Pharmacological protection of the myocardium with reamberin in coronary artery bypass grafting in patients with postinfarction angina

Georgiy Ivanovich Sidorenko; Сидоренко Георгий Иванович; Lyudmila Grigor'evna Gelis; Гелис Людмила Григорьевна; Elena Aleksandrovna Medvedeva; Медведева Елена Александровна; Yuriy Petrovich Ostrovskiy; Островский Юрий Петрович; Irina Valentinovna Lazareva; Лазарева Ирина Валентиновна; Tat'yana Vasil'evna Sevruk; Севрук Татьяна Васильевна; Natal'ya Aleksandrovna Shibeko; Шибеко Наталья Александровна; Yuriy Petrovich Petrov; Петров Юрий Петрович; G I Sidorenko; Sidorenko G I; L G Gelis; Gelis L G; E A Medvedeva; Medvedeva E A; Yu P Ostrovsky; Ostrovsky Yu P; I V Lazareva; Lazareva I V; T V Sevruk; Sevruk T V; N A Shibeko; Shibeko N A; Yu P Petrov; Petrov Yu P

Фармакологическая защита миокарда реамберином при коронарном шунтировании у пациентов с постинфарктной стенокардией

Авторы: Сидоренко Г.И.¹, Гелис Л.Г.¹, Медведева Е.А.¹, Островский Ю.П.¹, Лазарева И.В.¹, Севрук Т.В.¹, Шибеко Н.А.¹, Петров Ю.П.¹, Sidorenko GI², Gelis LG², Medvedeva EA², Ostrovsky Y.P², Lazareva IV², Sevruk TV², Shibeko NA², Petrov Y.P²
Учреждения:
1. Республиканский научно-практический центр "Кардиология", Минск, Республика Беларусь
2. Republican Research and Practical Center "Cardiology", Minsk, Republic of Belarus
Выпуск: Том 83, № 9 (2011)
Страницы: 35-40
Раздел: Передовая статья
URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30909
ID: 30909

Цитировать

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности использования реамберина для предоперационной подготовки и после коронарного шунтирования (КШ) у пациентов с крупноочаговым инфарктом миокарда (ИМ), осложнившимся постинфарктной стенокардией.
Материалы и методы. В исследование включены 45 пациентов с Q-позитивным ИМ, осложненным постинфарктной стенокардией. Основную группу (ОГ) составили 20 (44,4%) пациентов, которым в течение 3 сут до аортокоронарного шунтирования и 3-5 сут после него вводили 200-400 мл 1,5% раствора реамберина. Контрольную группу (КГ) составили 25 (55,6%) пациентов с базисной терапией без кардиопротекции. Перед КШ выполняли лабораторные исследования, ЭКТГ-60, ЭхоКГ, ХМ-ЭКГ. Всем пациентам КШ выполняли в условиях искусственного кровообращения.
Результаты. На госпитальном этапе у 25 (100%) больных ОГ и у 22 (88%) пациентов КГ после прямой реваскуляризации миокарда отмечалась клиническая стабилизация состояния. В раннем послеоперационном периоде острая сердечная недостаточность (ОСН) развилась у 3 (12%) пациентов из ОГ и у 9 (36%) из КГ (p = 0,04), нарушения ритма сердца наблюдались у 2 (8%) пациентов из ОГ и у 8 (32%) из КГ (p = 0,03). Двое (8%) больных КГ умерли в раннем послеоперационном периоде от ОСН. Периоперационный ИМ зарегистрирован у 2 (8%) лиц из КГ. Через 12 мес наблюдения у пациентов из ОГ случаев возвратной стенокардии не зарегистрировано, в то время как в КГ стенокардия напряжения III функционального класса выявлена у 4 (16%) пациентов. После хирургического вмешательства при выписке и через 12 мес наблюдения у пациентов обеих групп отмечалось улучшение систолической и диастолической функции левого желудочка. Нормализация показателей диастолической функции произошла у 80% лиц из ОГ (p < 0,001) и у 44% из КГ (p < 0,001) через 1 год наблюдения.
Заключение. Использование реамберина уменьшает количество послеоперационных осложнений, оказывает достоверное улучшение систолической и диастолической функции миокарда левого желудочка, уменьшает степень ишемического повреждения миокарда.

Ключевые слова

коронарное шунтирование, постинфарктная стенокардия, реамберин, послеоперационные осложнения

Список литературы

Бокерия Л. А., Маликов В. Е., Сигаев И. Ю. и др. Системы энергетического обеспечения, ПОЛ и лизосомальных ферментов при трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации и ее сочетании с аортокоронарным шунтированием. Бюл. экспер. биол. 2002; прил. 2: 40-43.
Мазина Н. К., Мазин П. В., Хазанов В. А. Некоторые теоретические и прикладные аспекты системного действия регуляторов энергетического обмена. В кн.: Регуляторы энергетического обмена. Клинико-фармакологические аспекты. Матер. V Всероссийского симпозиума. XIII Российский нац. конгресс "Человек и лекарство". М.; Томск, 2006: 93-101.
Маликов В. Е., Сукаян Г. В., Юситов А. С. Способы кардиопротекции при хирургической реваскуляризации миокарда. М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН; 2005. 56.
Пархоменко А. Н., Иркин О. И., Кожунов С. Н. Возможности фармакологической защиты миокарда при синдроме ишемии-реперфузии в эксперименте и клинической практике. Лiкi Украiни 2002; 7-8: 2-11.
Сидоренко Г. И., Комиссарова С. М. и др. Опыт применения актопротектора реамберина в клинике кардиохирургии. Клин. фармакол. и тер. 2007; 3: 39-43.
Шабалин А. В., Никитин Ю. П. Защита кардиомиоцита. Современное состояние и перспективы. Кардиология 1999; 78 (3): 4-10.
Beller G. A. Diagnostic accuracy of thallium-201 myocardial perfusion imaging. Circulation 1991; 84 (3): 11-16.
Charney R., Schwinger M. E., Chun J. et al. Dobutamin echocardiography and resting-redistribution Thallium-201 scintigraphy predicts recovery of hibernating myocardium after coronary revascularization. Am.Heart J. 1994; 128: 864- 869.
Gibson R. S., Watson D. D., Taylor G. J. Prospective assessment of regional myocardial perfusion befor and after coronary evascularization surgery by quantitative thallium-201 scintigraphy. J. Am. Coll. Cardiol. 1983; 1: 804-815.

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Имя пользователя
Пароль
Запомнить меня

Забыли пароль?	Регистрация

Фармакологическая защита миокарда реамберином при коронарном шунтировании у пациентов с постинфарктной стенокардией

Полный текст

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Георгий Иванович Сидоренко

Людмила Григорьевна Гелис

Елена Александровна Медведева

Юрий Петрович Островский

Ирина Валентиновна Лазарева

Татьяна Васильевна Севрук

Наталья Александровна Шибеко

Юрий Петрович Петров

G I Sidorenko

L G Gelis

E A Medvedeva

Yu P Ostrovsky

I V Lazareva

T V Sevruk

N A Shibeko

Yu P Petrov

Список литературы

Данный сайт использует cookie-файлы