Отправить статью по E-mail Роль оценки жесткости артериальной стенки при прогнозировании атеросклероза сонной артерии у пациентов с абдоминальным ожирением
- Авторы: Дружилова ОЮ1, Дружилов МА1, Отмахов ВВ1, Андреева ЕС1, Кузнецова ТЮ1
-
Учреждения:
- «Петрозаводский государственный университет»
- Выпуск: Том 88, № 4 (2016)
- Страницы: 24-28
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/31959
- ID: 31959
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме Цель исследования. Оценка возможности использования показателей жесткости артериальной стенки (ЖАС) в качестве предикторов наличия атеросклеротических бляшек (АСБ) в сонных артериях у пациентов с абдоминальным ожирением (АО). Материалы и методы. Обследовали 132 пациентов с нормальным артериальным давлением (АД), с АО, без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), с риском по шкале SCORE <5% (72% мужчины, средний возраст 45±5,3 года). Анализировали липидный состав крови, уровень в крови глюкозы, мочевой кислоты, креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации, выполняли суточное мониторирование АД с оценкой показателей ЖАС, триплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Результаты. АСБ в сонных артериях выявлены у 20 (15,2%) пациентов. Подгруппа лиц со скоростью пульсовой волны (СПВ) в аорте ≥75-го процентиля (8 м/с для лиц в возрасте 31—45 лет, 8,3 м/с для лиц в возрасте 46—55 лет) отличалась более высокой частотой атеросклероза сонных артерий — СА (44,1% против 15,2%; р<0,01). Предикторами наличия АСБ в СА являлись СПВ в аорте, среднесуточное систолическое АД в аорте, уровни глюкозы крови натощак и мочевой кислоты крови. Заключение. Анализ показателей ЖАС у пациентов с АО, без ССЗ и «невысоким» риском по шкале SCORE может стать потенциальным методом оценки вероятности наличия АСБ в СА. В случае выявления СПВ в аорте, равной или превышающей 8 м/с для лиц в возрасте 31—45 лет и 8,3 м/с для лиц в возрасте 46—55 лет, целесообразен скрининг атеросклероза СА с целью возможной последующей реклассификации риска.
Об авторах
О Ю Дружилова
«Петрозаводский государственный университет»Петрозаводск, Россия
М А Дружилов
«Петрозаводский государственный университет»Петрозаводск, Россия
В В Отмахов
«Петрозаводский государственный университет»Петрозаводск, Россия
Е С Андреева
«Петрозаводский государственный университет»Петрозаводск, Россия
Т Ю Кузнецова
«Петрозаводский государственный университет»Петрозаводск, Россия
Список литературы
- Pischon T, Boeing H, Hoffmann K et al. General and abdominal adiposity and risk of death in Europe. N Engl J Med. 2008;359:2105-2120. doi: 10.1056/NEJMoa0801891.
- Hajer G, Haeften T, Visseren F. Adipose tissue dysfunction in obesity, diabetes, and vascular diseases. Eur Heart J. 2008;29:2959-2971. doi: 10.1093/eurheartj/ehn387.
- Бойцов С.А., Карпов Ю.А., Кухарчук В.В. и др. Проблемы выявления лиц с высоким сердечно-сосудистым риском и возможные пути их решения. Атеросклероз и дислипидемии. 2010;1(1):8-14. Доступно по: http://noatero.ru/ru/noa/jurnal/2010-g-no1-1. Ссылка активна на 31.01.2013.
- Perk J, De Backer G, Gohlke H et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Eur Heart J. 2012;33:1635-1701. doi: 10.1093/eurheartj/ehs092.
- Чумакова Г.А., Веселовская Н.Г, Гриценко О.В. и др. Эпикардиальное ожирение как возможный маркер метаболического синдрома. Кардиосоматика. 2012;4:51-54. Доступно по: http://con-med.ru/magazines/cardiosomatika/cardiosomatika-04-2012. Ссылка активна на 26.07.2015.
- Дружилов М.А., Бетелева Ю.Е., Кузнецова Т.Ю. Толщина эпикардиального жира — альтернатива окружности талии как самостоятельный или второй основной критерий для диагностики метаболического синдрома? Российский кардиологический журнал. 2014;3(107):76-81. doi: 10.15829/1560-4071-2014-03-76-81.
- Sehestedt T, Jeppesen J, Hansen T et al. Risk prediction is improved by adding markers of subclinical organ damage to SCORE. Eur Heart J. 2010;31:883-891. doi: 10.1093/eurheartj/ehp546.
- Pende A, Artom N, Pistocchi G et al. Carotid ultrasonography in the assessment of cardiovascular risk. Cardiovascular Medicine. 2015;18(2):61-67. Available at: http://www.cardiovascmed.ch/docs/cvm/2015/02/en/cvm-00309.pdf. Accessed February 1, 2015.
- Inaba Y, Chen J, Bergmann S. Carotid plaque, compared with carotid intima-media thickness, more accurately predicts — coronary artery disease events: a meta-analysis. Atherosclerosis. 2012;220(1):128-133. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2011.06.044.
- Дружилов М.А., Отмахов В.В., Бетелева Ю.Е. и др. Субклиническое поражение сосудов у нормотензивных пациентов с абдоминальным ожирением: фокус на артериальную жесткость. Системные гипертензии. 2013;10(2):46-52. Доступно по: http://con-med.ru/magazines/hypertension/hypertension-02-2013. Ссылка активна на 26.07.2015.
- Nilsson P, Boutouyrie P, Laurent S. Vascular Aging: A Tale of EVA and ADAM in Cardiovascular Risk Assessment and Prevention. Hypertension. 2009;54:3-10. doi: 10.1161/hypertensionaha.109.129114.
- Van Bortel L, Laurent S, Boutouyrie P et al. Expert consensus document on the measurement of aortic stiffness in daily practice using carotid-femoral pulse wave velocity. Hypertension. 2012;30: 445-448. doi: 10.1097/hjh.0b013e32834fa8b0.
- Posokhov I. Pulse wave velocity 24-hour monitoring with one-site measurements by oscillometry. Medical Devices: Evidence and Research. 2013;6:11-15. doi: 10.2147/MDER.S42082.
- Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Hypertension. 2013;31:1281-1357. doi: 10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc.
- Ben-Shlomo Y, Spears M, Boustred C et al. Aortic pulse wave velocity improves cardiovascular event prediction: an individual participant meta-analysis of prospective observational data from 17,635 subjects. J Am Coll Cardiol. 2013;25(63):636-646. doi: 10.1016/j.jacc.2013.09.063.
- Reference Values for Arterial Stiffness’ Collaboration. Determinants of pulse wave velocity in healthy people and in the presence of cardiovascular risk factors: establishing normal and reference values. Eur Heart J. 2010;31:2338-2350. doi: 10.1093/eurheartj/ehq165.
