Пиразидол прилечении депрессий у больных ишемической болезнью сердца


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Изучить эффективность и безопасность лечения пиразидолом больных
ИБС и с депрессиями.
Материалы и методы. Обследовали 30 больных ИБС в возрасте от 21 года до 65 лет, у 21 из
которых были нозогенные депрессии, у 9 - дистимия. Пиразидол назначали в дозе 0,15-0,3 г/сут,
лечение проводили 4 нед. Эффективность антидепрессивного действия препарата оценивали
по динамике шкалы депрессии Гамильтона (ШДГ).
Результаты. Тенденция к уменьшению показателей ШДГ отчетливо проявлялась к исходу 2-й
недели лечения. К моменту окончания исследования медиана суммы баллов снизилась от 17 до
9, причем у большинства больных сумма баллов была ниже граничного значения -П. Побочные действия были малозначимы (сухость во рту у 3 и потливость у 1 больного) и не требовали его отмены. При сочетании пиразидола с JB-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, антиагрегантами, мочегонными средствами, нитратами и другими кардио- и ангиотронными препаратами неблагоприятных лекарственных взаимодействий не было.
Заключение. Пиразидол можно с успехом применять при лечении психосоматических расстройств у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Об авторах

С В Иванов

Научный центр психического здоровья РАМН; ММА им. И. М. Сечено

Научный центр психического здоровья РАМН; ММА им. И. М. Сечено

А Л Сыркин

Научный центр психического здоровья РАМН; ММА им. И. М. Сечено

Научный центр психического здоровья РАМН; ММА им. И. М. Сечено

М О Дробижев

Научный центр психического здоровья РАМН; ММА им. И. М. Сечено

Научный центр психического здоровья РАМН; ММА им. И. М. Сечено

М Г Полтавская

Научный центр психического здоровья РАМН; ММА им. И. М. Сечено

Научный центр психического здоровья РАМН; ММА им. И. М. Сечено

К А Батурин

Научный центр психического здоровья РАМН; ММА им. И. М. Сечено

Научный центр психического здоровья РАМН; ММА им. И. М. Сечено

А В Бурлаков

Научный центр психического здоровья РАМН; ММА им. И. М. Сечено

Научный центр психического здоровья РАМН; ММА им. И. М. Сечено

Список литературы

  1. Смулевич А. Б., Козырев В. Н., Сыркин А. Л. Депрессии у соматически больных. М.: 1998.
  2. Смулевич А. Б. Психосоматические расстройства. Соц. и клин, психиатр. 1997; 1: 5-18.
  3. Смулевич А. Б., Сыркин А. Л., Козырев В. Н. и др. Психосоматические расстройства. Концептуальные аспекты (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи). Журн. неврол. и психиатр. 1999; 4: 4-16.
  4. Cavanaugh S., Fumaletto L. M., Creech S. D. et al. Medical illness, past depression, and present depression: a predictive triad for in-hospital mortality. Am. J. Psychiatry 2001; 158 (1): 43- 48.
  5. Evans D. L., Straab J., Ward H. et al. Depression in the medically ill: management considerations. Depres. and Anxiety 1996/1997; 4: 199-208.
  6. Замотаев Ю. H. Клинические и психодинамические аспекты реабилитации больных после АКШ. Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.; 2000.
  7. Fraguas J. R., Ramadan Z. В., Pereira A. N., Wajngarten M. Depression with irritability in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: the cardiologist's role. Gen. Hosp. Psychiatry 2000; 22(5): 365-374.
  8. Horgan D., Davies В., Hunt D. et al. Psychiatric aspects of coronary artery surgery. A prospective study. Med. J. Aust. 1984; 141 (9): 587-590.
  9. Strauss В., Paulsen G, Strenge H. et al. Preoperative and late postoperative psychosocial state following coronary artery bypass surgery. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992; 40 (2): 59-64.
  10. Underwood M. J., Firmin R. K., Jehu D. Aspects of psychological and social morbidity in patients awaiting coronary artery bypass grafting. Br. Heart J. 1993; 69 (5): 382-384.
  11. Baker R. A., Andrew M. J., Schroder G., Knight J. L. Preoperative depression and mortality in coronary artery bypass surgery: preliminary findings. Aust. N. Z. J. Surg. 2001; 71 (3): 139- 142.
  12. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. М.;2001.
  13. NemeroffC. В. Evolutionary trends in the pharmacotherapeutic management of depression. J. Clin. Psychiatry 1994; 55 (suppi.): 3-15.
  14. Lane R. M., Sweeney M., Henry J. A. Pharmacotherapy of the depressed patient with cardiovascular and/or cerebrovascular illness. Br. J. Clin. Pract. 1994; 48 (5): 256-262.
  15. Roose S. P., Glassman A. H. Antidepressant choice in the patient with cardiac disease: lessons from the Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST) studies. J. Clin. Psychiatry 1994;55 (suppl. A): 83-87.
  16. Mets T. F. Drug-induced orthostatic hypotension in older patients. Drugs Aging 1995; 6 (3): 219-228.
  17. Baumhackl U., Biziere K., Fischbach R. et al. Efficacy and tolerability of moclobemide compared with imipramine in depressive disorder (DSM-Ш): an Austrian double-blind, multicentre study. Br. J. Psychiatry 1989; 6 (suppl.): 78-83.
  18. Boyd I. W. Hypertension with moclobemide. Lancet 1995; 346 (8988): 1498.
  19. Rechlin T. Effects of psychopharmacologic therapy on heart rate variation. Nervenarzt 1995; 66 (9): 678-685.
  20. Смулевич А. Б., Дробижев М. Ю. Лечение психических нарушений. В кн.: Сыркин А. Л. Инфаркт миокарда. М.: Мед. информ. агентство: 1998. 348-353.
  21. Fiedler V. В., Buchheim S., Nitz R. E., Scholtholt J. Hemodynamic effects of pirlindole, new tetracyclic antidepressant agent. Arzneimittel-Forsch. 1983; 33: 244-250.
  22. Дроздов Д. В., Аллилуев И. Г., Полтавская М. Г. Применение психотропных препаратов и лекарственные взаимодействия у кардиологических больных. В кн.: Смулевич А. Б., Сыркин А. Л. (ред.) Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. М.; 1994. 101 - 113.
  23. Дроздов Д. В., Новикова Н. А. Некоторые аспекты применения психотропных средств в кардиологии. В кн.: Сму- левич А. Б. (ред.) Ипохондрия и соматоформные рас- стройства. М.; 1992. 136-147.
  24. Райский В. А. Психотропные средства в клинике внутренних болезней. М.; 1988.
  25. Андреева Н. И., Головина С. М., Паршин В. А., Машков-ский М. Д. Эффекты антидепрессантов на переносимость гипоксии и физических нагрузок. Бюл. экспер. биол. 1991; 112(8): 156-158.
  26. Андреева Н. И., Шарова С. А., Герчиков Л. Н. Влияние пиразидола на ферментные системы печени. Журн. фармакол. химии 1980; 13 (10): 350-352.
  27. Шубина Т. И., Зайцев В. П. Результаты сравнительных исследований эффектов антидепрессантов пиразидола и амитриптилина при стенокардии. Клин. мед. 1988; 66 (1): 42-45.
  28. Смулевич А. Б., Дробижев М. Ю. Депрессии при соматических заболеваниях (диагностика и лечение). Рус. мед. журн. 1996; 4(1): 4-10.
  29. Смулевич А. Б., Дубницкая 3. Б., Тхостов А. Ш. и др. Психопатология депрессий (к построению типологической модели). В кн.: Депрессии и коморбидные расстройства. М.; 1997. 28-53.
  30. Смулевич А. В., Дубницкая Э. Б. Эффективные заболевания непсихотического уровня - циклотимия, дистимия. В кн.: Тиганов А. С. (ред.) Руководство по психиатрии. М.;1999;т. 1: 608-636.
  31. Furst J. В. Emotional stress reactions to surgery. N. St. J. Med. 1978; 78: 1083-1085.
  32. Jolly D., Finegan B. A., Beach J. et al. Preoperative anxiety and myocardial ischemia: is there a relationship? Can. J. Anaesth. 1990; 37: 577.
  33. Мосолов С. Н., Шаров А. И., Коган А. Д., Ривкин П. В. Сравнительная эффективность миансерина и пиразидола при эндогенной депрессии. Журн. невропатол. психиатр. 1990; 90 (4): 108-114.
  34. De Wilde J. £"., Geerts S., Van Dorpe J. et al. A doubleblind randomized placebo-controlled study of the efficacy and safety of pirlindole, a reversible monoamine oxidase A inhibitor, in the treatment of depression. Acta Psychiatr. Scand. 1996; 9' (6): 404-410.
  35. Ehlers Т., Ritter M. Effects of the tetracyclic antidepressam pirlindole on sensorimotor performance and subjective condition in comparison to imipramine and during interaction oi ethanol. Neuropsychobiology 1984; 12 (1); 48-54.

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах