Функциональные и лабораторные особенности при сочетании бронхиальной астмы и ожирения в молодом возрасте


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме Цель исследования. Изучить уровень лептина и адипонектина в периферической крови и их возможное влияние на функциональное состояние респираторной системы у больных бронхиальной астмой (БА) молодого возраста в зависимости от индекса массы тела (ИМТ) для оптимизации противоастматической терапии. Материалы и методы. Обследованы 133 человека: 93 больных БА, которых разделили на 2 группы с учетом ИМТ, и 40 практически здоровых добровольцев, составивших группу контроля. В 1-ю группу включили больных БА с ИМТ менее 25 кг/м2, во 2-ю группу — больные БА с ИМТ 30 кг/м2 и более. Изучали функцию внешнего дыхания (ФВД), уровни лептина и адипонектина в периферической крови, биохимический состав плазмы крови с определением общего холестерина (ХС), ХС липопротеидов высокой плотности, ХС липопротеидов низкой плотности, триглицеридов. Результаты. При сочетании ожирения и БА зарегистрированы нарушение липидного обмена по типу дислипидемии и гиперхолестеринемии, увеличение тяжести заболевания, снижения показателей ФВД. Установлено, что уровень лептина в периферической крови у больных БА молодого возраста с ожирением ассоциирован с повышением ИМТ. Заключение. При сочетании БА и ожирения в молодом возрасте отмечается более тяжелое течение заболевания, проявляющееся снижением показателей ФВД, нарушением липидного обмена и повышением уровня лептина в периферической крови.

Об авторах

Е А Собко

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск; «Красноярская краевая больница», Красноярск

И А Соловьева

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Красноярск, Россия

И В Демко

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Красноярск, Россия

А Ю Крапошина

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Красноярск, Россия

О П Ищенко

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, Красноярск; «Красноярская краевая больница», Красноярск

Н М Раззакова

«Красноярская краевая больница»

Красноярск, Россия

С А Егоров

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Красноярск, Россия

С С Втюрина

«Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Красноярск, Россия

В Л Пругова

«Красноярская краевая больница»

Красноярск, Россия

Список литературы

  1. Gershon A, Wang C, Guan J, To Т. Burden of comorbidity in individuals with asthma. Thorax. 2010;65(7):612-618. doi: 10.1136/thx.2009.131078.
  2. Lenzer J. Obesity related illness consumes a sixth of US healthcare budget. BMJ. 2010;341:6014-6014. doi: 10.1136/bmj.c6014.
  3. Минеев В.Н., Лалаева Т.М., Васильева Т.С., Трофимов В.И. Фенотип бронхиальной астмы с ожирением. Пульмонология. 2012;2:102-107.
  4. American Lung Association Asthma Clinical Research Centers. Clinical trial of low-dose theophylline and montelukast in patients with poorly controlled asthma. Am J Respir Crit Care Med. 2007;175(3):235-242. doi: 10.1164/rccm.200603-416oc.
  5. Giouleka P, Papatheodorou G, Lyberopoulos P, Karakatsani A, Alchanatis M, Roussos C, Papiris S, Loukides S. Body mass index is associated with leukotriene inflammation in asthmatics. Eur J Clin Invest. 2011;41(1):30-38. doi: 10.1111/j.1365-2362.2010.02371.x.
  6. Dixon AE. Adipokines and asthma. Chest. 2009;135(2):287-294. doi: 10.1378/chest.08-2263.
  7. Фадеева А.А., Приступа Л.Н. Эффективность ингаляционных глюкокортикоидов у больных с бронхиальной астмой и висцеральным ожирением. Аллергология и иммунология. 2009;10(2):190.
  8. Shore SA. Obesity and asthma: Possibe mechanisms. J Allergy Clin Immunol. 2008;121(5):1087-1093. doi: 10.1016/j.jaci.2008.03.004.
  9. Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management andprevention. Updated 2012 [Electronic resource] // ginasthma.org. URL: http://www.ginasthma.org/local/uploads/files/GINA_Report_March13.pdf.
  10. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению бронхиальной астмы. Российское респираторное общество. 2013. http://www.pulmonology.ru/download/clinasthma 22013.docx
  11. Stern JS, Hirsch J, Blair SN, Foreyt JP, Frank A, Kumanyika SK, Madans JH, Marlatt GA, St Jeor ST, Stunkard AJ. Weighing the options: criteria for evaluating weight-management programs. The Committee to Develop Criteria for Evaluating the Outcomes of Approaches to Prevent and Treat Obesity. Obes Res. 1995;3(6):591-604.
  12. Rio-Navarro В, Cisneros-Rivero M, Berber-Eslava A, Espínola-Reyna G, Sienra-Monge J. Exercise induced bronchospasm in asthmatic and non-asthmatic obese children. Allergol Immunopathol (Madr). 2000;28(1):5-11.
  13. Shore SA. Obesity and asthma: location, location, location. Eur Respir J. 2013;41(2):253-254. doi: 10.1183/09031936.00128812.
  14. Cohn JN, Quyyumi AA, Hollenberg NK, Jamerson KA. Markers for Cardiovascular Disease. Functional Markers. Circulation. 2004;109:IV31-IV46. doi: 10.1161/01.cir.0000133442.99186.39.
  15. Климов А.Н., Плавинский С.И. О причинах высокого уровня ХСЛПВП в Санкт-Петербурге. Кардиология. 1997;3:22-25.
  16. Гришин О.В., Митрофанов И.М., Устюжанинова Н.В., Гультяева В.В., Уманцева Н.Д. Система внешнего дыхания при переходе от здоровья к хроническим заболеваниям. Бюллетень СО РАМН. 2004;2:118-122.
  17. Демко И.В., Собко Е.А., Чубарова С.В., Соловьева И.А., Крапошина А.Ю., Медведева Н.Н., Вахтина Л.Ю., Жуков Е.Л., Ищенко О.П., Жегалов П.С. Особенности системного воспаления, функции внешнего дыхания и морфологической структуры слизистой оболочки бронхов при тяжелой бронхиальной астме. Сибирское медицинское обозрение. 2014;5:47-52.
  18. Астафьева Н.Г., Гамова И.В., Удовиченко Е.Н., Перфилова И.А. Ожирение и бронхиальная астма. Лечащий врач. 2014;4:8-13.
  19. Яшин Д.А., Калев О.Ф., Калева Н.Г., Яшина Л.М. Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди работников промышленного предприятия по данным многолетних исследований. Казанский медицинский журнал. 2012;93(3):529-532.
  20. Nigro E, Daniele A, Scudiero O, Monaco M, Roviezzo F, D’Agostino B, Mazzarella G, Bianco A. Adiponectin in Asthma: Implications for Phenotyping. CPPS;16(3):182-187. doi: 10.2174/1389203716666150120095342.
  21. Leiria LO, Martins MA, Saad MJ. Obesity and asthma: beyond T(H)2 inflammation. Metabolism. 2015;64(2):172-181. doi: 10.1016/j.metabol.2014.10.002.
  22. Ruhl CE, Everhart JE. Leptin concentrations in the United States: relations with demographic and anthropometric measures. Am J Clin Nutrition. 2001;74(3):295-301.

© ООО "Консилиум Медикум", 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах