Поражение сердца у больных псориатическим артритом


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучение частоты и характера поражения сердца и выяснение их возможных ассоциаций с отдельными параметрами псориатичеасого артрита (ПА). Материалы и методы. В исследование включили 370 больных ПА в возрасте от 15 до 72 лет и длительностью болезни от 1 года до 44 лет с различными вариантами суставного и кожного синдромов. Проводили комплексное клинико-лабораторное и инструментальное обследование, включая рентгенографию органов грудной клетки, электро- и эхокардиографию. Результаты. Выявлены разнообразные изменения в сердце и аорте. Миокардит обнаружен у 15,9% больных, адгезивный перикардит - у 18,2%, пороки сердца - у 5,7%, включая митральные, аортальные и комбинированные митрально-аортальные. Аортит выявлен у 51,3% больных с далеко зашедшим сакроилеитом и анкилозирующим спондилоартритом. Изменения в сердце ассоциировались с поражением позвоночника, другими системными проявлениями и активностью заболевания и в меньшей степени с носительством HLA-B27. Заключение. Кардиальный синдром при ПА характеризуется выраженной гетерогенностью и является одним из основных системных проявлений этого заболевания. Эхокардиография позволяет выявить латентно текущий псориатический аортит.

Об авторах

В В Бадокин

РМАПО

РМАПО

Г П Котельникова

ГУ Институт ревматологии РАМН

Москва; ГУ Институт ревматологии РАМН

Список литературы

  1. Moll J. M. H. The place of psoriatic arthritis in the spondyloarthritides. Bailliere's Clin. Rheumatol. 1994; 8: 395-417.
  2. Stafford L., Youssef P. P. Spondyloarthropathies: an overview. Intern. Med. 2002; 1 (1-2): 40-46.
  3. Angulo J., Esplnoza L. R. The spectrum of skin, mucosa and other extraarticular manifestations in spondylarthropathies. Baillere's Clin. Rheumatol. 1998; 12 (46): 649-664.
  4. Довжанский С. И., Утц С. Р. Псориаз или псориатическая болезнь. Саратов: Изд-во Саратов, ун-та; 1992; ч. 1.
  5. Шлопов В. Г., Шевченко Т. И. Клинико-морфологический анализ висцеральных проявлений псориатической болезни. Врач, дело 1988; 8; 88-91.
  6. Бадокин В. В. Особенности течения злокачественной формы псориатического артрита. Врач 1999; 5; 23-25.
  7. Reed W. В., Becker S. W., Russel R., Heiskell C. L. Psoriasis and arthritis. Arch. Deratol. 1961; 83 (4): 541-548.
  8. Белова Е. В., Бургунская Е. А., Кактурский Л. В. и др. Клинико-морфологические проявления поражения сердца при псориазе. Кардиология 1995; 5: 62-66.
  9. Cosh J. A., Lever J. V. Rheumatic diseases and the heart. London; 1988. 165-192.
  10. Buslau M., Benotmane K. Cardiovascular complications of psoriasis does obstructive sleep apnoe play a role? Acta Dermatol. Venereol. 1999; 79 (3): 234.
  11. Fukuhara K., Urano Y. A., Akaike M., Arose S. Psoriatic arthritis with dilated cardiomyopathy and Takayasu's arteritis. Br. J. Dermatol. 1998; 138: 329-333.
  12. Rowe I. E, Gibson D. G, Keat A. C., Brewerton D. A. Echocardiographic diastolic abnormalities of the left ventricle in inflammatory joint disease. Ann. Rheum. Dis. 1991; 50 (4): 227-230.
  13. Svistunov I. V., Shlopov I. G., Shevchenko T. I. The hearts morphological changes in psoriasis. In: 6-th International psoriasis symposium. Chicago; 1994. 17-19.
  14. Sanchez M. Psoriatic arthritis with aortic insufficiency and complete atrioventricular blockade. Rev. Esp. Cardiol. 1989; 42 (1): 68-70.
  15. Todoroki Т., Tsukamuto H., Matsumoto К., Капо S. A case of proriatic arthritis complicated by iridocyclitis, pericarditis and atlanto-axial subluxation. Ryumachi 1981; 21 (5): 407-413.
  16. Ujfalussy I., Kempler P., Koo E., Seszlac M. Cardiac abnormalities in psoriatic arthritis. In: 12-th European congress of rheumtology: Abstracts. Budapest; 1991. FP 9-94.
  17. Коршунов H. И., Дормидонтов E. H., Джурко Е. Ю. Клинико-эхокардиографическая характеристика поражения сердца при серонегативных спондилоартритах (болезни Рейтера, болезни Бехтерева, псориатическом артрите). Тер. арх. 1991; 5: 41-45.
  18. Michet С. J. Psoriatic arthritis. In: Kelly W. N., Harris E. D., Ruddy S., Sledge С. В., eds. Textbook of rheumatology. Philadelphia: W. B. Saunders Company; 1993. 974-984.
  19. Muna W. F., Roller D. H., Craft J. Psoriatic arthritis and aortic regurgitation. J. A. M. A. 1980; 244: 363-365.
  20. Torre-Alonso J. C., Rodrigues Perez A., Arribas Castrillo J. M. et al. Psoriatic arthritis: a clinical, immunological and radiological study of 180 patients. Br. J. Rheumatol. 1991; 30: 245- 250.
  21. Pines A., Ehenfeld M., Fisman E. Z. et al. Mitral valve prolapse in psoriatic arthritis. Arch. Intern. Med. 1986; 146 (7): 1371- 1373.
  22. Khan M. A. Ankylosing spondylitis: clinical aspects. In: Calin A., Taurog J. Т., eds. Spondylarthrites. Oxford: Oxford University Press; 1998. 1-15.

© ООО "Консилиум Медикум", 2004

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах