Коморбидные тревожные расстройства и качество жизни у больных с искусственным водителем ритма


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить корреляции тревожных расстройств и качество жизни (КЖ) с возрастом пациента, режимом, давностью и течением электрокардиостимуляции (ЭКС).
Материалы и методы. Обследовали 134 больных (75 женщин и 59 мужчин) с искусственным водителем ритма (ИВР), которым проводили психологическое тестирование с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS), оценивали КЖ, используя опросник MOS-SF-36.
Результаты. После имплантации ИВР у 80,6% больных выявили тревожные расстройства, в том числе у 51,5% была клинически выраженная тревога. Установлено, что при физиологической и частотно-адаптивных режимах ЭКС и в возрасте моложе 50 лет, а также в отсутствие осложнений ЭКС частота и выраженность тревожных расстройств наименьшие. Отмечено наличие поэтапной динамики тревожных расстройств после первичной имплантации ИВР и при неосложненной ЭКС. Имплантация ИВР независимо от режима ЭКС достоверно увеличивала показатели физической и психической составляющей КЖ у больных моложе 50 лет и показатели преимущественно психического здоровья у больных старше 70 лет.
Заключение. Показана необходимость психологического тестирования больных с ИВР и их психической реабилитации для повышения КЖ.

Об авторах

Бахрам Гусейнович Искендеров

ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Email: giuv@sura.ru
д-р мед. наук, проф. каф. терапии, кардиологии и функциональной диагностики Пензенского института усовершенствования врачей; ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Елена Владимировна Петрова

ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

канд. мед. наук, ассист. каф. психотерапии и наркологии; ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Дмитрий Борисович Максимов

ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

аспирант каф. терапии, кардиологии и функциональной диагностики; ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

Оксана Александровна Каменева

ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

врач-кардиолог Пензенской центральной городской клинической больницы им. Г. А. Захарьина; ГОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава

B G Iskenderov

Institute of Advanced Medical Training, Penza

Institute of Advanced Medical Training, Penza

E V Petrova

Institute of Advanced Medical Training, Penza

Institute of Advanced Medical Training, Penza

D B Maximov

Institute of Advanced Medical Training, Penza

Institute of Advanced Medical Training, Penza

O A Kameneva

Institute of Advanced Medical Training, Penza

Institute of Advanced Medical Training, Penza

Список литературы

  1. Galtes L., Lamas G. A. Cardiac pacing for bradycardia support: evidence-based approach to pacemaker selection and reprogramming. Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2004; 6(5): 385-395.
  2. Нужный B. П., Шмаков Д. Н., Азаров Я. Э. и др. Качество жизни пациентов с имплантированными кардиостимуляционными системами. Анналы аритмол. 2008; 1: 75-82.
  3. Lamas G. A., Lee К., Sweeney М. Ventricular pacing or dual-chamber pacing for sinus-node dysfunction. N. Engl. J. Med. 2002; 346: 1854-1862.
  4. Kerr C. R., Connolly S. J., Abdollah H. et al. For the Canadian Trial of Physiological Pacing Investigators. Effects of physiological pacing during long-term follow up. Circulation 2004; 109: 357-362.
  5. Lamas G. A., Gray E. G., Stambler B. S. et al. for the Pacemaker Selection in the Elderly: Investigators Quality of life and clinical outcomes in elderly patients treated with ventricular pacing as compared with dual chamber pacing. N. Engl. J. Med. 1998; 16: 1097-1104.
  6. Лебедева У. В., Лебедев Д. С. Психологические аспекты и качество жизни пациентов при хирургическом лечении аритмий. Вестн. аритмол. 2005; 38: 23-28.
  7. Mlynarski R., Wlodyka A., Kargul W. Changes in the mental and physical components of the quality of life for patients six months after pacemaker implantation. Am. Cardiol. J. 2009; 16(3): 250-253.
  8. Hoijer C. J., Brandt J., Willenheimer R. et al. Improved cardiac function and quality for life following upgrade to dual chamber pacing after long-term ventricular stimulation. Eur. Heart J. 2002; 23: 490-497.
  9. Оганов Р. Г., Погосова Г. В., Шальнова C. A., Деев А. Л. Депрессивные расстройства в общемедицинской практике по данным исследования КОМПАС: взгляд кардиолога. Кардиология 2005; 8: 38-44.
  10. Sheps D. S., Sheffield D. Depression, anxiety and the cardiovascular system: the cardiologist's perspective. J. Clin. Psychiatry 2001; 8: 12-16.
  11. Frasure-Smith N., Lesperance F. Depression and anxiety as predictors of 2-year cardiac events in patients with stable coronary artery disease. Arch. Gen. Psychiatry 2008; 65: 62-71.
  12. Jiang W., Kuchibhatla M., Cuffe M. S. et al. Prognostic value of anxiety and depression in patients with chronic heart failure. Circulation 2004; 110: 3452-3456.
  13. Graham I. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary. Eur. Heart J. 2007; 28: 2375-2414.
  14. Zigmond A. S., Snaith R. P. The Hospital Anxiety and Depression scale (HADS): some psychometric data for a Swedish sample. Acta Psychiatr. Scand. 1983; 67: 361-370.
  15. Аронов Д. М., Зайцев В. П. Методика оценки качества жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология 2002; 5: 92-95.
  16. Ellenbogen К. A., Stambler B. S., Orav E. J. et al. Clinical characteristics of patients intolerant to VVIR pacing. Am. J. Cardiol. 2000; 86: 59-63.
  17. Минаков Э. В., Ковалев C. A., Белов B. H. Качество жизни у больных с постоянным водителем ритма в режиме VVIR и DDDR после радиочастотной абляции атриовентрикулярного узла. Вестн. аритмол. 2007; 47: 34-37.

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах