Использование метайодбензилгуанидина для оценки состояния окончаний симпатических волокон в миокарде больных бронхиальной астмой

Цель исследования. Изучение функциональной активности симпатической системы сердца у больных бронхиальной астмой (БА), использующих /3-адреномиметики.
Материалы и методы. Обследованы 27 больных БА среднетяжелого течения (13 - в фазе обострения и 14 - в фазе ремиссии заболевания), использующих р-адреномиметики, и 13 практически здоровых лиц. Всем обследуемым выполняли плоскостную сцинтиграфию миокарда с т 1-метайодбензилгуанидином (МЙБГ) и последующей оценкой коэффициента вымывания и уровня накопления препарата в раннюю (15 мин) и позднюю (240 мин) фазы, однофотонную эмиссионную компьютерную томографию. Определяли равномерность распределения МЙБГ в миокарде левого желудочка (ЛЖ), а также оценивали уровень экскреции катехоламинов с мочой.
Результаты. У больных БА, пользующихся р-адреномиметиками, выявлено усиление клиренса МЙБГ по сравнению с таковым у здоровых людей, что особенно выражено в фазу обострения, а также снижение накопления препарата в окончаниях симпатических волокон в миокарде обследуемых больных; это указывает на нарушение функционального состояния симпатической системы сердца. Отмечена также более выраженная неоднородность распределения препарата в миокарде больных. Суточная экскреция катехоламинов с мочой была достоверно выше у больных БА по сравнению со здоровыми лицами; при этом выявлена корреляция между выделением адреналина и норадреналина и обменом МЙБГ в миокарде ЛЖ.
Заключение. У больных БА имеются нарушение функционального состояния симпатической системы сердца, проявляющееся увеличением клиренса МЙБГ и снижением его накопления в миокарде, большей неоднородностью распределения препарата в миокарде ЛЖ, а также усиление экскреции катехоламинов с мочой, что также отражает усиление активности симпатической системы организма в целом.

бронхиальная астма, метайодбензилгуанидин, симпатическая нервная система