Опыт применения Инвиразы как препарата выбора при перинатальной профилактике передачи ВИЧ-инфекции в Ульяновской области

Резюме. Цель исследования. Ретроспективный анализ эффективности и безопасности саквинавира (SQV), усиленного ритонавиром, при перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции у беременных в Ульяновской области. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ амбулаторных карт ВИЧ-позитивных беременных, которые в 2010-2011 гг. для перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции получали SQV, усиленный ритонавиром, в дозе 1000 мг/100 мг 2 раза в сутки в сочетании с зидовудином или ставудином и ламивудином. Основным критерием оценки эффективности была доля детей, снятых с диспансерного наблюдения по перинатальному контакту как "здоровые" через 18 мес после родов. Дополнительными критериями оценки ("конечными точками") служили динамика вирусной нагрузки и числа клеток CD4 через 4 и 8-12 нед после начала профилактики. Результаты. В анализ включили данные 98 ВИЧ-позитивных беременных. У 63,2% пациенток длительность ВИЧ-инфекции составляла 3 года или менее. У 87% женщин констатирована 3-я стадия ВИЧ-инфекции, у 13% - стадия 4А. У 84,8% женщин лечение SQV, усиленным ритонавиром, + 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы начато на сроке беременности 15-28 нед, в 12,2% случаев - в более ранние сроки. Через 4 нед от начала высокоактивной антиретровирусной терапии вирусная нагрузка снизилась на 1-4 log10. К этому сроку вирусная нагрузка не определялась (<500 копий/мл) у 75 (76,5%), а через 8-12 нед - у 82 (83,6%) женщин. На фоне снижения вирусной нагрузки число клеток CD4 увеличилось на 100-500 в 1 мм3 (в среднем на 160 в 1 мм3). Эффективность перинатальной передачи ВИЧ-инфекции составила 100%. Серьезных нежелательных явлений не наблюдали. Заключение. Применение SQV, усиленного ритонавиром, в комбинации с двумя нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы - это эффективная и безопасная схема химиопрофилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции у беременных.

ВИЧ-инфекция, беременные, перинатальная передача, перинатальная профилактика ВИЧ-инфекции, ингибиторы протеазы