О РОЛИ ДУПЛЕКСНОГО СКАНИРОВАНИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ В ВЫЯВЛЕНИИ КОРРЕЛЯЦИИ МЕЖДУ КАРОТИДНЫМ И КОРОНАРНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ У ПАЦИЕНТОВ СО СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определить вероятность выявления атеросклеротического поражения коронарных артерий (КА) при коронарографии (КАГ) в зависимости от наличия или отсутствия атеросклероза (АС) сонных артерий (СА) по данным дуплексного сканирования (ДС). Материалы и методы. Из числа пациентов (n = 851), госпитализированных в 2000—2006 гг. по поводу ишемической болезни сердца (стабильной стенокардии), по строгим показаниям отобрали для проведения КАГ 94 пациента, по критериям включения/исключения в исследования выбрали данные 67 человек. Всем пациентам выполняли необходимые обследования, в том числе ДС СА, пробу с физической нагрузкой (ПФН) и коронароангиографию (КАГ). Проведен анализ сопряженности признаков выявления АС при ДС СА и АС коронарных артерий (КА) при КАГ с определением отношения шансов и их доверительных интервалов. Результаты. Вероятность выявления АС КА у пациентов, имеющих признаки АС СА, оказалась значительно выше, чем при их отсутствии по данным ДС. Заключение. Целесообразно использовать данные ДС СА при отборе пациентов со стенокардией на проведение КАГ, особенно в тех случаях, когда ПФН дают сомнительный результат, неинформативны или не могут быть выполнены по разным причинам.

Об авторах

Олег Владимирович Гайсёнок

ФГБУ Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ; Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ

Email: ovg.07@bk.ru
врач-кардиолог

Сергей Юрьевич Марцевич

Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздравсоцразвития РФ; Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова

д-р мед. наук, рук. отд. профилактической фармакотерапии ГНИЦПМ Минздравсоцразви-тия РФ, проф. каф. доказательной медицины ФДПОП Первого МГМУ им. И. М. Сеченова

Сергей Викторович Калашников

ФГБУ Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Email: svkalashnikov@yandex.ru
зам. гл. врача

Владимир Борисович Бошков

ФГБУ Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Email: vboshkov@mail.ru
зав. кабинетом рентгеновской ангиографии и интерверционной кардиоангиологии той же больницы

Ирина Валентиновна Шаталова

ФГБУ Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Email: irin-shatalov@yandex.ru
канд. мед. наук, зав. отд-нием функциональной диагностики той же больницы

Список литературы

  1. Patel M. R., Peterson E. D., Dai D. et al. Low diagnostic yield of elective coronary angiography. N. Engl. J. Med. 2010; 362: 886—895.
  2. Livschitz S., Sharabi V., Yushin J. et al. Limited clinical value of exercise stress test for the screening of coronary artery disease in young, asymptomatic adult men. Am. J. Cardiol. 2000; 86 (4): 462—464.
  3. Аронов Д. М., Лупанов В. П. Функциональные пробы в кардиологии. М.: МЕДпресс-информ; 2003.
  4. Колтунов И. Е., Мазаев В. П., Марцевич С. Ю. Комплексная оценка результатов проб с дозированной физической нагрузкой на тредмиле для стратификации больных на группы риска. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2003; 3: 49—52.
  5. Gianrossi R., Detrano R., Mulvihill D. et al. Exercise-induced ST depression in the diagnosis of coronary artery disease. A meta-analysis. Circulation 1989; 80 (1): 87—98.
  6. Guidelines on the management of stable angina pectoris. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Eur. Heart J. 1997; 18: 394—413.
  7. Gibbons R. J., Abrams J., Chatterjee K. et al. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with chronic stable angina — summary article: a report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on the Management of Patients with Chronic Stable Angina). J. Am. Coll. Cardiol. 2003; 41: 159—168.
  8. Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). Eur. Heart J. 2007; 28: 1462—1536.
  9. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 2).
  10. European Carotid Surgery Trialists’ Collaborative Group. Randomised trial of endarterectomy for recently symptomatic carotid stenosis: final results of the MRC European Carotid Surgery Trial (ECST). Lancet 1998; 351: 1379—1387.
  11. Лелюк В. Г., Лелюк С. Э. Методические аспекты ультразвуковых ангиологических исследований (метод. пособие). М.; 2002.
  12. Zwiebel W. J., Pellerito J. S., eds. Introduction to vascular ultrasonography. 5-th ed. Philadelphia: Elsevier Inc.; 2005; Ультразвуковое исследование сосудов: Пер. с англ. под ред. В. В. Митькова, Ю. М. Никитина, Л. В. Осипова. М.: Изд. дом "Видар-М"; 2008.
  13. Диагностика и лечение стабильной стенокардии. Рекомендации Всероссийского научного общества кардиологов. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 7 (6, прил. 4).

© ООО "Консилиум Медикум", 2012

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах