Поражение почек, ассоциированное с моноклональными гаммапатиями: перспективы диагностики и лечения
- Авторы: Козловская ЛВ1, Рамеев ВВ1, Мрыхин НН1, Когарко ИН2, Когарко БС2
-
Учреждения:
- «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России
- «Институт химической физики им. Н.Н. Семенова» РАН
- Выпуск: Том 87, № 6 (2015)
- Страницы: 108-111
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/31804
- ID: 31804
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В настоящее время хорошо обосновано, что моноклональные гаммапатии являются важнейшим прогностически значимым фактором развития заболеваний почек, в том числе гломерулонефрита. Выявление связи нефропатии с олигосекреторной гаммапатией имеет принципиальное значение, так как лечение таких больных обусловливает необходимость применения особых схем химиотерапии, направленных на элиминацию патологического клона лимфоцитов или плазмоцитов. Без элиминации этого клона органное поражение будет рецидивировать с развитием органной недостаточности. Принципы такой терапии в настоящее время хорошо отработаны на примере AL-амилоидоза, показали свою эффективность и относительно низкую токсичность.
Ключевые слова
Об авторах
Л В Козловская
«Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииМосква, Россия
В В Рамеев
«Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииМосква, Россия
Н Н Мрыхин
«Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РоссииМосква, Россия
И Н Когарко
«Институт химической физики им. Н.Н. Семенова» РАНМосква, Россия
Б С Когарко
«Институт химической физики им. Н.Н. Семенова» РАНМосква, Россия
Список литературы
- Kyle RA. Monoclonal gammopathy of undetermined significance: natural history in 241 cases. Am J Med. 1978;64:814-826.
- Kyle RA, Therneau TM, Rajkumar SV, Larson DR, Plevak MF, Offord JR, Dispenzieri A, Katzmann JA, Melton LJ. III Prevalence of Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance. NEJM. 2006;354:1362-1369.
- Kyle RA, Gertz MA. Primary systemic amyloidosis: clinical and laboratory features in 474 cases. Semin Hematol. 1995;32:45-59.
- Dispenzieri A, Kyle RA, Lacy MQ, Therneau TM, Larson DR, Plevak MF, Rajkumar SV, Fonseca R, Greipp PR, Witzig TE, Lust JA, Zeldenrust SR, Snow DS, Hayman SR, Litzow MR, Gastineau DA, Tefferi A, Inwards DJ, Micallef IN, Ansell SM, Porrata LF, Elliott MA, Gertz MA. Superior survival in primary systemic amyloidosis patients undergoing peripheral blood stem cell transplantation: a case-control study. Blood. 2004;103(10): 3960-3963.
- Bradwell AR. Serum free light chain analysis, 4th edition, 2006, The Binding Site Ltd.
- Pozzi C, D’Amico M, Fogazzi GB, Curioni S, Ferrario F, Pasquali S, Quattrocchio G, Rollino C, Segagni S, Locatelli F. Light chain deposition disease with renal involvement: clinical characteristics and prognostic factors. Am J Kidney Dis. 2003;42(6):1154-1163.
- Bellotti V, Mangione P, Merlini G. Review: immunoglobulin light chain amyloidosis — the archetype of structural and pathogenic variability. J Struct Biol. 2000;130(2-3):280-289. Review.
- Abraham RS, Geyer SM, Price-Troska TL, Allmer C, Kyle RA, Gertz MA, Fonseca R. Immunoglobulin light chain variable (V) region genes influence clinical presentation and outcome in light chain-associated amyloidosis (AL). Blood. 2003;101(10):3801-3018.
- Teng J, Russell WJ, Gu X, Cardelli J, Jones ML, Herrera GA Different types of glomerulopathic light chains interact with mesangial cells using a common receptor but exhibit different intracellular trafficking patterns. Lab Invest. 2004;84(4):440-451.