Отправить статью по E-mail Комбинированная терапия артериальной гипертонии (итоги международной программы КЛИП-АККОРД)
- Авторы: Чазова ИЕ, Ратова ЛГ, Chazova IE, Ratova LG
- Выпуск: Том 81, № 5 (2009)
- Страницы: 60-63
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30354
- ID: 30354
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучить антигипертензивную эффективность и безопасность лечения фиксированной комбинацией ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла с тиазидным диуретиком гидрохлоротиазидом (ГХТ) у больных артериальной гипертонией (АГ) с высоким и очень высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО).
Материал и методы. Наблюдали 7796 пациентов с АГ и высоким и очень высоким риском развития ССО из 28 городов (42 центра) России, Украины, Беларуси и Грузии. Измеряли клиническое АД, проводили суточное мониторирование АД (СМАД), а у больных с сахарным диабетом (СД) дополнительно определяли уровень глюкозы в плазме крови. В течение 3 мес больные получали сочетание эналаприла с ГХТ в дозах от 10/6,25 до 40/25 мг/сут.
Результаты. После 3 мес лечения целевого уровня АД достигли: по систолическому АД (САД) 81% больных, по диастолическому АД (ДАД) 88% и по САД и ДАД 77%. По данным СМАД за 3 мес лечения эналаприлом с ГХТ у 60 больных достоверно снизилось АД за сутки, день и ночь. Целевой уровень АД за 24 ч по данным СМАД был достигнут у 78% больных. Показатели "нагрузки давлением" статистически достоверно уменьшались для САД и ДАД за сутки, дневное и ночное время. Уровень глюкозы у пациентов с СД (n = 1263) снизился с 7,3 до 6,4 ммоль/л (p < 0,0001).
Заключение. У больных АГ с высоким и очень высоким риском развития ССО лечение фиксированной комбинацией эналаприла с ГХТ привело к достижению целевого уровня АД у 77% больных и характеризовалось достоверным снижением САД, ДАД и ПАД по данным СМАД.
Материал и методы. Наблюдали 7796 пациентов с АГ и высоким и очень высоким риском развития ССО из 28 городов (42 центра) России, Украины, Беларуси и Грузии. Измеряли клиническое АД, проводили суточное мониторирование АД (СМАД), а у больных с сахарным диабетом (СД) дополнительно определяли уровень глюкозы в плазме крови. В течение 3 мес больные получали сочетание эналаприла с ГХТ в дозах от 10/6,25 до 40/25 мг/сут.
Результаты. После 3 мес лечения целевого уровня АД достигли: по систолическому АД (САД) 81% больных, по диастолическому АД (ДАД) 88% и по САД и ДАД 77%. По данным СМАД за 3 мес лечения эналаприлом с ГХТ у 60 больных достоверно снизилось АД за сутки, день и ночь. Целевой уровень АД за 24 ч по данным СМАД был достигнут у 78% больных. Показатели "нагрузки давлением" статистически достоверно уменьшались для САД и ДАД за сутки, дневное и ночное время. Уровень глюкозы у пациентов с СД (n = 1263) снизился с 7,3 до 6,4 ммоль/л (p < 0,0001).
Заключение. У больных АГ с высоким и очень высоким риском развития ССО лечение фиксированной комбинацией эналаприла с ГХТ привело к достижению целевого уровня АД у 77% больных и характеризовалось достоверным снижением САД, ДАД и ПАД по данным СМАД.
Список литературы
- ESH-ESC Guidelines Committee. 2007 guidelines for management of arterial hypertension. J. Hypertens. 2008; 25: 1105-1187.
- Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации. Кардиоваск. тер. и профилакт. 2008; 6, прил. 2: 1-32.
- World Health Organization - International Society of Hypertension Guidelines for the Management of Hypertension. J. Hypertens. 1999; 17: 151-183.
- Суточное мониторирование артериального давления. (Метод. вопросы) / Рогоза А. Н., Никольский В. П. и др.; под ред. Г. Г. Арабидзе, О. Ю. Атькова. М.; 1997.
- Ратова Л. Г., Дмитриев В. В., Толпыгина С. Н., Чазова И. Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике. Консилиум 2001; Прил.: Артер. гиперт.: 3-14.
- Kannel W. Potency of vascular risk factors as the basis for antihypertensive therapy. Framingham study. Eur. Heart. J. 1992; 13: 34-42.
Дополнительные файлы
