Рецидивирующее (возвратное) течение заболевания, вызванного Borrelia miyamotoi


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Выяснение клинико-лабораторных и эпидемиологических особенностей рецидивирующего (возвратного) течения иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ), вызванного Вorrelia miyamotoi. Материалы и методы. Ретроспективное клиническое наблюдение за 79 пациентами, находившимися на стационарном лечении в Республиканской инфекционной клинической больнице Удмуртской Республики с диагнозом: заболевание, вызванное B. miyamotoi, подтвержденным методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ). Наличие возможных сопутствующих трансмиссивных инфекций (ИКБ, вызванный B. burgdorferi sensu lato, клещевой вирусный энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз) исключено методами ПЦР-РВ и иммуноферментного анализа. Результаты. Рецидивирующее течение лихорадки наблюдалось у 8 (10%) из 79 больных. Возвратный тип лихорадочной кривой отмечен в 6 случаях из 8, при этом у 4 больных — два эпизода лихорадки, у 2 больных — три; еще в 2 случаях волнообразный непрерывный тип лихорадки не позволил выявить конкретное число эпизодов. У всех 8 больных рецидивы возникали до начала антибиотикотерапии. У больных с рецидивами ведущим является лихорадочный синдром (слабость, головная боль, озноб, лихорадка выше 38,0 °С, потливость, головокружение, тошнота, рвота, миалгии и артралгии); реже, чем у больных с одним эпизодом лихорадки, наблюдаются признаки органных патологий. Показатели общего и биохимического анализов крови и мочи у большинства больных с рецидивами при поступлении в стационар находятся в норме или незначительно отклоняются от нее. Заключение. Выявленные в ходе направленного исследования случаи рецидивирующего течения инфекции В. miyamotoi оказались не распознанными органами практического здравоохранения во время первого, а иногда и второго эпизода лихорадки. Это указывает на существенную недооценку распространенности данного заболевания, обусловливает необходимость усиления настороженности и информированности врачей, внедрения адекватных диагностических методик.

Об авторах

Д С Сарксян

«Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России

Ижевск, Республика Удмуртия, Россия

В В Малеев

«ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора

Москва, Россия

А Е Платонов

«ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора

Москва, Россия

О В Платонова

«ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора

Москва, Россия

Л С Карань

«ЦНИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора

Москва, Россия

Список литературы

  1. Platonov AE, Karan LS, Kolyasnikova NM, Makhneva NA, Toporkova MG, Maleev VV, Krause PJ, Fish D. Humans infected with the relapsing fever spirochete Borrelia miyamotoi, Russia. Emerg Infect Dis. 2011;17(10):1816-1822.
  2. Платонов А.Е., Малеев В.В., Карань Л.С. Боррелиозные возвратные лихорадки: забытые и новые. Терапевтический архив. 2010;11:74-80.
  3. Krause PJ, Fish D, Narasimhan S, Barbour AG. Borrelia miyamotoi infection in nature and in humans. Clin Microbiol Infect. 2015;21(7):631-639. doi: 10.1016/j.cmi.2015.02.006.
  4. Wagemakers A, Staarink PJ, Sprong H, Hovius JW. Borrelia miyamotoi: a widespread tick-borne relapsing fever spirochete. TrendsParasitol. 2015;31(6):260-269.
  5. Fukunaga M, Takahashi Y, Tsuruta Y, Matsushita O, Ralph D, McClelland M, Nakao M. Genetic and phenotypic analysis of Borrelia miyamotoi sp. nov., isolated from the ixodid tick Ixodes persulcatus, the vector for Lyme disease in Japan. Int J Syst Bacteriol. 1995;45(4):804-810.
  6. Платонов А.Е., Карань Л.С., Колясникова Н.М., Платонова О.В., Федорова М.В. Таксономическая позиция и генетическое разнообразие вида боррелий Borrelia miyamotoi — возбудителя «нового» иксодового клещевого боррелиоза. В кн.: Молекулярная диагностика — 2010. Сб. тр. том 2. Под ред. Покровского В.И. М.: Киселева Н.В.; 2010:250-256.
  7. Barbour AG. Phylogeny of a relapsing fever Borrelia species transmitted by the hard tick Ixodes scapularis. Infect Genet Evol. 2014;27:551-558.
  8. Кареткина Г.Н., Венгеров Ю.Я. Клещевые возвратные лихорадки. В кн.: Сергиев В.П., Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я., Завойкин В.Д. Тропические болезни. Руководство для врачей. М.: БИНОМ; 2014:96-98.
  9. Warrel DA, Parry EHO. Relapsing fever. In: Cohen J, Powderly WG, eds. Infectious Diseases. Edinburgh: Elsevier; 2004:1671-1674.
  10. Dworkin MS, Schwan TG, Anderson DE, Borchardt SM. Tick-borne relapsing fever. Infect Dis Clin North Am. 2008;22(3):449-468.
  11. Larsson C, Andersson M, Bergstrom S. Current issues in relapsing fever. Curr Opin Infect Dis. 2009;22(5):443-449.
  12. Roscoe C, Epperly T. Tick-borne relapsing fever. Am Fam Physician. 2005;72(10):2039-2044.
  13. Карань Л.С., Рудникова Н.А., Булгакова Т.А., Журавлев В.И., Афсари Ж.В., Михайлов В.Б., Оганесян Ю.В., Ашба Т.Е., Галимзянов Х.М., Малеев В.В., Шипулин Г.А., Платонов А.Е. ПЦР-диагностика клинических случаев боррелиозов и риккетсиозов. В кн: Генодиагностика инфекционных заболеваний. Сб. тр. том 2. Под ред. Покровского В.И. М.: Медицина для всех; 2004:35-37.
  14. Платонов А.Е., Карань Л.С., Гаранина С.Б., Шопенская Т.А., Колясникова Н.М., Платонова О.В., Федорова М.В. Природно-очаговые инфекции в XXI веке в России. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2009;2:38-44.
  15. Карань Л.С., Колясникова Н.М., Махнева Н.А. Топоркова М.Г., Надеждина М.В., Есаулкова А.Ю., Романенко В.В., Арумова Е.А., Платонов А.Е., Малеев В.В. Применение ПЦР в режиме реального времени для диагностики различных клещевых инфекций. Журнал микробиологии. 2010;3:72-77.
  16. Branda JA, Rosenberg ES. Borrelia miyamotoi: a lesson in disease discovery. Ann Intern Med. 2013;159(1): 61-62.
  17. Сарксян Д.С., Платонов А.Е., Карань Л.С, Малинин И.Е., Халитова Л.И., Шахов В.И., Дударев М.В., Малинин О.В., Малеев В.В. Клинические особенности «нового» клещевого боррелиоза, вызываемого Borrelia miyamotoi. Терапевтический архив. 2012;11:34-41.
  18. Сарксян Д.С., Малеев В.В., Платонов А.Е. Дифференциальная диагностика иксодового клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi. Инфекционные болезни. 2012;10(4):41-44.
  19. Платонов А.Е., Сарксян Д.С., Малеев В.В. Применение метода «дерева решений» для построения алгоритма дифференциальной диагностики природно-очаговых инфекций. Терапевтический архив. 2013;11:21-25.
  20. Багаутдинова Л.И., Сарксян Д.С., Дударев М.В., Малинин О.В., Кустарников Г.К., Шахов В.И., Малинин И.Е. Клинический полиморфизм заболевания, вызываемого Borrelia miyamotoi. Практическая медицина. 2013;5(74):125-130.
  21. Сарксян Д.С., Малинин И.Е., Шахов В.И., Ивонина Е.В., Гасников К.В. Клинико-рентгенологическая характеристика поражения легких при боррелиозе miyamotoi. Медицинский альманах. 2012;2:250-253.
  22. Малинин И.Е., Багаутдинова Л.И., Дударев М.В., Сарксян Д.С. Некоторые кардиологические аспекты клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia myamotoi и Borrelia burgdorferi sensu lato. Практическая медицина. 2012;5(60):166-169.
  23. Сарксян Д.С., Малеев В.В., Платонов А.Е., Карань Л.С., Шахов В.И. Клинико-функциональное состояние почек у больных иксодовым клещевым боррелиозом, вызванным Borrelia miyamotoi. Инфекционные болезни. 2013;11(2):21-25.
  24. Сарксян Д.С., Малеев В.В., Платонов А.Е., Малинин О.В. Случай затяжного течения иксодового клещевого боррелиоза, вызванного Borrelia miyamotoi. Инфекционные болезни. 2013;11(4):88-90.
  25. Platonov AE, Sarksyan DS, Karan LS, Maleev VV, Fish D, Krause PJ. Meta-analysis of the clinical presentation and epidemiological features of 128 Borrelia miyamotoi cases from Russia. 13th International Conference on Lyme Borreliosis and other Tick-Borne Diseases; Boston, August 17—21, 2013:21. doi: 10.3389/978-2-88919-408-7.
  26. Наследов А. SPSS 19: профессиональный статистический анализ данных. СПб.: Мир книг; 2011.
  27. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Издательство РАМН; 2000.
  28. Jahfari S, Herremans T, Platonov AE, Kuiper H, Karan LS, Vasilieva O, Koopmans MP, Hovius JW, Sprong H. High seroprevalence of Borrelia miyamotoi antibodies in forestry workers and individuals suspected of human granulocytic anaplasmosis in the Netherlands. New Microbes New Infect. 2014;2(5):144-149.
  29. Krause PJ, Narasimhan S, Wormser GP, Barbour AG, Platonov AE, Brancato J, Lepore T, Dardick K, Mamula M, Rollend L, Steeves TK, Diuk-Wasser M, Usmani-Brown S, Williamson P, Sarksyan DS, Fikrig E, Fish D. Borrelia miyamotoi sensu lato seroreactivity and seroprevalence in the Northeastern United States. Emerg Infect Dis. 2014;20(7):1183-1190.
  30. Molloy PJ, Telford III SR, Chowdri HR, Lepore TJ, Gugliotta JL, Weeks KE, Hewins ME, Goethert HK, Berardi VP. Borrelia miyamotoi disease in the Northeastern United States: a case series. Ann Intern Med. 2015;163(2):91-98. doi: 10.7326/m15-0333.
  31. Nadelman RB, Wormser GP, Sherer C. Blood transfusion-associated relapsing fever. Transfusion. 1990;30(4):380-381.
  32. Barbour AG, Dai Q, Restrepo BI, Stoenner HG, Frank SA. Pathogen escape from host immunity by a genome program for antigenic variation. ProcNatl Acad Sci USA. 2006 103(48):18290-18295.
  33. Restrepo BI, Barbour AG. Antigen diversity in the bacterium B. hermsii through «somatic» mutations in rearranged vmp genes. Cell. 1994;78(5):867-876.
  34. Cabello FC, Godfrey HP, Newman SA. Hidden in plain sight: Borrelia burgdorferi and the extracellular matrix. Trends Microbiol. 2007;15(8):350-354.
  35. Cadavid D, Londono D. Understanding tropism and immunopathological mechanisms of relapsing fever spirochaetes. Clin Microbiol Infect. 2009;15(5):415-421.
  36. Larsson C, Lundqvist J, van Rooijen N, Bergstrom S. A novel animal model of Borrelia recurrentis louse-borne relapsing fever borreliosis using immunodeficient mice. PLoS Negl Trop Dis. 2009;3(9):e522.
  37. Colombo MJ, Alugupalli KR. Complement factor H-binding protein, a putative virulence determinant of Borrelia hermsii, is an antigenic target for protective B1b lymphocytes. J Immunol. 2008;180(7):4858-4864.
  38. Hamase A, Takahashi Y, Nohgi K, Fukunaga M. Homology of variable major protein genes between Borrelia hermsii and Borrelia miyamotoi. FEMS Microbiol Lett. 1996;140(2-3):131-137.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».