Неосложненный гипертонический криз или высокая вариабельность артериального давления?


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация Неосложненный гипертонический криз (ГК) — одна из частых причин обращения за медицинской помощью, особенно у пожилых пациентов. Нередко за ГК принимают тяжелую бессимптомную артериальную гипертонию (АГ), а также ситуационное повышение артериального давления (АД) у пациентов с его высокой вариабельностью. Применение антигипертензивных препаратов короткого действия в этих ситуациях не только не показано, но и может увеличивать риск развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО). В последнее десятилетие показано, что повышение вариабельности АД — независимый прогностический фактор, увеличивающий риск развития ССО. Среди основных групп антигипертензивных препаратов наибольшим потенциалом в снижении вариабельности АД обладают антагонисты кальция, главным образом амлодипин. Таким образом, антагонисты кальция можно рассматривать в качестве препаратов первого ряда для пациентов с высокой вариабельностью АД.

Об авторах

А В Родионов

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. 2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens. 2013;31(10):1925-1938. doi: 10.1097/HJH.0b013e328364ca4c
  2. Cherney D, Straus S. Management of patients with hypertensive urgencies and emergencies: a systematic review of the literature. J Gen Intern Med. 2002;17:937.
  3. Grassi D, O’Flaherty M, Pellizzari M, Bendersky M, Rodriguez P, Turri D, Forcada P, Ferdinand KC, Kotliar C; Group of Investigators of the REHASE Program. Hypertensive urgencies in the emergency department: evaluating blood pressure response to rest and to antihypertensive drugs with different profiles. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008;10:662. doi: 10.1111/j.1751-7176.2008.00001.x
  4. Диагностика и лечение артериальной гипертензии: клинические рекомендации. Кардиологический вестник. 2015;10 (1): 5-30.
  5. Perez MI, Musini VM. Pharmacological interventions for hypertensive emergencies: a Cochrane systematic review. J Hum Hypertens. 2008;22(9):596-607. doi: 10.1038/jhh.2008.25
  6. Varon J, Elliott WJ. Management of severe asymptomatic hypertension (hypertensive urgencies) in adults. Nov 29, 2016. Accessed December 27, 2016. http://www.uptodate.com/contents/management-of-severe-asymptomatic-hypertension-hypertensive-urgencies-in-adults
  7. Терещенко С.Н. Гипертонические кризы: диагностика и лечение // Чазов Е.И., Чазова И.Е. Руководство по артериальной гипертонии. М.; 2005:676-689.
  8. Терещенко С.Н., Плавунов Н.Ф. Гипертонические кризы. М.: МЕДпреcс-информ; 2013.
  9. Salinaro F, Gabba M, Mussinelli R. Hypertensive crises treatment in the real-world: are anti-anxiety drugs effective anti-hypertensive agents? European Heart Journal. 2016;37(Suppl.):1228-1229.
  10. Недоступ А.В., Федорова В.И., Дмитриев К.В. Лабильная артериальная гипертония пожилых пациентов, клинические проявления, состояние вегетативной регуляции кровообращения, подходы к лечению. Клиническаямедицина. 2000;78(7):27-32.
  11. Lavan AH, Gallagher P. Predicting risk of adverse drug reactions in older adults. Ther Adv Drug Saf. 2016;7(1):11-22. doi: 10.1177/2042098615615472
  12. Burton TJ, Wilkinson IB. The dangers of immediate-release nifedipine in the emergency treatment of hypertension. J Hum Hypertens. 2008;22(4):301-302. doi: 10.1038/sj.jhh.1002324
  13. Hata Y, Kimura Y, Muratani H, Fukiyama K, Kawano Y, Ashida T, Yokouchi M, Imai Y, Ozawa T, Fujii J, Omae T. Office blood pressure variability as a predictor of brain infarction in elderly hypertensive patients. Hypertens Res. 2000;23:553-560.
  14. Hata Y, Muratani H, Kimura Y, Fukiyama K, Kawano Y, Ashida T, Yokouchi M, Imai Y, Ozawa T, Fujii J, Omae T. Office blood pressure variability as a predictor of acute myocardial infarction in elderly patients receiving antihypertensive therapy. J Hum Hypertens. 2002;16:141-146.
  15. Parati G, Liu X, Ochoa JE, Bilo G. Prognostic relevance of blood pressure variability: role of long-term and very long-term blood pressure changes. Hypertension. 2013;62(4):682-684. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.113.01801
  16. Rothwell PM, Howard SC, Dolan E, O’Brien E, Dobson JE, Dahlцf B, Sever PS, Poulter NR. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet. 2010;375(9718):895-905. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60308-X
  17. Johansson JK, Niiranen TJ, Puukka PJ, Jula AM. Prognostic value of the variability in home-measured blood pressure and heart rate: the Finn-Home Study. Hypertension. 2012;59(2):212-218. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.178657
  18. Kikuya M, Ohkubo T, Metoki H, Asayama K, Hara A, Obara T, Inoue R, Hoshi H, Hashimoto J, Totsune K, Satoh H, Imai Y. Day-by-day variability of blood pressure and heart rate at home as a novel predictor of prognosis: the Ohasama study. Hypertension. 2008;52(6):1045-1050. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.104620
  19. Webb AJ, Fischer U, Mehta Z, Rothwell PM. Effects of antihypertensive-drug class on interindividual variation in blood pressure and risk of stroke: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2010;375(9718):906-915. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60235-8
  20. Zhang Y, Agnoletti D, Safar ME, Blacher J. Effect of antihypertensive agents on blood pressure variability: the Natrilix SR versus candesartan and amlodipine in the reduction of systolic blood pressure in hypertensive patients (X-CELLENT) study. Hypertension. 2011;58(2):155-160. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.174383
  21. Wang JG, Yan P, Jeffers BW. Effects of amlodipine and other classes of antihypertensive drugs on long-term blood pressure variability: evidence from randomized controlled trials. J Am Soc Hypertens. 2014;8(5):340-349. doi: 10.1016/j.jash.2014.02.004
  22. Salles GF, Reboldi G, Fagard RH, Cardoso CR, Pierdomenico SD, Verdecchia P, Eguchi K, Kario K, Hoshide S, Polonia J, de la Sierra A, Hermida RC, Dolan E, O’Brien E, Roush GC; ABC-H Investigators. Prognostic Effect of the Nocturnal Blood Pressure Fall in Hypertensive Patients: The Ambulatory Blood Pressure Collaboration in Patients With Hypertension (ABC-H) Meta-Analysis. Hypertension. 2016;67(4):693-700. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.06981

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах