Углеводный обмен у пациентов с акромегалией и болезнью Иценко—Кушинга


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Актуальность изучения углеводного обмена (УО) у пациентов с акромегалией и болезнью Иценко—Кушинга (БИК) объясняется частыми нарушениями метаболизма глюкозы, с одной стороны, и сложностями в подборе сахароснижающей терапии у пациентов данных категорий, с другой. Эффективность лечения гипергликемии у таких больных может быть снижена из-за сложности достижения ремиссии/излечения основного заболевания, а также вследствие применения специ­фической терапии, способствующей развитию гипергликемии. Задачи первоочередной важности — поиск способов сокращения частоты нарушений УО у больных с нейроэндокринными заболеваниями и разработка схем сахароснижающей терапии. Растет интерес к исследованиям, направленным на изучение роли инкретиновой системы в патогенезе вторичных гипергликемий, ассоциированных с нейроэндокринными заболеваниями. Тем не менее в связи с новизной темы по данной проблеме опубликовано мало работ. Необходимо дальнейшее, более пристальное изучение особенностей функционирования инкретиновой системы, а также фармакодинамики инкретиномиметиков как потенциальных кандидатов в качестве препаратов первого ряда при лечении вторичных гипергликемий. Настоящая статья — попытка суммировать имеющиеся данные, полученные в ходе исследований УО при нейроэндокринных заболеваниях.

Об авторах

Л В Мачехина

«Эндокринологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

Ж Е Белая

«Эндокринологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

Г А Мельниченко

«Эндокринологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

М В Шестакова

«Эндокринологический научный центр» Минздрава России

Москва, Россия

Список литературы

  1. Resmini E, Minuto F, Colao A, Ferone D. Secondary diabetes associated with principal endocrinopathies: the impact of new treatment modalities. Acta Diabetol. 2009;46:85-89.
  2. Baldelli R, Battista C, Leonetti F, Ghiggi MR, Ribaudo MC, Paoloni A, D’Amico E, Ferretti E, Baratta R, Liuzzi A, Trischitta V, Tamburrano G. Glucose homeostasis in acromegaly: effects of long-acting somatostatin analogues treatment. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92:3756-3759.
  3. Astrid Breitschafta, Ke Hub, Karina Hermosillo Reséndizb, Christelle Darsteinc, Georg Golora, (Management of hyperglycemia associated with pasireotide (SOM230): Healthy volunteer study. Diabet Res Clin Pract. 2014;103(3):458-465.
  4. Beverly MK Biller, Annamaria Colao, Stephan Petersenn, Vivien S Bonert and Marco Boscaro Prolactinomas, Cushing’s disease and acromegaly: debating the role of medical therapy for secretory pituitary adenomas. Endocrine Dis. 2010;10:10.
  5. Rosario Pivonello Monica De Leo Pasquale Vitale Alessia Cozzolino Chiara Simeoli Maria Cristina De Martino Gaetano Lombardi Annamaria Colao: Pathophysiology of Diabetes Mellitus in Cushing’s Syndrome. Neuroendocrinology. 2010;92(suppl 1):77-81. doi: 10.1159/000314319.
  6. Arnaldi G, Anqeli A, Atkinson A, Bertranga X, Cavagnini F, Chrousus G. Diagnosis and complications of Cushing’s syndrome: a consensus treatment. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88: 5593-5602.
  7. Findling JW, Raff H. Cushing’s syndrome: important issues in diagnosis and treatment. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91:3746-3753.
  8. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Драгунова Н.В., Дзеранова Л.К., Марова Е.И., Арапова С.Д., Молитвословова Н.Н., Зенкова Т.С., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Метаболические осложнения эндогенного гиперкортицизма. Выбор пациентов для скрининга. Ожирение и метаболизм. 2013;1: 29-34.
  9. Biering H, Knappe G, Gerl H, Lochs H. Pevalence of diabetes in acromegaly and Cushing’s syndrome. Fcta Med Austriaca. 2000;27:27-31.
  10. Seckl JR, Morton NM, Chapman KE, Walker BR: Glucocorticoids and 11beta-hydroxysteroid dehydrogenase in adipose tissue. Recent Prog Horm Res. 2004;5(9):359-393.
  11. Kershaw EE, Flier JS. Adipose tissue as an endocrine organ. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:2548-2556.
  12. Ruzzin J, Wagman AS, Jensen J. Glucocorticoid-induced insulin resistance in skeletal muscles: defects in insulin signalling and the effects of a selective glycogen synthase kinase-3 inhibitor. Diabetologia. 2005;48:2119-2130.
  13. Vegiopoulos A, Herzig S. Glucocorticoids, metabolism and metabolic diseases. Mol Cell Endocrinol. 2007;275:43-61.
  14. Vander Kooi BT, Onuma H, Oeser JK. The glucose-6-phosphatase catalytic subunit gene promoter contains both positive and negative glucocorticoid response elements. Mol Endocrinol. 2005;19:3001-3022.
  15. Dirlewanger M, Schneiter PH, Paquot N, Jequier E, Rey V, Tappy L. Effects of glucocorticoids on hepatic sensitivity to insulin and glucagon in man. Clin Nutr. 2000;19:29-34.
  16. Kahn SE. The relative contributions of insulin resistance and beta cell dysfunction to the pathophysiology of type 2 diabetes. Diabetologia. 2003;46:3-19.
  17. Ullrich S, Berchtold S, Ranta F. Serum- and glucocorticoid-inducible kinase 1 (SGK1) mediates glucocorticoid-induced inhibition of insulin secretion. Diabetes. 2005;54:1090-1099.
  18. van Raalte D, Nofrate V, Bunck M, Van Iersel T, Elassaiss Schaap J, Nãssander U, Heine R, Mari A, Dokter W, Diamant M. Acute and two-week exposure to prednisolone impair different aspects of beta-cell function in healthy men. Eur J Endocrinol. 2010;1(62):729-735.
  19. Van Raalte D, Linssen M, Ouwens M, Diamant M. Glucagon-like peptide-1 receptor agonist treatment prevents glucocorticoid-induced glucose intolerance and islet-cell dysfunction in humans. Diabetes Care. 2011;34 4(2):412-417. doi: 10.2337/dc10-1677.
  20. Марова Е.И., Арапова С.Д., Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Колесникова Г.С., Воронцов А.В. Болезнь Иценко—Кушинга: клиника, диагностика, лечение. Под ред. Дедова И.И., Мельниченко Г.А. Практическое руководство для врачей. М.; 2012:64.
  21. Мельниченко Г.А., Попович В., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. Медикаментозная терапия болезни Иценко—Кушинга. Современное состояние проблемы. Проблемы эндокринологии. 2014;60(6):29-37. doi:http://dx.doi.org/10.14341/probl201460629-37.
  22. Pivonello R, Ferone D, Kross JM, De caro ML, Arigo M, Annunziato L, Lamberts SW. Dopamine receptoe expression and function in cortocotroph pituitary tumors. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89:2452-2471.
  23. Stefamann L, Kovacs K, Harvarth E, Buchfelder M, Fahlbusch R. Dopamine D2 receptor gene expression in human adenohypophysial adenomas. Endocrine Rev. 2001;14:329-336.
  24. Boscaro M, Ludlam WH, Atkinson B, Glusman JE, Petersenn S, Melmed S, Bertherat J. Treatment of pituitary-dependent Cushing’s disease with the multi-receptor ligand somatostatin analog paseriotide (SOM230): A multi-center, phase II trial. J Clin Endocrinol Metabol. 2009;94:115-122.
  25. Colao A, De Block C, Gaztambide MS, Kumar S, Seufert J, Casanueva FF Managing hyperglycemia in patients with Cushing’s disease treated with pasireotide: medical expert recommendations. Pituitary. 2014;17(2):180-186. doi: 10.1007/s11102-013-0483-3.
  26. Fleseriu M, Biller B, Findling J. Mifepristone, a glucocorticoid receptor antagonist, produces clinical and metabolic benefits in patients with Cushings syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2012,97:2039-2049.
  27. Alia Munir. Management of Diabetes Mellitus in Cushing’s Syndrome. Neuroendocrinology. 2010;92(suppl 1):82-85. doi: 10.1159/000314316.
  28. Панькив В.И. Акромегалия: патогенез, клиника, диагностика, методы лечения. Международный эндокринологический журнал. 2011;4(36).
  29. Colao A, Ferone F, Marzullo P, Lombardi G. Systemic complications of acromegaly: epidemiology, pathogenesis and management. Endocrine Rev. 2004;25:102-152.
  30. Fieffe S, Morage I, Petrossians P, Chanson P. Diabetes in acromegaly, prevalence, risk factors and evolution: Data from the French acromegaly Registry. EJE. 2011;164:877-889.
  31. Rodrigues TC, Costerano F, Fedrizzi D, Liveira MD, Lima DB, Bosch V. Diabetes mellitus in a cohort of patients with acromegaly. Arquivos Brasilieros de Endocrinologia e Metabologia. 2011;55:714-719.
  32. Alexopoulou O, Bex M, Kaminicky P, chanson P, Maiter D. Prevalence and risk factors of impaired glucose tolerance and diabetes mellitus at diagnosis of acromegaly: a study in 184 patients. Pituitary. 2013;17:81-89.
  33. Древаль А.В., Триголосова И.В., Тишенина Р.С., Бфрсуков И.А., Виноградова А.В. Распространенность сахарного диабета у пациентов с акромегалией. Проблемы эндокринологии. 2012;6:3-7.
  34. Vijayakumar A, Novosyadly R, Wu Y. Biological effects of growth hormone on carbohydrate and lipid metabolism. Growth Hormone IGF. 2010;20:1-7.
  35. Lischanka A, Waters M. How growth hormone regulates growth, obesity and sexual dimprphism. Trends Genet. 2008;24:41-47.
  36. Cho Y, Arige M, Rho J. The novel roles of liver for compensation of insulin resistance in human growth hormone transgenic rats. Endocrinology. 2006;147:5373-5384.
  37. Yakar S, Setser J, Zhao H, Glatt V. Inhibition of growth hormone action improves insulin resistance in liver of OGF-1-deficient mice. J Clin Invest. 2004;113:96-105.
  38. LeRoith D. Gender differences in metabolic disorders. Gend Med. 2009;6(Suppl 1):1-3.
  39. Fernández-Pérez L, Guerra B, Díaz-Chico JC, Flores-Morales A. Estrogens Regulate the Hepatic Effects of Growth Hormone, a Hormonal Interplay with Multiple Fates. Front Endocrinol (Lausanne). 2013;4:66. Published online 2013 Jun 3. Prepublished online 2013 Apr 17. doi: 10.3389/fendo.2013.00066.
  40. Ronchi CL, Orsi E, Giavoli C, Cappiello V, Epaminonda P, Beck-Peccoz P, Arosio M. Evaluation of insulin resistance in acromegalic patients before and after treatment with somatostatin analogues. Pituitary. 2011;16:51-59.
  41. Giustina A, Ambrosio MR, Beck Peccoz P, Bogazzi F, S Cannavo′, De Marinis L, De Menis E, Pivonello R. Use of Pegvisomant in acromegaly. An Italian Society of Endocrinology guideline. J Endocrinol Invest. 2014;37:1017-1030. doi: 10.1007/s40618-014-0146-x.
  42. Melmed S, Casanueva F. Klibanski FA, Bronstein M, Chanson DP, Lamberts SW, Strasburger CJJ, Wass A, Giustina HA. Сonsensus on the diagnosis and treatment of acromegaly Complications. Pituitary. 2013;16:294-302. doi: 10.1007/s11102-012-0420-x.
  43. Melmed S, Colao A, Barkan A. Guidelines for acromegaly management: an update. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(5):1509-1517.
  44. Gerardo Guinto, Miguel Abdo, Erick Zepeda, Norma Ar´echiga: Acromegaly: Role of Surgery in the Therapeutic Armamentarium. Int J Endocrinolog. 2012;2012:ID 306094:13 pages. doi: 10.1155/2012/306094.

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах