Отправить статью по E-mail Влияние возрастного дефицита андрогенов на клинико-психологические характеристики больных ишемической болезнью сердца
- Авторы: Кравченко АЯ1, Провоторов ВМ1, Kravchenko AY.1, Provotorov VM1
-
Учреждения:
- Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко
- Выпуск: Том 80, № 12 (2008)
- Страницы: 10-13
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/30237
- ID: 30237
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучить распространенность дефицита андрогенов и его связь с клинико-психологическими расстройствами у мужчин, страдающих ИБС.
Материалы и методы. Обследованы 87 мужчин в возрасте от 31 года до 60 лет. Из них у 58 была стабильная стенокардия напряжения II-III функционального класса, у 29 - прогрессирующая стенокардия напряжения. Наличие клинических проявлений дефицита андрогенов определяли с помощью "Шкалы симптомов старения мужчины" AMS, уровень тревожности и депрессии оценивали с применением шкалы HADS, качество жизни (КЖ) больных - по методике Д. М. Аронова и В. П. Зайцева (2002). Массу миокарда левого желудочка (ММЛЖ) рассчитывали по формуле R. Devereux и N. Reichek.
Результаты. Клинические симптомы дефицита мужских половых гормонов отмечены у 67,8% обследованных. В возрастной группе 31-40 лет дефицит андрогенов различной степени выраженности определялся у 50%, в 41-50 лет - у 85,7%, в 51-60 лет - у 82,9% пациентов. Установлена прямая корреляция показателя дефицита андрогенов с уровнем общего холестерина (R = 0,38), протромбиновым индексом (R = 0,39), индексом ММЛЖ (R = 0,48), выраженностью депрессии (R = 0,71), тревоги (R = 0,5) и обратная - с КЖ (R = -0,69).
Заключение. У больных ИБС молодого и среднего возраста в 67,8% случаев отмечаются клинические признаки андрогенной недостаточности различной степени выраженности, что делает актуальным скрининговое тестирование данного контингента с помощью опросника шкалы AMS. Клинические проявления дефицита мужских половых гормонов ассоциируются с повышенным уровнем тревожности и депрессии, что сопровождается снижением КЖ больных ИБС.
Материалы и методы. Обследованы 87 мужчин в возрасте от 31 года до 60 лет. Из них у 58 была стабильная стенокардия напряжения II-III функционального класса, у 29 - прогрессирующая стенокардия напряжения. Наличие клинических проявлений дефицита андрогенов определяли с помощью "Шкалы симптомов старения мужчины" AMS, уровень тревожности и депрессии оценивали с применением шкалы HADS, качество жизни (КЖ) больных - по методике Д. М. Аронова и В. П. Зайцева (2002). Массу миокарда левого желудочка (ММЛЖ) рассчитывали по формуле R. Devereux и N. Reichek.
Результаты. Клинические симптомы дефицита мужских половых гормонов отмечены у 67,8% обследованных. В возрастной группе 31-40 лет дефицит андрогенов различной степени выраженности определялся у 50%, в 41-50 лет - у 85,7%, в 51-60 лет - у 82,9% пациентов. Установлена прямая корреляция показателя дефицита андрогенов с уровнем общего холестерина (R = 0,38), протромбиновым индексом (R = 0,39), индексом ММЛЖ (R = 0,48), выраженностью депрессии (R = 0,71), тревоги (R = 0,5) и обратная - с КЖ (R = -0,69).
Заключение. У больных ИБС молодого и среднего возраста в 67,8% случаев отмечаются клинические признаки андрогенной недостаточности различной степени выраженности, что делает актуальным скрининговое тестирование данного контингента с помощью опросника шкалы AMS. Клинические проявления дефицита мужских половых гормонов ассоциируются с повышенным уровнем тревожности и депрессии, что сопровождается снижением КЖ больных ИБС.
Ключевые слова
Об авторах
А Я Кравченко
Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденкокафедра факультетской терапии; Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко
В М Провоторов
Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденкокафедра факультетской терапии; Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко
A Ya Kravchenko
V M Provotorov
Список литературы
- Malkin C. J., Pugh P. J., Jones T. H., Channer K. S. Testosterone for secondary prevention in men with ischaemic heart disease? Quart. J. Med. 2003; 96: 521-529.
- Hulley S., Grady D., Bush T. et al. Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women. Heart and Estrogen: Progestin Replacement Study (HERS) Group. J. A. M. A. 1998; 280: 605-613.
- Hak A., Witeman J., de Jong F. et al. Low levels of endogenous androgens increase the risk of atherosclerosis in elderly men: The Rotterdam Study. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002; 87: 3632-3639.
- Невзорова В. А., Настрадин О. В., Родионова Л. В. и др. Содержание половых гормонов в сыворотке крови у здоровых с факторами риска развития ишемической болезни сердца и больных ишемической болезнью сердца молодого и среднего возраста. Тер. арх. 2005; 9: 28-31.
- Heinemann L. A., Zimmermann T., Vermeulen A., Thiel C. A new' Aging Male's Symptoms (AMS) rating scale. Aging Male 1999; 2: 105-114.
- Дедов И. И., Калинченко С. Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин. М.: Практическая медицина; 2006.
- Dunbar N., Gruman C., Reisine S. et al. Comparison of two health status measures and their associations with testosterone levels in older men. Aging Male 2001; 4: 1-7.
- Zigmond A. S., Snaith R. P. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr. Scand. 1983; 67: 361-370.
- Аронов Д. М., Зайцев В. П. Методика оценки качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиология. 2002; 5: 92-95.
- Вейн А. М. (ред.) Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей. М.: Медицина; 1991.
- Devereux R., Reichek N. Echocardargraphic assesment of left ventricular mass in man. Circulation 1977; 55: 613-618.
- Gray A., Berlin J., McKinlay J., Longcope C. An examination of research design effects on the association of testosterone and male aging: results of a meta-analysis. Clin. Epidemiol. 1991; 44: 671-684.
- Thogerson A. M., Jansson J. H., Boman K. et al. High plasminogen activator inhibitor and tissue plasminogen activator levels in plasma precede a first myocardial infarction in both men and women: evidence for the fibrinolytic system as an independent primary risk factor. Circulation 1998; 98: 2241- 2247.
- Barrett-Connor E. Lower endogenous androgen levels and dyslipidemia in men with non-insulin-dependent diabetes mellitus. Ann. Intern. Med. 1992; 117: 807-811.
Дополнительные файлы
