Метаболическая коррекция дислипидемии у больных с неалкогольной жировой болезнью печени как новая стратегия терапии
- Авторы: Стельмах ВВ1, Козлов ВК1,2,3
-
Учреждения:
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Институт высоких медицинских технологий, Санкт-Петербург
- Университет им. Ярослава Мудрого, В. Новгород
- Выпуск: Том 85, № 4 (2013)
- Страницы: 71-76
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/31253
- ID: 31253
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Резюме. Цель исследования. Изучение влияния инфузионной терапии метаболическим корректором ремаксолом на показатели липидного обмена и функцию органов-мишеней (печени, почек) при метаболическом синдроме (МС). Материалы и методы. В исследование включили 90 пациентов (54 мужчин и 36 женщин) с первичной формой неалкогольной жировой болезни печени на стадии стеатогепатита, связанной с развитием инсулинорезистентности и МС, их возраст составил от 21 года до 77 лет. Пациенты основной группы (n=50) в составе комплексной терапии получали метаболический корректор с гепатопротективными свойствами ремаксол ежедневно внутривенно капельно по 400 мл 1 раз в сутки, пациенты группы сравнения (n=40) получали адеметионин 400 мг, разведенный в 400 мл изотонического раствора натрия хлорида. Длительность инфузионной терапии составила 11 дней. Результаты. Инфузионная терапия ремаксолом приводила к выраженному регулирующему липидный состав крови эффекту, способствуя снижению уровня основных атерогенных липидов (общего холестерина, триглицеридов), а также улучшению функционального состояния печени, азотовыделительной и фильтрационной функции почек у больных с диабетической нефропатией IV стадии на фоне МС. Заключение. Терапия метаболическим корректором с гепатопротективными свойствами ремаксолом обеспечивает надежный метаболический контроль, а также многофакторную коррекцию факторов риска органных поражений при МС: кардио- , гепато- и нефропротекцию.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
В В Стельмах
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
В К Козлов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Институт высоких медицинских технологий, Санкт-Петербург; Университет им. Ярослава Мудрого, В. Новгород
Список литературы
- Belentani S., Scaglioni F., Marino M. et al. Epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease. Dig Dis 2010; 28: 155-161.
- Dixon J.B., Bhathal P.S., O'Brien P.E. Nonalcoholic fatty liver disease: predictors of nonalcoholic steatohepatitis and liver fibrosis in the severely obese. Gastroenterology 2001; 121: 91-100.
- Guzman G., Brunt E.M., Petrovic L.M. et al. Does nonalcoholic fatty liver disease predispose patients to hepatocellular carcinoma in the absence of cirrhosis? Arch Pathol Lab Med 2008; 132: 1761-1766.
- Caldwell S., Argo C. The natural history of nonalcoholic fatty liver disease. Dig Dis 2010; 28: 162-168.
- Marchesini G., Bugianesi E., Forlani G. et al. Nonalcoholic fatty liver, steatohepatitis and the metabolic syndrome. Hepatology 2003; 37: 917-923.
- Belentani S., Marino M. Epidemiology and natural history of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). Ann Hepatol 2009; 8 (suppl. 1): S4-S8.
- Ong J.P., Pitts A., Younossi Z.M. Increased overall mortality and liver-related mortality in nonalcoholic fatty liver disease. J Hepatol 2008; 49: 608-612.
- Poli G. Pathogenesis of liver fibrosis: role of oxidative stress. Mol Aspects Med 2000; 21 (3): 49-98.
- Буеверов А.О. Жирная печень: причины и последствия. Практикующий врач 2002; 1: 36-38.
- Fraze E., Donner C.C., Swislocki A.L. et al. Ambient plasma free fatty acid concentration in noninsulin-dependent diabetes mellitus: evidence for insulin resistance. J Clin Endocrin Metab 1985; 61 (5): 807-811.
- Балаболкин М.И. Диабетология. М: Медицина 2000.
- Мамедов М.Н. Особенности липидных нарушений у больных сахарным диабетом 2-го типа: в каких случаях следует применять статины? Кардиология 2006; 3: 90-95.
- Костин В.И., Карпов В.С. Качество жизни пациентов с кардиальным синдромом Х. Клин мед 2001; 1: 25-27.
- Сholesterol Treatment Trialists (CTT) Colaboration. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170000 participants in 26 randomised trials. Lancet 2010; 376: 1670-1681.
- Reiner Z., Catapano A.L., De Backer G. et al. ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: the Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the Europpean Society of Cardiology (ESC) and the European Atherosclerosis Society (EAS). Eur Heart J 2011; 32 (14): 1769-1818.
- Стельмах В.В., Козлов В.К., Радченко В.Г., Некрасова А.С. Патогенетическая терапия метаболического синдрома на стадии органных поражений. Клин мед 2012; 7: 35-41.
- Сологуб Т.В., Горячева Л.Г., Суханов Д.С. и др. Гепатопротективная активность ремаксола при хронических поражениях печени. Клин мед 2010; 1: 1-4.