Отправить статью по E-mail Клиническое течение алкогольного панкреатита
- Авторы: Садоков ВМ
- Выпуск: Том 78, № 2 (2003)
- Страницы: 45-48
- Раздел: Передовая статья
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/29313
- ID: 29313
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель исследования. Изучение естественного течения алкогольного панкреатита (АЛ). Материалы и методы. Проведено динамическое наблюдение и обследование 170 больных А П. Использованы клинические, лабораторные и лучевые методы исследования. Для оценки внешнесекреторной панкреатической функции применяли секретинпанкреозиминовый тест. Изучены морфологические признаки панкреатита у лиц, умерших от рака поджелудочной железы (ПЖ).
Результаты. У 24% больных АП манифестировал острой атакой, у 76% больных первому приступу предшествовал период стертых клинических проявлений. Для АП характерны рецидивы, которые наблюдались у 93,5% больных, развитие различных осложнений (38%). Наиболее частые осложнения АП - псевдотуморозный панкреатит, кальциноз и псевдокисты ПЖ. У 87% больных выявлено достоверное снижение панкреатической секреции, однако клинические ее проявления наблюдались только в 12% случаев. У больных, умерших от рака ПЖ, выявлены морфологические признаки хронического панкреатита.
Заключение. Многочисленные клинические формы АП являются стадиями его развития, среди которых наиболее отчетливо выделяются стадии ранних клинических проявлений, рецидивов, осложнений и декомпенсированной недостаточности функций ПЖ. Наличие панкреатита у больных раком ПЖ в определенной степени обусловливает трудности при дифференциальной диагностике этих заболеваний.
Результаты. У 24% больных АП манифестировал острой атакой, у 76% больных первому приступу предшествовал период стертых клинических проявлений. Для АП характерны рецидивы, которые наблюдались у 93,5% больных, развитие различных осложнений (38%). Наиболее частые осложнения АП - псевдотуморозный панкреатит, кальциноз и псевдокисты ПЖ. У 87% больных выявлено достоверное снижение панкреатической секреции, однако клинические ее проявления наблюдались только в 12% случаев. У больных, умерших от рака ПЖ, выявлены морфологические признаки хронического панкреатита.
Заключение. Многочисленные клинические формы АП являются стадиями его развития, среди которых наиболее отчетливо выделяются стадии ранних клинических проявлений, рецидивов, осложнений и декомпенсированной недостаточности функций ПЖ. Наличие панкреатита у больных раком ПЖ в определенной степени обусловливает трудности при дифференциальной диагностике этих заболеваний.
Список литературы
- Lankisch Р. С. Epidemiology of acute pancreatitis. In: Biicher M. W., Uhl W., Friess H., Malfertheiner P., eds. Acute pancreatitis. Novel concepts in biology and therapy. Berlin; Vienna: Blackwell Wissenschaft-Verlag; 1999; 145-153.
- Etmad В., Whitcomb D. C. Chronic pancreatitis: diagnosis, classification, and new genetic developments. Gastroenterology 2001; 120(3): 682-707.
- Mossner J. Chronic pancreatitis: do different etiologies (alcohol, obstruction) invoke different mechanisms? In: Lankisch P. G., DiMagno E. P., eds. Pancreatic disease. Berlin; Heidelberg: Springer; 1999. 93-101.
- Pitchumoni С. S. Pathogenesis of alcohol-indused chronic pancreatitis. Facts, perceptions, and misperceptions. Surg. Clin. N.Am. 2001; 81(2): 379-390.
- Levy P. Alcohol and pancreas. Pathol. Viol. (Pans) 2001; 49(9): 753-758.
- Lankisch P. G. Banks P. A. Pancreatitis. Berlin; Heidelberg:
- Cloppel G. Progression from acute to chronic pancreatitis. A pathologist's view. Surg. Clin. N. Am. 1999; 79(4): 801-814.
- Lankisch P. G. Progression from acute to chronic pancreatitis. A physician's view. Ibid. 815-827.
- Layer P., DiMagno E. P. Early and late onset in idiopathic and alcoholic chronic pancreatitis. Different clinical courses. Ibid. 847-860.
- Amman R. W. The natural history of pain in alcoholic pancreatitis. Gastroenterology 1999; 116(5): 1132-1140.
- Amman R. W. The natural history of alcoholic pancreatitis. Intern. Med. 2001; 40(5): 368-375.
Дополнительные файлы
