ДИАГНОСТИКА КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА С ПОМОЩЬЮ ЭХОКАРДИОГРАФИИС ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ НА ВЕЛОЭРГОМЕТРЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определить чувствительность и специфичность нагрузочной эхокардиографии
(НЭхоКГ) с велоэргометрией (ВЭМ) в диагностике стенозирующего атеросклероза коронарных
артерий (КА), особенно у пациентов, перенесших ранее инфаркт миокарда с зубцом Q.
Материалы и методы. Обследовали 75 пациентов (70 мужчин и 5 женщин; средний возраст
53,7 ± 7 лет) с коронарным атеросклерозом.
Результаты. Чувствительность индекса нарушения локальной сократимости при однососудистом
поражении составила 77,8%, при многосуточном - 90,4%, специфичность - 85,7%.
Чувствительность других изучавшихся параметров составила для развития приступа стенокардии 65,4%,
прироста фракции (ФВ менее 5) 63,9%, увеличения конечного систолического
объема (КСО) 61,1%, снижения сегмента ST 48,1%, увеличения конечного диастолического
объема (КДО) 38,9. При оценке специфичности выявлено, что сразу 3 параметра обладали
специфичностью 100%: невозможность прироста ФВ более 5% в ответ на физическую нагрузку,
увеличение КСО и КДО, затем ангиозный приступ 85,7% и на последнем месте - снижение
сегмента ST 78,6%.
Заключение. Полученные результаты указывают на обязательность оценки гемодинамических
параметров во время проведения НЭхоКГ для объективизации результата и повышения
его специфичности.

Об авторах

Д В Дупляков

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

В М Емельяненко

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Л П Светлакова

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

С В Голева

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Е В Сысуенкова

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Центр медицины труда АО "АвтоВАЗ", Тольятти; 32-й ЦВМКГ, Москва

Список литературы

  1. ACC/AHA guidelines for the clinical application of echocardiography: Executive summary. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Clinical Application of Echocardiography). Developed in collaboration with the American Society of Echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol. 1997; 29: 862-879.
  2. Cortigiani L., Lombardi M., Landi P. et al. Risk stratification bv pharmacological stress echocardiography in a primary care cardiology center. Eur. Heart J. 1998; 19: 1673-1680.
  3. Pasierski Т., Szwed H., Malczewska B. et al. Advantages of exercise echocardiography in comparison to dobutamine echocardiography in the diagnosis of coronary artery disease in hypertensive subjects. J. Hum. Hypertens. 2001; 15(11): 805- 809.
  4. Marangelli V., fliceto S., Piccinni G. et al. Detection of coronary artery disease by digital stress echocardiography: comparison of exercise, transesophageal atrial pacing and dipyridamole echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol. 1994; 24 (1): 117-124.
  5. Roger V. L., Pellikka P. A., Oh J. K. et al. Stress echocardiography. Part I. Exercise echocardiography: techniques, implementation, clinical applications, and correlation. Mayo Clin. Proc. 1995; 80 (1): 5-15.
  6. Feigenbaum H. Stress echocardiography. Cardiovasc. Imag. 1992; 4 (1): 13-18.
  7. Ботвин И. М., Кострова В. В., Атьков О. Ю. Нагрузочная эхокардиография. I: методологические основы. Визуализация в клинике 1997; 10: 54-60.
  8. Armstrong W. F., O'Donnell J., Ryan Т., Feigenbaum H. Effect of prior myocardial infarction and extent and location of coronary disease on accuracy of exercise echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol. 1987; 10: 531-538.
  9. Beleslin B. D., Ostojic M., Stepanovic J. et al. Stress echocardiography in the detection of myocardial ischemia. Head-tohead comparison of exercise, dobutamine, and dipyridamole tests. Circulation 1994; 90: 1168-1176.
  10. Crouse L. J., Harbrecht J. J., Vacek J. L. et al. Exercise echocardiography as a screening test for coronary artery disease and correlation with coronary arteriography. Am. J. Cardiol. 1991; 67: 1213-1218.
  11. Hecht H. S., DeBord L., Shaw R. et al. Digital supine bicycle stress echocardiography: a new technique for evaluating coronary artery disease. J. Am. Coll. Cardiol. 1993; 21: 950-956.
  12. Marwick Т. Н., Nemec J. J., Pashkow F. J. et al. Accuracy and limitations of exercise echocardiography in a routine clinical setting. J. Am. Coll. Cardiol. 1992; 19: 74-81.
  13. Quinones M. A., Verani M. S., Halchln R. M. et al. Exercise echocardiography versus 201T1 single-photon emission computed tomography in evaluation of coronary artery disease. Analysis of 292 patients. Circulation 1992;.85: 1026-1031.
  14. Roger V. L., Pellikka P. A., Oh J. K. et al. Identification of multivessel coronary artery disease by exercise echocardiography. J. Am. Coll. Cardiol. 1994; 24: 109-114.
  15. Ryan Т., Segar D. S., Sawada S. G. et al. Detection of coronary artery disease with upright bicycle exercise echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 1993; 6: 186-197.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».