Клинико-морфологические особенности острых гастродуоденальных эрозий и язв при нестабильном течении ишемической болезни сердца и роль нарушений микроциркуляции, гемостаза, функций желудка в их развитии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования. Определение клинико-морфологических особенностей острых гастродуоденальных эрозий и язв при нестабильном течении ИБС и значения нарушений микроциркуляции, гемостаза, функций желудка в их развитии.
Материалы и методы. Клинически, а при наличии показаний - эндоскопически обследовали 124 больных с нестабильным течением ИБС, которые в зависимости от характера изменений, выявленных в гастродуоденальной зоне (ГДЗ), были разделены на 3 группы. По методикам, адаптированным к изучаемой патологии, оценивали состояние местной и системной микроциркуляции, гемостаза, функций желудка.
Результаты. Ведущими признаками острых гастродуоденальных эрозий и язв при нестабильном течении ИБС являются нерезко выраженные абдоминальные боли и проявления желудочной диспепсии, наблюдаемые в течение нескольких суток. Неотчетливость и непродолжительность клинических проявлений часто не соответствуют тяжести и срокам ликвидации структурных изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке. Основой развития патологического процесса в ГДЗ являются очаговые расстройства терминального кровотока в слизистой оболочке по тромбоишемическому или тромбогеморрагическому типам, связанные с генерализованными изменениями микроциркуляции и гемостаза. Формированию эрозивно-язвенных поражений способствуют повышенная активность кислотно-пептического фактора, снижение образования гастромукопротеидов и гипомоторная дискинезия желудка. Заключение. Полученные данные могут помочь своевременной диагностике острых гастродуоденальных эрозий и язв при нестабильном течении ИБС и совершенствованию лечебных мероприятий.

Об авторах

В В Чернин

Тверская медицинская академия

Тверская медицинская академия

Д В Баженов

Тверская медицинская академия

Тверская медицинская академия

В А Осадчий

Тверская медицинская академия

Тверская медицинская академия

Список литературы

  1. Силуянов С. В., Калинин Е. Г., Капурин С. Н., Смирнова Г. О. Осложнения острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001; 5: 37-38.
  2. Kirkijan I., Schirmayer Е., Frossard M., Shreiber W. Concomitant perforated ulcer and acute myocardial infarction diagnostic challenge in emergency medicine. Wien. Klin. Wschr. 1994; 106(20): 660-663.
  3. O'Keefe G., Maier R. V. Current management of patients with stress ulceration. Adv. Surg. 1996; 30: 155-177.
  4. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. СПб: Сотис; 1997. 125-131.
  5. Гуревич Р. А., Пиыранов Р. Н., Крылов А. А., Циммерман Я. С. Желудочно-кишечный синдром при остром инфаркте миокарда. Клин. мед. 1987; 2: 27-32.
  6. Cook D. J, Reeve В. К. Guyatt G. H.. Heyland D. К. Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients. J. A. M. A. 1996; 275(4): 308-314.
  7. Мокроусов В. М. К проблеме острых язв при инфаркте миокарда. Клин. мед. 1988; 10: 37-39.
  8. Логинов А. С., Звенигородская Л. А., Потапова В. Б. и др. Особенности язвенной болезни у лиц с сопутствующей ИБС. Тер. арх. 1998; 2: 9-13.
  9. Ивашкин В. Т., Трухманов А. С. Болезни пищевода. М.: Триада-Х; 2000. 72-75.
  10. Кушнир Л. В. Взаимоотношения язвенной болезни и инфаркта миокарда. Врач, дело 1988; 4: 64-68.
  11. Hutchinson S. J. Coexistent coronary artery disease and oesophageal spasm: The importance of establishing the source of chest pain. Scot. Med. J. 1990; 35(1): 23-28.
  12. Гребенев А. Л., Шептулин А. А. Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В кн.: Комаров Ф. И., Гребенев А. Л., Шептулин А. А. (ред.) Руководство по гастроэнтерологии. М.: Медицина; 1995; Т. 1: 535-550.
  13. Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х; 1998. 154-170.
  14. Логинов А. С., Мягкова Л. П. Факторы, влияющие на заживление гастродуоденальных язв. Тер. арх. 1979; 12: 11 - 16.
  15. Потапова В. Б., Ульянова В. В. Эндотелий сосудов в слизистой оболочке желудка в области длительно незаживающих язв. Рос. гастроэнтеролог, журн. 2000; 4: 141 - 142.
  16. Логинов А. С., Звенигородская Л. А., Самсонова Н. Г. Хроническая абдоминальная ишемия, клинико-диагностические возможности и тактика лечения. Тер. арх. 2000; 2: 36-40.
  17. Pihan G., Rogers С. Vascular injury in acute gastric mucosal damage. Mediatory role of leukotriens. Dig. Dis. Sci. 1988; 33(5): 625-632.
  18. Циммерман Я. С. Гильфанов Р. Н. Функциональное состояние желудка при остром инфаркте миокарда. Врач. дело 1987; 1: 31-35.
  19. Peura D. A. Stress-related mucosal damage: An overview. Am. J. Med. 1987; 83(6A): 3-7.
  20. Волков В. С., Высоцкий В. Н., Троцюк В. В. и др. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии. Клин. мед. 1976; 7: 115-118.
  21. Иванов Е. П. Диагностика нарушений гемостаза. Минск: Беларусь; 1991. 128-187.
  22. Циммерман Я. С. Хронический гастрит и язвенная болезнь. Пермь: Перм. гос. мед. акад.; 2000. 46-177.
  23. Рабинович П. Д., Вайстух С. И., Лошакова Н. М. и др. Содержание некоторых Сахаров, связанных с биополимерами, в секрете тканей желудка, сыворотке крови и моче при язвенной болезни. Вопр. мед. химии 1972; 1: 52-58.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2003

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».