Реактивность сосудов головного мозга у больных ревматоидным артритом в сочетании с артериальной гипертонией и без нее


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Сравнить реактивность сосудов головного мозга (РСГМ) у больных ревматоидным артритом (РА) в сочетании с эссенциальной артериальной гипертонией — АГ (1-я группа) и на фоне нормального артериального давления — АД (2-я группа). Материалы и методы. В рамках исследования у 37 больных 1-й и у 12 больных 2-й групп оценивали распространенность традиционных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, выполняли суточное мониторирование АД, изучали РСГМ с помощью транскраниальной допплерографии (ТКД) средних мозговых артерий (СМА) с проведением гипероксической и гиперкапнической проб, зависимую от эндотелия (ЗЭВД) и независимую от эндотелия вазодилатацию (НЭВД) плечевой артерии. Группы сопоставимы по полу, возрасту, степени активности и стадии РА, объему противоревматической терапии. Результаты. По результатам ТКД СМА нарушение РСГМ регистрировали в гипероксической пробе у 34 (92%) больных 1-й группы и 10 (83%) больных 2-й группы; в гиперкапнической пробе — у 19 (51%) и 6 (50%) больных соответственно. Наиболее часто в гипероксической пробе наблюдали недостаточное снижение линейных скоростей кровотока (ЛСК) в СМА у 31 (84%) больных 1-й группы и 8 (66%) больных 2-й группы, в гиперкапнической пробе — чрезмерное увеличение ЛСК в СМА у 12 (32%) и 4 (33%) больных соответственно. Установлена высокая частота нарушения ЭЗВД у 32 (86%) больных 1-й группы и у 9 (75%) больных 2-й группы. Заключение. По результатам ТКД СМА у больных РА в сочетании с АГ и без нее выявлена высокая и сопоставимая частота нарушения РСГМ при проведении гипероксической и гиперкапнической проб.

Об авторах

Н В Реброва

НИИ кардиологии», Томск, Россия; «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

Е А Анисимова

«НИИ кардиологии»

Томск, Россия

О Л Саркисова

«Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Томск, Россия

В Ф Мордовин

«НИИ кардиологии»

Томск, Россия

Р С Карпов

«НИИ кардиологии», Томск, Россия; «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия

Т М Рипп

«НИИ кардиологии»

Томск, Россия

Т Г Трифонова

«Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Томск, Россия

И И Богомолова

«НИИ кардиологии»

Томск, Россия

Список литературы

  1. Meune C., Touze E., Trinqurte L., Allanore Y. Trends in cardiovascular mortality in patients with rheumatoid arthritis over 50 years: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Rheumatology 2009; 48 (10): 1309—1313.
  2. del Rincon I., Williams K., Stern M.P., Freeman G.L., Escalante A. High incidence of cardiovascular events in rheumatoid arthritis cohort not explained by traditional cardiac risk factors. Arthritis Reum 2001; 44: 2737—2745.
  3. Panoulas V.F., Metsios G.S., Pace A.V., John H., Treharne G.J., Banks M.J., Kitas G.D. Hypertension in rheumatoid arthritis. Rheumatology 2008; 1 (47): 1286—1298.
  4. Аршин Е.В. Эпидемиология артериальной гипертензии у больных ревматоидным артритом. Науч-практ ревматол 2005; 5: 23—26.
  5. Попкова Т.В., Новикова Д.С., Писарев В.В., Мач Э.С., Насонов Е.Л. Факторы риска кардиоваскулярных заболеваний при ревматоидном артрите. Науч-практ ревматол 2009; 3: 4—11.
  6. Molina C., Sabín J.A., Montaner J., Rovira A., Abilleira S., Codina A. Impaired cerebrovascular reactivity as a risk marker for first-ever lacunar infarction: a case-control study. Stroke 1999; 30: 2296—2300.
  7. Gur A.Y., Bova I., Bornstein N.M. Is impaired cerebral vasomotor reactivity a predictive factor of stroke in asymptomatic patients. Stroke 1996; 27 (12): 2188—2190.
  8. Рипп Т.М., Рипп Е.Г., Мордовин В.Ф. Оценка цереброваскулярного резерва. Общая реаниматология 2010; 6: 39—44.
  9. Corretti M.C., Anderson T.J., Benjamin E.J., Celermajer D., Charbonneau F., Creager M.A., Deanfield J., Drexler H., Gerhard-Herman M., Herrington D., Vallance P., Vita J., Vogel R.; International Brachial Artery Reactivity Task Force. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery. A report of the international brachial artery reactivity task force. J Am Coll Cardiol 2002; 39: 257—265.
  10. Goodson N.J., Wiles N.J., Lunt M., Barrett E.M., Silman A.J., Symmons D.P. Mortality on early inflammatory arthritis: cardiovascular mortality in seropositive patients. Arthr and Rheum 2002; 46: 2010—2019.
  11. Book C., Saxne T., Jacobsson L.T. Prediction of mortality in rheumatoid arthritis based on disease activity markers. J Rheumatol 2005; 32 (3): 430—434.
  12. Jacobsson L.T., Turesson C., Hanson R.L., Pillemer S., Sievers M.L., Pettitt D.J., Bennett P.H., Knowler W.C. Joint swelling as a predictor of death from cardiovascular disease in a population study of Pima Indians. Arthr and Rheum 2001; 44 (S): 1170—1176.
  13. Maradit-Kremers H., Nicola P.J., Crowson C.S., Ballman K.V., Gabriel S.E. Cardiovascular death in rheumatoid arthritis: a population-based study. Arthr and Rheum 2005; 52 (3): 722—732.
  14. Goodson N.J., Symmons D.P., Scott D.G., Bunn D., Lunt M., Silman A.J. Baseline levels of C-reactive protein and prediction of death from cardiovascular disease in patients with inflammatory polyarthritis: a ten-year follow up study of a primary care-based inception cohort. Arthr and Rheum 2005; 52 (8): 2293—2299.
  15. Savoia C., Schiffrin E.L. Inflammation in hypertension. Curr Opin Nephrol Hypertens 2006; 15 (2): 152—158.
  16. Ozbalkan Z., Efe C., Cesur M., Ertekv S., Nasiroglu N., Berneis K., Rizzo M. Новые данные о связи ревматоидного артрита и атеросклероза. Атеросклероз и дислипидемии 2011; 3: 4—9.
  17. Новикова Д.С., Попкова Т.В., Насонов Е.Л. Современные представления о патогенезе и особенности лечения артериальной гипертензии при ревматоидном артрите. Тер арх 2011, 5: 24—33.
  18. Герасимова Е.В., Попкова Т.В., Новикова Д.С., Александрова Е.Н., Новиков А.А., Насонов Е.Л. Десятилетний риск развития сердечно-сосудистых осложнений у больных ревматоидным артритом. Тер арх 2011; 5: 14—19.
  19. Boyer J., Gourrand P., Cantagrel A., Davignon J.L., Constantin A. Traditional cardiovascular risk factors in rheumatoid arthritis: A meta-analysis. Joint Bone Spine 2011; 78 (2): 179—183.
  20. Попкова Т.В., Хелковская А.Н., Мач А.С., Александрова Е.Н., Новиков А.А., Новикова Д.С., Насонов Е.Л. Сердечно-сосудистые заболевания при ревматоидном артрите. Тер арх 2007; 5: 9—14.
  21. Никитина Н.М., Лобанова О.С., Ребров А.П. Суточный профиль артериального давления у больных ревматоидным артритом. Саратовский науч-мед журн 2009; 2 (5): 190—194.
  22. Davignon J., Gans P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis. Circulation 2004; 109 (Suppl. III): 27—32.
  23. Vando G., Marchesi S., Gerli R., Allegrucci R., Giordano A., Siepi D., Pirro M., Shoenfeld Y., Schillaci G., Mannarino E. Endothelial dysfunction in young patients with rheumatoid arthritis and low disease activity. Ann Rheum Dis 2004; 63: 31—35.

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах