Изменение показателей ортогональной электрокардиограммы у больных артериальой гипертонией на фоне разных вариантов антигипертензивной терапии
- Авторы: Сахнова Т.А.1, Блинова Е.В.1, Рябыкина Г.В.1, Шутова Л.И.1, Чихладзе Н.М.1, Мартынюк Т.В.1, Чазова И.Е.1, Sakhnova TA2, Blinova EV2, Ryabykina GV2, Shutova LI2, Chikhladze NM2, Martynyuk TV2, Chazova IE2
-
Учреждения:
- ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ
- Research Cardiology Center, Moscow
- Выпуск: Том 83, № 4 (2011)
- Страницы: 39-42
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30835
- ID: 30835
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. Обследовали 95 больных АГ в возрасте 47 ± 1 год на фоне разных вариантов антигипертензивной терапии (фиксированная комбинация трандолаприла и верапамила SR, 2 мес - 14 больных; кандесартан, 3 мес - 13 больных; рамиприл, 5 мес - 25 больных; карведилол, 4 мес - 26 больных; атенолол, 8 мес - 10 больных; доксазозин 5 мес - 7 больных). Исходно и после лечения оценивали показатели ортогональной ЭКГ и суточного мониторирования артериального давления (СМАД).
Результаты. На фоне терапии во всех группах отмечено улучшение показателей СМАД. Исходно у 86% пациентов отсутствовали традиционные электрокардиографические признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ). При анализе динамики показателей ортогональной ЭКГ, которые при ГЛЖ увеличиваются, на фоне лечения в подгруппе с исходными значениями больше медианы выявлено достоверное уменьшение параметров. При анализе параметров G и Gx, значения которых при ГЛЖ уменьшаются, в подгруппе с исходными значениями меньше медианы на фоне терапии происходило их достоверное увеличение. На фоне лечения средствами, влияющими на ренин-ангиотензиновую систему, уменьшались вольтажные показатели ортогональной ЭКГ, отмечалась положительная динамика показателя G, характеризующего процессы реполяризации. На фоне лечения блокаторами адренорецепторов наблюдалось уменьшение показателя IADI.
Заключение. Анализ показателей ортогональной ЭКГ позволяет выявить положительную динамику на фоне терапии у больных с незначительно измененной ЭКГ при достаточно коротких сроках наблюдения. На фоне лечения препаратами разных групп изменяются различные показатели ортогональной ЭКГ.
Об авторах
Тамара Анатольевна Сахнова
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ
Email: blinova@psk-net.ru
отдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- канд. мед. наук, ст. науч. сотр. ОНМД ФГУ РКНПК, тел.: 8-495-414-64-07; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ
Елена Валентиновна Блинова
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ
Email: blinova@psk-net.ru
отдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- канд. мед. наук, науч. сотр. ОНМД РКНПК, 8-495-414-64-07; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ
Галина Владимировна Рябыкина
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ
Email: ecg.newtekh@gmail.com
отдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр., ОНМД РКНПК, тел. 8-495-414-64-08; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ
Людмила Ивановна Шутова
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФотдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- врач-кардиолог отд. системных гипертензий РКНПК, тел.: 8-495-414-63-47; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ
Новелла Михайловна Чихладзе
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ
Email: novella.cardio@mail.ru
отдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- д-р мед. наук, вед. науч. сотр. отд. системных гипертензий РКНПК, тел.: 8-495-41-68-34; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ
Тамара Витальевна Мартынюк
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФотдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- канд. мед. наук, зав. отд. системных гипертензий РКНПК, тел.: 8-495-414-64-50; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ
Ирина Евгеньевна Чазова
ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФотдел новых методов диагностики, отдел системных гипертензий- д-р мед. наук, рук. отд. системных гипертензий РКНПК, тел.: 8-495-149-03-21; ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздравсоцразвития РФ
T A Sakhnova
Research Cardiology Center, MoscowResearch Cardiology Center, Moscow
E V Blinova
Research Cardiology Center, MoscowResearch Cardiology Center, Moscow
G V Ryabykina
Research Cardiology Center, MoscowResearch Cardiology Center, Moscow
L I Shutova
Research Cardiology Center, MoscowResearch Cardiology Center, Moscow
N M Chikhladze
Research Cardiology Center, MoscowResearch Cardiology Center, Moscow
T V Martynyuk
Research Cardiology Center, MoscowResearch Cardiology Center, Moscow
I E Chazova
Research Cardiology Center, MoscowResearch Cardiology Center, Moscow
Список литературы
- Bender S. R., Devereux R. B., Okin P. M. Risks of electrocardiographic left ventricular hypertrophy in hypertensive individuals and benefits of treatment-induced regression. Curr. Cardiovasc. Risk Rep. 2009; 3: 247-254.
- Блинова Е. В., Сахнова Т. А., Саидова М. А. и др. Информативность показателей ортогональной электрокардиограммы в диагностике гипертрофии левого желудочка. Тер. арх. 2007; 4: 15-18.
- Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Российские рекомендации (третий пересмотр). М.: РМОАГ, ВНОК; 2008.
- Сахнова Т. А., Блинова Е. В., Сергакова Л. М. и др. Возможности использования количественных показателей реполяризации в диагностике гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Тер. арх. 2009; 4: 13-17.
- Okin P. M., Devereux R. B., Jern S. et al. Regression of electrocardiographic left ventricular hypertrophy during antihypertensive treatment and the prediction of major cardiovascular events. J. A. M. A. 2004; 292: 2343-2349.
- Verdecchia P., Reboldi G., Angeli F. et al. Prognostic value of serial electrocardiographic voltage and repolarization changes in essential hypertension: the HEART survey study. Am. J. Hypertens. 2007; 20: 997-1004.