Значение функциональной активности тромбоцитов в патогенезе лихорадки Ку


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определение роли тромбоцитарного звена гемостаза в патогенезе клинических симптомов у больных лихорадкой Ку.
Материалы и методы. Исследовали гемостаз с целенаправленным определением функциональной активности тромбоцитов у 49 больных лихорадкой Ку.
Результаты. У 34,4% больных в период сезонного подъема заболеваемости регистрировались клинические проявления геморрагического синдрома в виде петехий (12%), гематом (32%), носовых кровотечений (17%), кровоточивости десен (9%), мелены (12%). Характер и длительность таких симптомов, как слабость (100%), миалгия (72%), артралгия (52,9%), позволили предположить гемокоагуляционные нарушения как возможную причину их возникновения и проявления. В период разгара заболевания на фоне тромбоцитопении регистрировалось снижение агрегационной активности тромбоцитов, однако регрессия клинических симптомов сопровождалась увеличением количества тромбоцитов и их гиперагрегацией. Содержание фибриногена В у 50% больных было повышенным на протяжении срока госпитализации.
Заключение. Клинические проявления геморрагического синдрома характерны для лихорадки Ку, распространенной на территории Астраханской области. Нарушения в системе гемостаза, обусловленные изменением функциональной активности тромбоцитов, наблюдались во всех случаях и являлись одним из свидетельств патогенетической разбалансировки гомеостаза организма.

Об авторах

Елена Николаевна Лазарева

ГОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия; ГУЗ Областная клиническая инфекционная больница Астрахани

Email: elniklazareva@yandex.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. инфекционных болезней ГОУ ВПО АГМА, клинический фармаколог ГУЗ ОКИБ, тел.: 8-8512-31-05-60; ГОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия; ГУЗ Областная клиническая инфекционная больница Астрахани

Виктор Васильевич Малеев

ФГУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора

д-р мед. наук, проф, акад. РАМН, зам. дир. ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-305-52-70; ФГУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора

Халип М Галимзянов

ГОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия

д-р мед. наук, проф., зав. каф. инфекционных болезней ГОУ ВПО АГМА, ректор ГОУ ВПО АГМА, тел.: 8-8512-44-74-96; ГОУ ВПО Астраханская государственная медицинская академия

Александр Васильевич Буркин

ГУЗ Областная клиническая инфекционная больница Астрахани

д-р мед. наук, проф., гл. врач ГУЗ Областной клиническая инфекционная больница Астрахани, тел.: 8-8512-31-05-60; ГУЗ Областная клиническая инфекционная больница Астрахани

Алла Марковна Полякова

ФГУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора

д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-305-52-70; ФГУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора

Ольга Семеновна Астрина

ФГУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора

канд. биол. наук, ст. науч. сотр. ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, тел.: 8-495-305-52-70; ФГУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора

М А Бабаева

ГУЗ Областная клиническая инфекционная больница Астрахани

зав. лаб. службы ГУЗ ОКИБ, тел.: 8-8512-31-05-60; ГУЗ Областная клиническая инфекционная больница Астрахани

М М Хок

ГУЗ Областная клиническая инфекционная больница Астрахани

клинический фармаколог Областной клинической инфекционной больницы Астрахани, тел.: 8-8512-31-05-60; ГУЗ Областная клиническая инфекционная больница Астрахани

E N Lazareva

Regional Infectious Hospital, Astrakhan;State Medical Academy, Astrakhan

Regional Infectious Hospital, Astrakhan;State Medical Academy, Astrakhan

V V Maleev

Central Research Institute of Epidemiology, Astrakhan

Central Research Institute of Epidemiology, Astrakhan

Kh M Galimzyanov

State Medical Academy, Astrakhan

State Medical Academy, Astrakhan

A V Burkin

Regional Infectious Hospital, Astrakhan

Regional Infectious Hospital, Astrakhan

M M Khok

Regional Infectious Hospital, Astrakhan

Regional Infectious Hospital, Astrakhan

A M Polyakova

Central Research Institute of Epidemiology, Astrakhan

Central Research Institute of Epidemiology, Astrakhan

O S Astrina

Central Research Institute of Epidemiology, Astrakhan

Central Research Institute of Epidemiology, Astrakhan

M A Babaeva

Regional Infectious Hospital, Astrakhan

Regional Infectious Hospital, Astrakhan

Список литературы

  1. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-июль 2009 г. Сводка Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. М.; 2009.
  2. Лобан К. М. Важнейшие риккетсиозы человека. Л.: Медицина; 1980.
  3. Vogiatzis I., Dimoglou G., Sachpekidis V. Q Fever myocarditis. Hippokratia 2008; 12 (1): 46-49.
  4. Beare P. A., Chen C., Bouman T. et al. Candidate antgenantigens for Q Fever serodiagnosis revealed by immunoscreening of a Coxiella burnetii protein microarray. Clin. Vaccine Immunol. 2008; 15 (12): 1771-1779.
  5. Хавкин Т. Н. Патологоанатомическое и экспериментальное изучение морфологии Ку-риккетсиоза. Арх. пат. 1977; 39 (2): 75-83.
  6. Miragliotta G., Fumarola D., Brezina R. The ability of mononuclear cells to coagulate blood in response to Coxiella burnetii. J. Med. Microbiol. 1989; 29 (1): 9-12.
  7. Siciliano R. F., Ribeiro H. B., Furtado R. H. et al. Endocarditis due to Coxiella burnetii (Q fever): a rare or underdiagnosed disease? Case rep. Rev. Soc. Bras. Med. Trop. 2008; 41 (4): 409.
  8. Born G. V. R. Agregation of blood platelets by adenozine diphosphate and its reversae. Nature. 1962; 194 (4832): 927- 929.
  9. Габбасов З. А., Попова Е. Г., Гаврилов И. Ю. и др. Новый высокочувствительный метод анализа агрегации тромбоцитов. Лаб. дело. 1989; 10: 15-18.
  10. Карпищенко А. И. (ред.). Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии. СПб.: Интермедика; 1999.
  11. Баркаган З. С., Момонт А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. 2-е изд. M.: Ньюдиамед; 2001.
  12. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика; 1999.
  13. Marrie T. J. Q fever pneumonia. Curr. Opin. Infect. Dis. 2004; 17 (2): 137-142.

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах