Частота назначения потенциально не рекомендованных препаратов (по критериям Бирса) пожилым пациентам, находящимся в терапевтических отделениях многопрофильного стационара


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Резюме. Цель исследования. Анализ частоты назначения потенциально не рекомендованных лекарственных препаратов - ЛП (по критериям Бирса) пожилым пациентам, находящимся в терапевтических отделениях стационара. Материалы и методы. Проанализированы истории болезни 150 пациентов старше 65 лет (47 мужчин и 103 женщины) средний возраст 79,0±15,5 года, находившихся на лечении в терапевтическом отделении многопрофильного стационара, для оценки частоты назначения потенциально не рекомендованных ЛП пожилым пациентам (по критериям Бирса) за четырехмесячный период: с марта по июнь 2013 г. Каждый лист назначений проверен с помощью так называемого списка Бирса (поддержан Американской гериатрической ассоциацией, 2012) для выявления назначения потенциально не рекомендованных ЛП. Результаты. В среднем пациентам назначали 6,4±4,0 ЛП одновременно. У 61 (40,67%) пациента в листах назначений выявлено 78 потенциально не рекомендуемых ЛП, применения которых следует избегать у пожилых людей. У 21 (14%) пациента отмечено назначение 24 потенциально не рекомендуемых ЛП, применение которых следует избегать у пожилых людей с определенными заболеваниями и синдромами. У 50 (33,3%) пациентов наблюдалось применение ЛП, которые следует применять у пожилых людей с большой осторожностью. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о частом назначении потенциально не рекомендованных ЛП для пожилых пациентов, в результате применения которых риск развития неблагоприятных реакций может превышать пользу.

Об авторах

Д А Сычев

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва, Россия

К С Данилина

ГБОУ ДПО "Первый МГМУ им. И.М. Сеченова" Минздрава России, Москва, Россия

О В Головина

ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России, Москва, Россия

Список литературы

  1. Василенко В.В. Критерии Бирса. http:// www.mif-ua.com/ archieve/ article_print/14054.
  2. American Geriatrics Society 2012 Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society updated Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc 2012; 60 (4): 616-631.
  3. Сычев Д.А., Данилина К.С., Отделенов В.А. Клинико-фармакологические подходы к решению проблемы полипрагмазии у пожилых пациентов в условиях многопрофильного стационара. Клин фармакол и тер 2013; 2: 87-92.
  4. Джонс П.Б. Шизофрения: Клин. Руководство. Питер Б. Джонс, Питер Ф. Бакли. Пер. с англ. Под общ. ред. проф. С.Н. Мосолова. М: МЕДпресс-информ 2008; 192.
  5. Arana G.W. An overview of side effects caused by typical antipsychotics. J Clin Psychiatr 2000; 61: 5-11.
  6. Дробижев М.Ю., Добровольский А.В., Долецкий А.А. Кардиологические и психопатологические аспекты безопасности комбинированной кардио- и психотропной терапии. Псих и психофармакотер 2005; 3 (7): 132-137.
  7. Abdelmawla N., Mitchel A.J. Sudden cardiac death and antipsychotics. Part 1: Risk factors and mechanisms. Advances in Psychiatric Treatment 2006; 12 (1): 35-44.
  8. Данилов Д.С., Тюльпин Ю.Г. Лечение шизофрении. М: "Медицинское информационное агентство 2010; 276.
  9. Glassman A.H., Bigger J.T.Jr. Antipsychotic drugs: prolonged QTc interval, torsade de pointes, and sudden death. Am J Psychiatry 2001; 158: 1774-1782.
  10. Marder S.R. Physical health monitoring of patients with schizophrenia. Am J Psychiatry 2004; 161: 1334-1349.
  11. Быков Ю.В., Беккер Р.А., Резников М.К. Депрессии и резистентность. РИОР: ИНФРА-М 2013; 374.
  12. Соловьева С.Л., Успенский Ю.П., Балукова Е.В. Депрессия в терапевтической клинике (патопсихологические, психотерапевтические и психофармакологические аспекты: руководство для врачей). Ст-Петербург: ИнформМед; 2008 204.
  13. Гуревич М.А. Особенности лечения хронической сердечной недостаточности у больных пожилого и старческого возраста. Рос кардиол жур 2008; 4: 93-100.
  14. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: руководство для практикующих врачей. Под общ. ред. Е.И. Чазова, Ю.А. Карпова. 2-е изд., испр. и доп. М: Литтерра 2014; 1056.
  15. Опии Л.Х., Герш Б.Дж. Лекарства в практике кардиолога. Пер. с англ. Под общ. ред. и с доп. проф. В.Н. Хирманова. М: Рид Элсивер 2010; 784.
  16. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. 3-е изд., перераб. и доп. М: Медицинское информационное агентство 2005; 1528.
  17. Грабб Н.Р., Ньюби Д.Е. Кардиология. Пер. с англ. Под ред. Д.А. Струтынского. М: МЕДпресс-информ 2006; 704.
  18. Абдулганиева Д.И., Мясоутова Л.И. Влияние нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта: взгляд клинициста. Практ мед 2008; 1: 17-19.
  19. Гастроэнтерология. Болезни взрослых. Под общ. ред. Л.Б. Лазебника, П.Л. Щербакова. М: Специальное Издательство Медицинских Книг 2011; 512.
  20. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей. 2-е изд., испр. и доп. Под. общ. ред. В.Т. Ивашкина. М: Литтерра; 2011; 848.
  21. Ruggiero C., Dell'Aquila G., Gasperini B. et al. ULISSE Study Group. Potenyially inappropriate drug prescriptions and risk of hospitalization among older, Italian, nursing home residents: the ULISSE project. Drugs Aging 2010; 27 (9): 747-758.
  22. Fiss T., Dreier A., Meinke C. et. al. Frequency of inappropriate drugs in primary care: analysis of a sample of immobile patients who received periodic home visits. Age Ageing 2011; 40 (1): 66-73.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2015

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».