Выявление Шига-токсина у больных острыми кишечными инфекциями в присутствии моно- и микст-О-антигенов возбудителей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Изучить динамику частоты выявления и уровней антигена Шига-токсина (АгШТ) в кале и составе среднемолекулярных циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), содержащих IgG (IgG-ЦИК), у больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ) на фоне циркуляции в организме моно- и микст-ЛПС/О-антигенов возбудителей кишечных инфекций. Материалы и методы. Обследовали 147 госпитализированных больных ОКИ в возрасте от 15 до 55 лет. Бактериологическое подтверждение диагноза получено у 19% больных, у остальных диагноз подтвержден выявлением ЛПС/О-антигенов шигелл, сальмонелл, йерсиний, кампилобактерий в кале в реакции коагглютинации (РКА) на стекле. АгШТ выявляли в РКА на планшетах в пробах кала и в составе IgG-ЦИК. Результаты. Моноинфекция выявлена у 32%, микст-инфекция — у 68%. Всего АгШТ в РКА на планшетах выявлен в 25,2% проб кала и в 90,5% проб IgG-ЦИК у больных ОКИ, у доноров не выявлен. При моноинфекции частота выявления и уровни АгШТ в кале снижались в динамике заболевания, в IgG-ЦИК — не изменялись, а при микст-инфекции уровни в кале также снижались, но увеличивались в IgG-ЦИК. Заключение. При ОКИ у 25,2% больных в ранние сроки заболевания в кале определяется свободный АгШТ, частота его выявления и уровни достоверно выше при микст-инфекции, чем при моноинфекции. При микст-инфекции выявлено достоверное увеличение уровня АгШТ в IgG-ЦИК сыворотки крови, что свидетельствует об активном иммунном ответе организма на возбудитель. Учитывая присутствие штаммов, продуцирующих Шига-токсин у больных ОКИ, следует осторожно подходить к выбору антибактериального препарата с целью предотвращения горизонтального переноса генов, усиления продукции токсина и интоксикации организма. Одно из достоинств РКА — возможность быстрого изменения спектра тест-систем в зависимости от региона их использования и эпидемиологической обстановки.

Об авторах

О Ф Белая

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

Ю В Юдина

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

Е В Волчкова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

О А Паевская

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

Ю А Белая

ФГБУ «НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России

Москва, Россия

Н М Гюлазян

Ереванский государственный медицинский университет им. М. Гераци

Ереван, Республика Армения

С Н Зуевская

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Онищенко Г.Г. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в Российской Федерации. Иммунология. 2008;1:18-23.
  2. Venkatesan MM, Van de Verg LL. Combination vaccines against diarrheal diseases. Hum Vaccin Immunother. 2015;11(6):1434-1448. https://doi.org/10.4161/21645515.2014.986984
  3. Kirk MD, Pires SM, Black RE, Caipo M, Crump JA Devleesschauwer B et al. World Health Organization Estimates of the Global and Regional Disease Burden of 22 Foodborne Bacterial, Protozoal, and Viral Diseases, 2010: A Data Synthesis. PLoS Med. 2015;12(12):e1001921. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001921. eCollection2015
  4. Finlay B.B., Falkow S. Common Themes in Microbial Pathogenicity Revisited. Microbiology and Mol Biol Rev. 1997;61:136-169.
  5. Chan YS, Ng TB. Shiga toxins: from structure and mechanism to applications. Appl Microbiol Biotechnol. 2016;100(4):1597-1610. https://doi.org/10.1007/s00253-015-7236-3
  6. Cherla RP, Lee SY, Tesh VL. Shiga toxins and apoptosis. FEMS Microbiol Lett. 2003;21:59-66. https://doi.org/0.1016/S0378-1097(03)00761-4
  7. Meyers K., Kaplan B.S. Many cells types are Shiga toxin targets. Kidney International. 2000;57:2650-2651. https://doi.org/10.1046/j.1523-755.2000.00126.x
  8. Tesh VL. Activation of cell stress response pathways by Shiga toxins. Cell Microbiol. 2012;14(1):1-9. https://doi.org/10.1111/j.1462-5822.2011.01684.x
  9. Lee MS, Koo S, Jeong DG, Tesh VL. Shiga Toxins as Multi-Functional Proteins: Induction of Host Cellular Stress Responses, Role in Pathogenesis and Therapeutic Applications. Toxins (Basel). 2016;17;8(3):pii:E77. https://doi.org/10.3390/toxins8030077
  10. Brigotti M, Carnicelli D, Arfilli V, Tamassia N, Borsetti F, Fabbri E et al. Identification of TLR4 as the receptor that recognizes Shiga toxins in human neutrophils. J Immunol. 2013;191(9):4748-4758. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1300122
  11. Белая Ю.А., Белая О.Ф., Кудрявцева Л.Ю., Петрухин В.Г. Выявление антигена Шига-токсина в связи с другими факторами вирулентности — О- и К-антигенами энтеробактерий. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1993;4:13-20.
  12. Grotiuz G, Sirok A, Gadea P et al. Shiga Toxin 2-Producing Acinetobacter haemolyticus Associated with a Case of Bloody Diarrhea J. Clin Microbiol. 2006;44:3838-3841. https://doi.org/10.1128/JCM.00407-06
  13. Khalil RK, Skinner C, Patfield S, He X. Phage-mediated Shiga toxin (Stx) horizontal gene transfer and expression in non-Shiga toxigenic Enterobacter and Escherichia coli strains. Pathog Dis. 2016;74(5):ftw037. https://doi.org/10.1093/femspd/ftw037
  14. O’Brien AD, Chen ME, Holmes RK et al. Environmental and human isolates of Vibrio cholerae and Vibrio parahaemolyticus produce a Shigella dysenteriae 1 (Shiga)-like cytotoxin. Lancet. 1984;1:77-78.
  15. Iwamoto M, Huang JY, Cronquist AB, Medus C, Hurd S, Zansky S, Dunn J, Amy M. CDC. Bacterial Enteric Infections Detected by Culture-Independent Diagnostic Tests FoodNet, United States, 2012—2014. MMWR /March 13, 2015;64(9):252-257.
  16. Лаборатория в современной клинике. Взгляд ведущих клиницистов России. Научное издание. Москва, Лабора, 2010.
  17. Белая О.Ф., Пак С.Г. Пути совершенствования лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Вестник РАМН. 2010;11:50-53.
  18. Реакция коагглютинации при кишечных инфекционных заболеваниях. Методические рекомендации МЗ СССР. Москва. 1990: 12 с.
  19. Белая Ю.А., Прозоровский С.В., Быстрова С.М. и соавт. Способ постановки реакции коагглютинации. Авторcкое свидетельство №1182400 (RU). Зарег. в Госреестре изобретений СССР 01.06.1985.

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах