционного риска, улучшения прогноза хирургического лечения.

Об авторах

О В Каменская

ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России

Новосибирск, Россия

А С Клинкова

ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России

Новосибирск, Россия

И Ю Логинова

ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России

Новосибирск, Россия

В В Ломиворотов

ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России

Новосибирск, Россия

Д Н Пономарев

ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России

Новосибирск, Россия

Д В Хабаров

ФГБУ «НИИ клинической и экспериментальной лимфологии» СО РАН, Минздрава России

Новосибирск, Россия

В Н Ломиворотов

ФГБУ «Сибирский федеральный биомедицинский исследовательский центр им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России

Новосибирск, Россия

Список литературы

  1. Бойцов С.А. Структура факторов сердечно-сосудистого риска и качество мер их профилактики в первичном звене здравоохранения в России и в Европейских странах (по результатам исследования EURIKA). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012;11(1):11-16.
  2. Базылев В.В., Шутов Д.Б., Асташкин А.Ф., Черногривов А.Е. Организационные основы повышения доступности кардиохирургической помощи населению на примере Пензенской области. Вестник Росздравнадзора. 2015;5:19-25.
  3. Apostolakis E, Filos KS, Koletsis E, Dougenis D. Lung dysfunction following cardiopulmonary bypass. J Card Surg. 2010;25(1):47-55. https://doi.org/10.1111/j.1540-8191.2009.00823
  4. Stephens RS, Shah AS, Whitman GJR. Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome After Cardiac Surgery. The Annals of Thoracic Surgery. 2013;95:1122-1129. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2012.10.024
  5. Macedo FIB, Carvalho EM, Gologorsky E, Barron M, Hassan M, Salerno TA. Gas Exchange During Lung Perfusion/Ventilation During Cardiopulmonary Bypass: Preliminary Results of A Pilot Study. Open Journal of Cardiovascular Surgery. 2010;3:1-7. https://doi.org/10.4137/OJCS.S4109
  6. Adabag AS, Wassif HS, Rice K, Mithani S, Johnson D, Bonawitz-Conlin J, Ward HB, McFalls EO, Kuskowski MA, Kelly RF. Preoperative pulmonary function and mortality after cardiac surgery. American Heart Journal. 2010;159(4):691-697. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2009.12.039
  7. Каменская О.В., Клинкова А.С., Ломиворотов В.В., Пономарев Д.Н., Чернявский А.М., Караськов А.М. Риск развития осложнений при коронарном шунтировании с учетом эффективности легочной вентиляции. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015;19(3):68-73. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2015-3-68-73
  8. Черняк А.В. Клиническая значимость спирометрии при хронической обструктивной болезни легких. Практическая пульмонология. 2014;4:24-27.
  9. Чучалин А.Г. Клинические рекомендации. Пульмонология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2008.
  10. Pellegrino R. Interpretative strategies for lung function tests. European Respiratory Journal. 2005;26(5):948-968. https://doi.org/10.1183/09031936.05.00035205
  11. Ortiz LDN, Schaan CW, Leguisamo CP, Tremarin K, Mattos WLL, Kalil RA. Incidence of pulmonary complications in myocardial revascularization. Arq Bras Cardiol. 2010;95(4):441-447. https://doi.org/10.1590/s0066-782x2010005000115
  12. Silva DR, Gazzana MB, Knorst MM. Merit of preoperative clinical findings and functional pulmonary evaluation as predictors of postoperative pulmonary complications. Rev Assoc Med Bras. 2010;56:551-557. https://doi.org/10.1590/s0104-42302010000500016
  13. Пономарев Д.Н., Каменская О.В., Клинкова А.С., Ломиворотов В.В., Чернявский А.М. Влияние синдрома бронхиальной обструкции на периоперационные характеристики у пациентов при аортокоронарном шунтировании: промежуточные результаты проспективного когортного исследования. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2015;19(4):72-78. https://doi.org/10.21688/1681-3472-2015-4-72-78
  14. Баздырев Е.Д., Байракова Ю.В., Казачек Я.В. Безденежных Н.А., Поликутина О.М., Слепынина Ю.С., Барбараш О.Л. Патология респираторной системы у пациентов с ишемической болезнью сердца. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2012;112(5):46-50.
  15. Adabag AS, Wassif HS, Rice K, Mithani S, Johnson D, Bonawitz-Conlin J, Ward HB, McFalls EO, Kuskowski MA, Kelly RF. Preoperative pulmonary function and mortality after cardiac surgery. American Heart Journal. 2010:159(4):691-697. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2009.12.039
  16. Najafi M, Sheikhvatan M, Mortazavi S. Do preoperative pulmonary function indices predict morbidity after coronary artery bypass surgery? Ann Card Anaesth. 2015;18(3):293-298. https://doi.org/10.4103/0971-9784.159796
  17. Ахминеева А.Х. Биохимические маркеры дисфункции эндотелия при хронической обструктивной болезни легких в сочетании с гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца. Терапевтический архив. 2014;86(3):20-23.
  18. Горелик И.Л., Калманова Е.Н., Айсанов З.Р., Чучалин А.Г. Функционально-структурные изменения сердца при хронической обструктивной болезни легких в сочетании с ишемической болезнью сердца. Пульмонология. 2010;1:100-105.
  19. Macchia A, Rodriguez Moncalvo JJ, Kleinert M, Comignani PD, Gimeno G, Arakaki D, Laffaye N, Fuselli JJ, Massolin HP, Gambarte J, Romero M, Tognoni G. Unrecognised ventricular dysfunction in COPD. European Respiratory Journal. 2011;39(1):51-58. https://doi.org/10.1183/09031936.00044411
  20. Wakabayashi K, Gonzalez MA, Delhaye C, Ben-Dor I, Maluenda G, Collins SD, Syed AI, Gaglia MA, Torguson R, Xue Z, Suddath WO, Satler LF, Kent KM, Lindsay J, Pichard AD, Waksman R. Impact of Chronic Obstructive Pulmonary Disease on Acute-Phase Outcome of Myocardial Infarction. American Journal of Cardiology. 2010;106(3):305-309. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2010.03.026
  21. Соловьева И.А, Крапошина А.Ю., Собко Е.А., Демко И.В. Значение остеопонтина в формировании диастолической дисфункции правого желудочка у больных атопической бронхиальной астмой. Пульмонология. 2015;25(3):333-339. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-3-333-339
  22. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Легочная гипертензия у больных с хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца. Русский медицинский журнал. 2014;3:1718-1721.
  23. Ji Q, Mei Y, Wang X, Feng J, Cai J, Ding W. Risk Factors for Pulmonary Complications Following Cardiac Surgery with Cardiopulmonary Bypass. International Journal of Medical Sciences. 2013;10(11):1578-1583. https://doi.org/10.7150/ijms.6904
  24. Gagnon J, Laporta D, Beique F, Langlois Y, Morin J-F. Clinical relevance of ventilation during cardiopulmonary bypass in the prevention of postoperative lung dysfunction. Perfusion. 2010;25(4):205-210. https://doi.org/10.1177/0267659110373839
  25. Den Hengst WA, Gielis JF, Lin JY, Van Schil PE, De Windt LJ, Moens AL. Lung ischemia-reperfusion injury: a molecular and clinical view on a complex pathophysiological process. AJP: Heart and Circulatory Physiology. 2010;299(5):1283-1299. https://doi.org/10.1152/ajpheart.00251.2010
  26. Schreiber J-U, Lancé MD, de Korte M, Artmann T, Aleksic I, Kranke P. The Effect of Different Lung-Protective Strategies in Patients During Cardiopulmonary Bypass: A Meta-Analysis and Semiquantitative Review of Randomized Trials. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia. 2012;26(3):448-454. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2012.01.034
  27. Al-Qubati FAA, Damag A, Noman T. Incidence and outcome of pulmonary complications after open cardiac surgery, Thowra Hospital, Cardiac center, Sana’a, Yemen. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis. 2013;62(4):775-780. https://doi.org/10.1016/j.ejcdt.2013.08.008
  28. Conte JV, Baumgartner W A, Dorman T. The Johns Hopkins manual of cardiac surgical care. 2nd ed. Mosby; 2008:512.
  29. Клинкова А.С., Каменская О.В., Караськов А.М. Влияние хронической обструктивной болезни легких на послеоперационное течение у больных ишемической болезнью сердца. Российский кардиологический журнал. 2016;4(132):64-69. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2016-4-64-69
  30. Панина М.И. Патофизиологические аспекты гипервентиляции и гипервентиляционного синдрома. Казанский медицинский журнал. 2003;4:288-293.
  31. Iung B, Vahanian A. Epidemiology of valvular heart disease in the adult. Nature Reviews Cardiology. 2011;8(3):162-172. https://doi.org/10.1038/nrcardio.2010.202
  32. Luthra S, Dhaliwal R, Rana S, Behera D, Saxena P. Early changes in pulmonary functions after mitral valve replacement. Annals of Thoracic Medicine. 2007;2(3):111-117. https://doi.org/10.4103/1817-1737.33699
  33. Delcroix M, Lang I, Pepke-Zaba J, Jansa P, D’Armini AM, Snijder R, Bresser P, Torbicki A, Mellemkjaer S, Lewczuk J, Simkova I, Barberà JA, de Perrot M, Hoeper MM, Gaine S, Speich R, Gomez-Sanchez MA, Kovacs G, Jaïs X, Ambroz D, Treacy C, Morsolini M, Jenkins D, Lindner J, Dartevelle P, Mayer E, Simonneau G. Long-Term Outcome of Patients With Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Clinical perspective. Circulation. 2016;133(9):859-871. https://doi.org/10.1161/circulationaha.115.016522
  34. Auger WR, Kerr KM, Kim NH, Fedullo PF. Evaluation of patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension for pulmonary endarterectomy. Pulmonary Circulation. 2012;2(2):155-162. https://doi.org/10.4103/2045-8932.97594
  35. Каменская О.В., Чернявский А.М., Логинова И.Ю., Клинкова А.С., Чернявский М.А., Аляпкина Е.М., Караськов А.М. Кардиореспираторные нарушения и кислородное обеспечение головного мозга при хронической посттромбоэмболической легочной гипертензии. Кардиология. 2013;53(6): 35-39.
  36. Park SY, Lee SM, Shin JW, Choi BW, Kim H, Lee JS, Lee SD, Park SS, Moon HS, Park YB. Epidemiology of chronic thromboembolic pulmonary hypertension in Korea: results from the Korean registry. The Korean Journal of Internal Medicine. 2016;31(2):305-312. https://doi.org/10.3904/kjim.2014.122
  37. Chapman HA. Epithelial-Mesenchymal Interactions in Pulmonary Fibrosis. Annual Review of Physiology. 2011;73(1):413-435. https://doi.org/10.1146/annurev-physiol-012110-142225.
  38. Каменская О.В., Клинкова А.С., Чернявский А.М., Чернявский М.А., Едемский А.Г., Караськов А.М. Эффективность легочной вентиляции в отдаленные сроки после операции у больных хронической тромбоэмболией легочной артерии. Кардиология. 2015;55(9):16-21. https://doi.org/10.18565/cardio.2015.9.16-21
  39. Fukushi K, Kataoka M, Shimura N, Inami T, Fukuda K, Yoshino H, Satoh T. Impaired Respiratory Function in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: A Comparative Study with Healthy Control Subjects. Annals of the American Thoracic Society. 2016;13(7):1183-1184. https://doi.org/10.1513/annalsats.201601-048le

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах