Профилактика и лечение артериальной гипертонии в амбулаторных условиях с использованием мобильной телефонной связи и интернет-технологий


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Сравнительная оценка клинической эффективности технологии динамического наблюдения за больными артериальной гипертонией (АГ) в амбулаторно-поликлинических учреждениях с использованием интернет-технологий и средств мобильной связи (СММАГ) по сравнению с обычным амбулаторным наблюдением за больными АГ.
Материалы и методы. Обследовали 2 группы больных АГ: 1-я группа - 97 больных АГ (45% женщин) в возрасте 49 ± 11 лет, находящихся под наблюдением с использованием СММАГ (группа СММАГ) и 2-я группа - 102 больных АГ (50% женщин) в возрасте 51 ± 11 лет, состоящих под общепринятым амбулаторным наблюдением (группа сравнения). Длительность наблюдения составила 1 год. Оценивали частоту достижения и поддержания целевого уровня АД, динамику модифицируемых факторов риска (курение, ожирение) на протяжении года лечения.
Результаты. В группе СММАГ в течение 1 года из-под наблюдения выбыли 36% больных АГ. К концу года наблюдения целевого уровня АД достигли 77% больных АГ против 12% в группе сравнения (р < 0,001).
Заключение. Внедрение СММАГ в работу врачей первичного звена здравоохранения позволяет существенно повысить эффективность амбулаторного лечения больных АГ.

Об авторах

Антон Робертович Киселев

Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Email: antonkis@list.ru
канд. мед. наук, ст. науч. сотр. ФГУ СарНИИК Минздравсоцразвития РФ, тел.: (8452)201899; Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Владимир Александрович Шварц

Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

аспирант ФГУ СарНИИК Минздравсоцразвития РФ, тел.: (8452)201899; Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Ольга Михайловна Посненкова

Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. ФГУ СарНИИК Минздравсоцразвития РФ, тел.: (8452)201899; Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Владимир Иванович Гриднев

Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Email: gridnev@san.ru
канд. мед. наук, рук. Центра продвижения новых кардиологических информационных технологий ФГУ СарНИИК Минздравсоцразвития РФ, тел.: (8452)201899; Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Павел Яковлевич Довгалевский

Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

д-р мед. наук, проф., дир. ФГУ СарНИИК Минздравсоцразвития РФ, тел.: (8452)201793; Федеральное государственное учреждение "Саратовский научно-исследовательский институт кардиологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Елена Владимировна Ощепкова

Федеральное государственное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

д-р мед. наук, проф., рук. лаб. профилактики артериальной гипертонии ФГУ СарНИИК Минздравсоцразвития РФ, тел.: (495)414-66-63; Федеральное государственное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Светлана Евгеньевна Евстифеева

Федеральное государственное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

канд. мед. наук, науч. сотр. лаб. профилактики артериальной гипертонии ФГУ СарНИИК Минздравсоцразвития; Федеральное государственное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

A R Kiselev

Research Institute of Cardiology, Saratov

Research Institute of Cardiology, Saratov

V A Shvarts

Research Institute of Cardiology, Saratov

Research Institute of Cardiology, Saratov

O M Posnenkova

Research Institute of Cardiology, Saratov

Research Institute of Cardiology, Saratov

V I Gridnev

Research Institute of Cardiology, Saratov

Research Institute of Cardiology, Saratov

P Ya Dovgalevsky

Research Institute of Cardiology, Saratov

Research Institute of Cardiology, Saratov

E V Oschepkova

Russian Cardiology Research Center, Moscow

Russian Cardiology Research Center, Moscow

S E Evstifeeva

Russian Cardiology Research Center, Moscow

Russian Cardiology Research Center, Moscow

Список литературы

  1. Чазова И. Е. Артериальная гипертония и хроническая обструктивная болезнь легких. Consilium medicum 2006; 8 (5): URL: http://www.consilium-medicum.com/article/13107.
  2. Российские рекомендации по профилактике и лечению артериальной гипертонии, 2008 г. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. М.; 2008; 7 (6), приложение 2.
  3. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Effects of different blood pressure-lowering regimens on major cardiovascular events in individuals with and without diabetes mellitus. Results of prospectively designed overviews of randomized trials. Arch. Intern. Med. 2005; 165: 1410-1419.
  4. Bradley H. A., Wiysonge C. S., Volmink J. A. et al. How strong is the evidence for use of beta-blockers as first-line therapy for hypertension? Systematic review and meta-analysis. J. Hypertens. 2006; 24: 2131-2141.
  5. Brewster L. M., van Montfrans G. A., Kleijnen J. Systematic review:antihypertensive drug therapy in black patients. Ann. Intern. Med. 2004; 141: 614-627.
  6. Liu L., Zhang Y., Liu G. et al. The Felodipine Event Reduction (FEVER) Study: a randomized long-term placebo-controlled trial in Chinese hypertensive patients. J. Hypertens. 2005; 23: 2157-2172.
  7. Haynes R. B., McDonald H. P., Garg A. X. Helping patients follow prescribed treatment: clinical applications. J. A. M. A. 2002; 288: 2880-2883.
  8. Ощепкова Е. В., Цагареишвили Е. В., Зелвеян П. А., Рогоза А. Н. Тер. арх. 2004; 4: 90-94.
  9. Waeber B., Vetter W., Darioli R. et al. Improved blood pressure control by monitoring compliance with antihypertensive therapy. Int. J. Clin. Pract. 1999; 53: 37-38.
  10. Cappuccio F. P., Kerry S. M., Forbes L. et al. Blood pressure control by home monitoring: Meta-analysis of randomized trials. Br. Med. J. 2004; 329: 145.
  11. Williams B., Poulter N. R., Brown M. J. et al. Guidelines for management of hypertension: report of the fourth working party of the British Hypertension Society, 2004. J. Hum. Hypertens. 2004; 18: 139-185.
  12. Houston-Miller N. Compliance with treatment regimens in chronic asymptomatic diseases. Am. J. Med. 1997; 102: 43- 49.
  13. Bennett J. W., Glasziou P., Del Mar C., De Looze F. A computerised prescribing decision support system to improve patient adherence with prescribing. A randomised controlled trial. Aust. Fam. Physician 2003; 32: 667-671.
  14. Friedman R. H. Automated telephone conversations to assess health behavior and deliver behavioral intervention. J. Med. Syst. 1998; 22 (2): 95-102.
  15. Hunt J. S., Siemienczuk J., Touchette D., Payne N. Impact of educational mailing on the blood pressure of primary care patients with mild hypertension. J. Gen. Intern. Med. 2004; 19: 925-930.
  16. Schroeder K., Fahey T., Ebrahim S. How can we improve adherence to blood pressure-lowering medication in ambulatory care? Systematic review of randomized controlled trials. Arch. Intern. Med. 2004; 164: 722-732.
  17. Шварц В. А., Гриднев В. И., Киселев А. Р., Посненкова О. М. Клиническая эффективность технологии динамического амбулаторного наблюдения за больными артериальной гипертонией с использованием компьютерной системы и мобильной телефонной связи. Саратов. науч.-мед. журн. 2009; 5 (3): 358-362.
  18. Ощепкова Е. В. Пятилетние итоги реализации федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" (2002- 2006 гг.). Тер. арх. 2007; 9: 25-30.
  19. Посненкова О. М., Гриднев В. И., Киселев А. Р., Шварц В. А. Клинический аудит качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией в поликлинике г. Саратова с использованием компьютерной информационно-аналитической системы. Саратов. науч.-мед. журн. 2009; 5 (4): 548-554.
  20. Ambrosioni E. Pharmacoeconomics of hypertension management the place of combination therapy. Pharmacoeconomics 2001; 19: 337-347.
  21. Хохлов А. Л., Лисенкова Л. А., Раков А. А. Анализ факторов, определяющих приверженность к антигипертензивной терапии. Качеств. клин. практ. 2003; 4: 59-66.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2011

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».