Роль матриксной металлопротеиназы-9 в патогенезе остеопороза у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Резюме. Цель исследования. Определить взаимосвязь между активностью матричной металлопротеазы (ММР-9) и тканевыми ингибиторами (TIMP)-1 и 2, α-фактором некроза опухоли (α-ФНО), минеральной плотностью костной ткани (МПКТ) и обменом костной ткани при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Обследовали 76 пациентов с ХОБЛ и 20 здоровых добровольцев. МПКТ исследовали с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорциометрии (DEXA) в поясничном отделе позвоночника (LII-LIV) и шейке бедренной кости (ШБК). В сыворотке крови определяли уровни ММР-9, (TIMP)-1 и 2, ü-ФНО, ΒCrosslaps (ΒCL). Результаты. Отмечено повышение уровня ММP-9 при ХОБЛ по сравнению с контролем (383,8±54,2 и 137,6±31,4 пг/мл соответственно; p<0,01). Уровни TIMP-1 и 2 достоверно не отличались от аналогичных показателей контрольной группы. Обнаружена обратная корреляция между ОФВ1 и концентрацией MMP-9 (r= -0,59; p=0,002) и положительная корреляция с индексом курящего человека (r= -0,47; p=0,04). Выявлена обратная корреляция между концентрацией MMP-9 и МПКТ как в LII-LIV, так и в ШБК (r= -0,67; p<0,001 и r= -0,61; p<0,01 соответственно) и прямая связь с ΒCL (r=0,53; p=0,04). Установлена обратная корреляция между α-ФНО и Т-критерием как LII-LIV (r= -0,54; p<0,01), так и в ШБК (r= -0,48; p<0,01). При этом уровень α-ФНО прямо коррелировал с маркером резорбции костной ткани ΒCL (r=0,53; p=0,002) и с MMP-9 (r=0,57; p=0,003). Заключение. Повышение уровня MMP-9 может играть важную роль в деградации коллагена 1-го типа, что приводит к усилению резорбции кости при ХОБЛ.

металлопротеиназы, тканевые ингибиторы металлопротеиназ, остеопороз, α-ФНО, ХОБЛ