Олигосекреторная моноклональная гаммапатия с поражением почек


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аннотация Статья посвящена активно изучаемой в мире и последние годы в России так называемой моноклональной гаммапатии неопределенного значения (MGUS). Указаны принципы выделения фенотипов MGUS, критерии оценки риска ее прогрессирования в злокачественную опухоль. Представлены современные данные о возможности участия моноклональных белков в патогенезе некоторых заболеваний неопухолевой природы, в частности поражений почек. Дана их классификация, перечислены методы дифференциальной диагностики, в том числе высокочувствительный метод определения свободных легких цепей (FLC) — Freelite, критерии прогноза, подходы к лечению каждой отдельной формы в зависимости от фенотипа моноклонального белка. Приведены собственные данные о частоте выявления MGUS в многопрофильном стационаре и клиническое наблюдение мембранопролиферативного гломерулонефрита, ассоциированного с MGUS, с обоснованием схемы терапии, содержащей бортезомиб (вилкейд).

Об авторах

Л В Козловская

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России

Москва, Россия

В В Рамеев

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России

Москва, Россия

Т В Андросова

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России

Москва, Россия

И Н Когарко

Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН

Москва, Россия

Б С Когарко

Институт химической физики им. Н.Н. Семенова РАН

Москва, Россия

Н Н Мрыхин

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России

Москва, Россия

И Г Рехтина

Гематологический научный центр Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Kyle R, Rajkumar S Monoclonal gammopathy of undetermined significance and smouldering multiple myeloma: emphasis on risk factors for progression. Br J Haematol. 2007;139(5):730-743. doi: 10.1111/j.1365-2141.2007.06873.x
  2. Zingone A, Kuehl M Pathogenesis of monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) and progression to multiple myeloma. Semin Hematol. 2011;48(1):4-12. doi: 10.1053/j.seminhematol.2010.11.003
  3. Rajkumar S, Dimopoulos M, Palumbo A, Blade J, Merlini G, Mateos M, Kumar S, Hillengass J, Kastritis E, Richardson P, Landgren O, Paiva B, Dispenzieri A, Weiss B, LeLeu X, Zweegman S, Lonial S, Rosinol L, Zamagni E, Jagannath S, Sezer O, Kristinsson S, Caers J,Usmani S, Lahuerta J, Johnsen H, Beksac M, Cavo M, Goldschmidt H, Terpos E, Kyle R, Anderson K, Durie B, Miguel J International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncol. 2014;15(12):538-548. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70442-5
  4. Hutchison C, Basnayake K, Cockwell P Serum free light chain assessment in monoclonal gammopathy and kidney disease. Nat Rev Nephrol. 2009;5:621-627. doi: 10.1038/nrneph.2009.151
  5. Parry H, Pratt G, Hutchison C Monoclonal gammopathy of undetermined significance: an update for nephrologists. Adv Chronic Kidney Dis. 2012;19(5):291-296. doi: 10.1053/j.ackd.2012.07.006
  6. Katzmann J, Clark R, Abraham R, Bryant S, Lymp J, Bradwell A, Kyle R Serum Reference Intervals and Diagnostic Ranges for Free _ and Free Immunoglobulin Light Chains: Relative Sensitivity for Detection of Monoclonal Light Chains. Clinical Chemistry. 2002;48(9):1437-1444.
  7. Katzmann J, Kyle R, Benson J, Larson D, Snyder M, Lust J, Rajkumar S, et al. Screening panels for detection of monoclonal gammopathies. Clin Chem. 2009;55(8):1517-1522. doi: 10.1373/clinchem.2009.126664
  8. Gertz M. Immunoglobulin light chain amyloidosis: 2011 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol. 2011;86:181-186. doi: 10.1002/ajh.21934
  9. Dispenzieri A, Katzmann JA, Kyle RA, et al. Prevalence and risk of progression of light-chain monoclonal gammopathy of undetermined significance (LC-MGUS): A retrospective population-based cohort study. Lancet. 2010;375(9727):1721-1728. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60482-5
  10. Kapoulas S, Raptis V, Papaioannou M New aspects on the pathogenesis of renal disorders related to monoclonal gammopathies. Nephrol Ther. 2015;11(3):135-143. doi: 10.1016/j.nephro.2014.12.005
  11. Heher E, Goes N, Spitzer T, Raje N, Humphreys B, Anderson K, Richardson P Kidney disease associated with plasma cell dyscrasias. Blood. 2010:116(9):1397-1404. doi: 10.1182/blood-2010-03-258608
  12. Solomon A, Weiss D, Kattine A Nephrotoxic potential of Bence Jones proteins. N Engl J Med. 1991;324:1845-1851. doi: 10.1056/NEJM199106273242603
  13. Basnayake K, Stringer S, Hutchison C, Cockwell P The biology of immunoglobulin free light chains and kidney injury. Kidney International. 2011;79:1289-1301. doi: 10.1038/ki.2011.94
  14. Lorenz E, Sethi S, Leung N, Dispenzieri A, Fervenza F, Cosio F Recurrent membranoproliferative glomerulonephritis after kidney transplantation. Kidney International. 2010;77:721-728. doi: 10.1038/ki.2010.1
  15. Nasr S, Sethi S, Cornell L, Fidler M, Boelkins M, Fervenza F, Cosio F, D’Agati F Proliferative Glomerulonephritis with monoclonal IgG deposits recurs in the allograft. Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(1):122-132. doi: 10.2215/CJN.05750710
  16. Hassoun H, Flombaum C, D’Agati V, Rafferty B, Cohen A, Klimek V, Boruchov A, Kewalramani T, Reich L, Nimer S, Comenzo R High-dose melphalan and auto-SCT in patients with monoclonal Ig deposition disease. Bone Marrow Transplant. 2008;42(6):405-412. doi: 10.1038/bmt.2008.179
  17. Fermand J-P, Bridoux F, Kyle R, Kastritis E, Weiss B, Cook M, Drayson M, Dispenzieri A, Leung N et al How I treat monoclonal gammopathy of renal significance (MGRS). Blood. 2013;122(22):3583-3590. doi: 10.1182/blood-2013-05-495929
  18. Sethi S, Zand L, Leung N, Smith R, Jevremonic D, Herrmann S, Fervenza F. Membranoproliferative Glomerulonephritis Secondary to Monoclonal Gammopathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2010;5:770-782. doi: 10.2215/CJN.06760909
  19. Nasr S, Satoskar A, Markowitz G, Valeri A, Appel G, Stokes M, Nadasdy T, D’Agat V Proliferative Glomerulonephritis with Monoclonal IgG Deposits. J Am Soc Nephrol. 2009;20:2055-2064. doi: 10.1681/ASN.2009010110
  20. Sethi S, Rajkumar SV. Monoclonal gammopathy-associated proliferative glomerulonephritis. Mayo Clin Proc. 2013;88(11):1284-1293. doi: 10.1016/j.mayocp.2013.08.002
  21. Bridoux F, Desport E, Fremeaux-Bacchi V et al. Glomerulonephritis with isolated C3 deposits and monoclonal gammopathy: a fortuitous association? Clin J Am Soc Nephrol. 2011;6(9):2165-2174. doi: 10.2215/CJN.06180710
  22. Zand L, Kattah A, Fervenza F, Smith R, Nasr S, Zhang Y, Vrana J, Leung N, Cornell L, Sethi S C3 Glomerulonephritis associated with Monoclonal Gammopathy. AmJKidneyDis. 2013;62(3):506-514. doi: 10.1053/j.ajkd.2013.02.370

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».