Метод прогнозирования риска развития сахарного диабета 2-го типа у лиц с висцеральным ожирением и предиабетом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Создать математическую модель, позволяющую прогнозировать развитие сахарного диабета 2-го типа (СД 2) у лиц с висцеральным ожирением и/или предиабетом.

Материалы и методы. Проанализированы клинико-лабораторные данные 330 пациентов. Многофакторный регрессионный и косинор-анализ определили наиболее чувствительные параметры, влияющие на развитие СД 2. С помощью дискриминантного линейного анализа построена математическая модель прогнозирования СД 2 с подтверждением ее качества ROC-анализом.

Результаты. В исследуемых группах (СД 2) с предиабетом и без нарушений углеводного обмена (n=110) получены статистически значимые корреляции: между базальной температурой тела (БТТ) и суточной энергетической ценностью – СЭЦ (r=0,5; p<0,0001), амплитудой суточного ритма гликемии и окружностью талии (r=-0,7; р=0,004), возрастом и БТТ (r=0,5; p<0,001). В группах без нарушений углеводного обмена и предиабета множественный регрессионный анализ определил следующие значимые факторы, влияющие на развитие СД 2: суточная амплитуда БТТ, суточная амплитуда гликемии и время отхода ко сну (р=0,001), СЭЦ и время приема пищи (р=0,0001). Косинор-анализ суточной модели гликемии и БТТ установил амплитудно-фазовое смещение (p=0,028; p=0,012). Линейный дискриминантный анализ вывел прогностическую модель: D=-16,845 + возраст × 0,044 + пол × 0,026 + амплитуда суточного ритма БТТ × 1,424 + амплитуда суточного ритма × 11,155 + время отхода ко сну × 0,054 + СЭЦ × 0,0001 + окружность талии × 0,022 + гликированный гемоглобин × 1,19, где -16,845 – константа, 0,044, 0,026, 1,424, 11,155, 0,054, 0,0001, 0,022, 1,19 – коэффициенты линейной дискриминантной функции. При D<0 прогнозируется отсутствие развития СД 2, при D>0 – развитие СД 2 в ближайшее время. Коэффициент чувствительности – 92,5%, специфичности – 79,1% (ROC-анализ).

Заключение. Представленная прогностическая модель имеет высокую (92,5%) чувствительность за счет комбинации двух математических анализов. Большая часть примененных параметров относится к модифицируемым, что дает возможность использовать данную модель на профилактическом этапе.

Об авторах

Юлия Валерьевна Нелаева

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: agamzina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9885-8029

канд. мед. наук, зам. дир. Института общественного здоровья и цифровой медицины, доц. каф. госпитальной терапии с курсом эндокринологии

Россия, Тюмень

Алсу Асатовна Нелаева

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: agamzina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0823-2538

д-р мед. наук, проф. каф. госпитальной терапии с курсом эндокринологии

Россия, Тюмень

Анна Евгеньевна Южакова

ГАУЗ ТО «Многопрофильный консультативно-диагностический центр»

Автор, ответственный за переписку.
Email: agamzina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9790-6885

канд. мед. наук, врач – эндокринолог-диетолог

Россия, Тюмень

Иван Михайлович Петров

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: agamzina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7766-1745

д-р мед. наук, ректор

Россия, Тюмень

Игорь Федорович Шоломов

ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: agamzina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8478-6087

канд. мед. наук, советник при ректорате

Россия, Тюмень

Список литературы

  1. Карпельев В.А., Филиппов Ю.И., Тарасов Ю.В., и др. Математическое моделирование системы регуляции гликемии у пациентов с сахарным диабетом. Вестник РАМН. 2015;70(5):549-60 [Karpel’ev VA, Filippov YuI, Tarasov YuV, et al. Mathematical Modeling of the Blood Glucose Regulation System in Diabetes Mellitus Patients. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2015;70(5):549-60 (in Russian)]. doi: 10.15690/vramn.v70.i5.1441
  2. Южакова А.Е., Нелаева А.А., Нелаева Ю.В., Губин Д.Г. Использование амплитудно-фазовых параметров циркадианных ритмов в качестве диагностических маркеров нарушений углеводного обмена. Ожирение и метаболизм. 2022;19(1):83-91 [Yuzhakova AE, Nelaeva AA, Nelaeva YuV, Gubin DG. Using amplitude-phase parameters of circadian rhythms as diagnostic markers of carbohydrate metabolism disorders. Obesity and Metabolism. 2022;19(1):83-91 (in Russian)]. doi: 10.14341/omet12781
  3. Южакова А.Е., Нелаева А.А., Хасанова Ю.В., Медведева И.В. Факторы риска нарушений углеводного обмена с позиций хронобиологии. Вопросы питания. 2020;89(6):23-30 [Yuzhakova AE, Nelaeva AA, Khasanova YuV, Medvedeva IV. Risk factors for carbohydrate metabolism disorders from a chronobiological position. Problems of Nutrition. 2020;89(6):23-30 (in Russian)]. doi: 10.24411/0042-8833-2020-10075
  4. Refinetti R, Lissen GC, Halberg F. Procedures for numerical analysis of circadian rhythms. Biol Rhythm Res. 2007;38(4):275-325. doi: 10.1080/09291010600903692
  5. Halberg F. Chronobiology. Annu Rev Physiol. 1969;31:675-725. doi: 10.1146/annurev.ph.31.030169.003331
  6. Биоритмы и их нарушения. Режим доступа: https://docplayer.com/70611745-Bioritmy-i-ih-narusheniya.html. Ссылка активна на 12.01.2023 [Bioritmy i ikh narusheniia. Available at: https://docplayer.com/70611745-Bioritmy-i-ih-narusheniya.html. Accessed: 12.01.2023 (in Russian)].
  7. Cornelissen G. Cosinor-based rhythmometry. Theor Biol Med Model. 2014;11:16. doi: 10.1186/1742-4682-11-16
  8. Bingham C, Arbogast B, Guillaume GC, et al. Inferential statistical methods for estimating and comparing cosinor parameters. Chronobiologia. 1982;9(4):397-439.
  9. Bastardot F, Marques-Vidal P, Vollenweider P. Association of body temperature with obesity. The CoLaus study. Int J Obes (Lond). 2019;43(5):1026-33. doi: 10.1038/s41366-018-0218-7
  10. Bandín C, Martinez-Nicolas A, Ordovás JM, et al. Circadian rhythmicity as a predictor of weight-loss effectiveness. Int J Obes (Lond). 2014;38(8):1083-8. doi: 10.1038/ijo.2013.211
  11. Губин Д.Г., Петров И.М., Хасанова Ю.В., и др. Взаимосвязь индекса массы тела с задержкой фазы сна и низкой дневной температурой кожи при отсутствии различий суточной динамики физической активности. Хрономедицинский журнал (Тюменский медицинский журнал). 2020;22(1):35-41 [Gubin DG, Petrov IM, Khasanova YuV, et al. Body mass index associates with sleep phase delay and low daytime skin temperature despite similar 24-hour patterns of physical activity in adults. J Chronomed. (Tyumen Medical Journal). 2020;22(1):35-41 (in Russian)]. doi: 10.36361/2307-4698-2020-22-1-35-41
  12. Мисникова И.В., Ковалева Ю.А. Сон и нарушения метаболизма. РМЖ. 2017;22:1641-5 [Misnikova IV, Kovaleva YuA. Sleep and metabolic disorders. RMJ. 2017;22:1641-5 (in Russian)].
  13. Губин Д.Г. Хронодиагностика и хронотерапия – основа персонализированной медицины. Тюменский медицинский журнал. 2019;21(1):20-40 [Gubin DG. Chronodiagnostics and chronotherapy – frontiers for personalized clinical medicine. Tyumen Medical Journal. 2019;21(1):20-40 (in Russian)]. doi: 10.36361/2307-4698-2019-21-1-20-40
  14. Elhayany A, Lustman A, Abel R, et al. A low carbohydrate Mediterranean diet improves cardiovascular risk factors and diabetes control among overweight patients with type 2 diabetes mellitus: a 1-year prospective randomized intervention study. Diabetes Obes Metab. 2010;12(3):204-9. doi: 10.1111/j.1463-1326.2009.01151.x
  15. Карпельев В.А., Филиппов Ю.И., Тарасов Ю.В., и др. Математическое моделирование системы регуляции гликемии у пациентов с сахарным диабетом. Вестник РАМН. 2015;70(5):549-60 [Karpel`ev VA, Filippov YuI, Tarasov YuV, et al. Mathematical Modeling of the Blood Glucose Regulation System in Diabetes Mellitus Patients. Vestn Ross Akad Med Nauk. 2015;70(5):549-60 (in Russian)]. doi: 10.15690/vramn.v70.i5.1441
  16. Тихонова Т.М. Математическая модель определения группы риска развития медленно прогрессирующего аутоиммунного диабета взрослых. Сахарный диабет. 2014;17(1):15-20 [Tikhonova TM. A Mathematical model for stratification of LADA risk groups. Diabetes Mellitus. 2014;17(1):15-20 (in Russian)]. doi: 10.14341/DM2014115-20
  17. Мустафина С.В., Рымар О.Д., Щербакова Л.В., Воевода М.И. Способ прогнозирования риска развития сахарного диабета 2-го типа. Изобретение ЕА201501035. Режим доступа: https://patentscope.wipo.int/search/ru/detail.jsf;jsessionid=26FBA4BCAAD4FBB1269C4E231E7A48C8.wapp1nA?docId=EA219423577&recNum=43&office=&queryString=diabetes&prevFilter=&sortOption=&maxRec=5818. Ссылка активна на 12.01.2023 [Mustafina SV, Rymar OD, Shcherbakova LV, Voevoda MI. Sposob prognozirovaniia riska razvitiia sakharnogo diabeta 2-go tipa. Izobretenie EA201501035. Available at: https://patentscope.wipo.int/search/ru/detail.jsf;jsessionid=26FBA4BCAAD4FBB1269C4E231E7A48C8.wapp1nA?docId=EA219423577&recNum=43&office=&queryString=diabetes&prevFilter=&sortOption=&maxRec=5818. Accessed: 12.01.2023 (in Russian)].
  18. Валеева Ф.В., Киселева Т.А., Медведева М.С., и др. Взаимосвязь полиморфизма rs7903146 tcf7l2 c функцией бета-клеток поджелудочной железы среди женщин с избыточной массой тела и ожирением. Сборник тезисов по материалам конференции по лечению и диагностике сахарного диабета «Фундаментальная и клиническая диабетология в 21 веке: от теории к практике». М. 2022 [Valeeva FV, Kiseleva TA, Medvedeva MS, et al. Vzaimosviaz' polimorfizma rs7903146 tcf7l2 c funktsiei beta-kletok podzheludochnoi zhelezy sredi zhenshchin s izbytochnoi massoi tela i ozhireniem. Sbornik tezisov po materialam konferentsii po lecheniiu i diagnostike sakharnogo diabeta “Fundamental'naia i klinicheskaia diabetologiia v 21 veke: ot teorii k praktike”. Moscow. 2022 (in Russian)].
  19. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г., Резванцев М.В. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб.: Военно-мед. акад., 2011 [Iunkerov VI, Grigor'ev SG, Rezvantsev MV. Matematiko-statisticheskaia obrabotka dannykh meditsinskikh issledovanii. Saint Petersburg: Voenno-med. akad., 2011 (in Russian)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Вектор изменений температуры тела в интервале 03:00–20:00. Примечание. ТТ – температура тела, cnt – контрольная группа, pdm – группа предиабета, dm – группа СД 2.

Скачать (99KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Линейная ДФ в группах с предиабетом и ВО без НУО (4,73×5,01, n=220).

Скачать (67KB)
Метаданные
4. Рис. 3. ROC-анализ параметров, входящих в прогностическую модель развития СД 2.

Скачать (131KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».