Морфофункциональные изменения тонкой кишки у больных с хронической сердечной недостаточностью
- Авторы: Арутюнов ГП1, Костюкевич ОИ1, Серов РА2, Рылова АК1, Корсунская МИ3, Баланина НО3, Рылова НВ1, Покровский ЮА3, Воеводина НЮ3
-
Учреждения:
- РГМУ
- Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева
- Городская клиническая больница № 4
- Выпуск: Том 79, № 2 (2004)
- Страницы: 40-44
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/29758
- ID: 29758
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Материалы и методы. В открытое когортное исследование включены 63 пациента, средний возраст 58,7 года. В зависимости от тяжести ХСН и индекса массы тела (ИМТ) больных разделили на 4 группы. У всех пациентов определяли фракцию выброса (ФВ), рассчитывали ИМТ и тощую массу тела (ТМТ). Функциональную активность кишечника оценивали по уровню экскреции жира и белка с калом. Для оценки количества коллагена у всех пациентов брали биоптаты из тонкой кишки эндоскопическим методом.
Результаты. Увеличение количества коллагена в тонкой кишке пропорционально тяжести ХСН. В когорте больных без ХСН относительная площадь коллагена составила в среднем 12,8%, при ХСН I-H функционального класса (ФК) 16,5%, а при ХСН UI-IV ФК с признаками кахексии - 32,4%. Больший фиброз тонкой кишки соответствовал большей мальабсорбции. Увеличение площади коллагена в 3 раза приводило к 2-3-кратному росту потерь белка и жира с калом. У пациентов с ХСН была снижена ТМТ, а степень снижения массы тела коррелировала с относительной площадью коллагена.
Заключение. Морфофункциональные изменения тонкой кишки, развивающиеся параллельно с ростом тяжести ХСН, приводят к выраженным потерям основных питательных веществ, снижению ТМТ и развитию белково-энергетической недостаточности у пациентов с ХСН.
Ключевые слова
Об авторах
Г П Арутюнов
РГМУРГМУ
О И Костюкевич
РГМУРГМУ
Р А Серов
Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. БакулеваНаучный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева
А К Рылова
РГМУРГМУ
М И Корсунская
Городская клиническая больница № 4Москва; Городская клиническая больница № 4
Н О Баланина
Городская клиническая больница № 4Москва; Городская клиническая больница № 4
Н В Рылова
РГМУРГМУ
Ю А Покровский
Городская клиническая больница № 4Москва; Городская клиническая больница № 4
Н Ю Воеводина
Городская клиническая больница № 4Москва; Городская клиническая больница № 4