Поздний дебют ревматоидного артрита у пациента с успешно леченной IgA-нефропатией


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация Приведено клиническое наблюдение редкого случая ревматоидного артрита (РА), развившегося у пациента спустя 9 лет после установления диагноза IgA-нефропатии. Заболевание почек характеризовалось стабильным течением с умеренным мочевым синдромом, артериальной гипертонией и снижением почечной функции. Иммуносупрессивная терапия глюкокортикостероидами, а затем препаратами микофеноловой кислоты привела к ремиссии нефрита и восстановлению функции почек. Однако в отсутствие активности нефрита и на фоне отмены иммуносупрессивных препаратов мы наблюдали развитие суставного синдрома. РА диагностирован на основании характерной рентгенологической картины и иммунологических признаков после исключения системных заболеваний и инфекций. Обсуждаются патогенетические звенья IgA-нефропатии и РА, включая роль IgA-ревматоидного фактора.

Об авторах

Н В Чеботарева

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

И Н Бобкова

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

С В Гуляев

ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Helin HJ, Korpela MM, Mustonen JT, Pasternack AI. Renal biopsy findings and clinicopathologic correlations in rheumatoid arthritis. Arth Rheum. 1995;38(2):242-247. https://doi.org/10.1002/art.178038021
  2. Makino H, Yoshinaga Y, Yamasaki Y, Morita Y, Hashimoto H, Yamamura M. Renal involvement in rheumatoid arthritis: analysis of renal biopsy specimens from 100 patients. Mod Rheumatol. 2002;12:148-154. https://doi.org/10.1007/s101650200025
  3. Aletaha D, Neogi T, Silman AJ et al. Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis. 2010;69:1580-1588. https://doi.org/10.1136/ard.2010.138461
  4. Fauchet R, Le Pogamp P, Genetet B, Chevet D, Guéguen M, Simon P, Ramée MD, Cartier E. HLA-DR4 antigen and IgA nephropathy. Tissue Antigens. 1980;16:405-410. https://doi.org/10.1111/j.1399-0039.1980.tb00322.x
  5. van Zeben D, Hazes JM, Zwinderman AH, Cats A, Schreuder GMT, D,Amaro J, Breedveld FC. Association of HLA-DR4 with a more progressive disease course in patient with rheumatoid arthritis. Result of a follow up study. Arthritis Rheum. 1991;34:822-830. https://doi.org/10.1002/art.1780340707
  6. Jonsson T, Arinbjarnarson S, Thorsteinsson J, Steinsson K, Geirsson J, Jonsson H, Valdimarsson H. Raised IgA rheumatoid factor (RF) but not IgM RF or IgG RF is associated with extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatolol. 1995;24:372-375. https://doi.org/10.3109/03009749509095183
  7. Jonsson T, Thorsteinsson J, Kolbeinsson A, Jonasdottir A, Sigfiisson N, Valdimarsson H. Population study of the importance of rheumatoid factor isotypes in adults. Ann Rheum Dis. 1992;51:863-868. https://doi.org/10.1136/ard.51.7.863
  8. Rantapaa-Dahlqvist S, de Jong BAW, Berglin E,Hallmans G, Wadell G, Stenlund H, Sundin U, van Venrooij WJ. Antibodies against cyclic citrullinated peptide and IgA rheumatoid factor predict the development of rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatism. 2003;48(10):2741-2749. https://doi.org/10.1002/art.11223
  9. Nakano M, Ueno M, Nishi S et al. Determination of IgA- and IgM-rheumatoid factors in patients with rheumatoid arthritis with and without nephropathy. Ann Rheum Dis. 1996;55:520-524. https://doi.org/10.1136/ard.55.8.520

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах