Эффективность Цитофлавина в медицинской реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить эффективность Цитофлавина в медицинской реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста после перенесенной пневмонии, ассоциированной с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), на амбулаторном этапе.

Материалы и методы. Выполнено проспективное наблюдательное рандомизированное исследование с участием 66 пациентов, из них 45 – женщины, 21 – мужчины, средний возраст – 66,5±5,1 года, в амбулаторных условиях проходивших медицинскую реабилитацию после перенесенной пневмонии, ассоциированной с COVID-19, которых разделили на 2 группы, сопоставимые по возрасту и полу. В обеих группах осуществлена стандартизированная комплексная программа реабилитации. Пациентам основной группы дополнительно назначен Цитофлавин по стандартной схеме. Проведено тестирование по шкалам, отражающим физическое состояние, степень астенизации, психоэмоциональный и когнитивный статус (по Шкале Борга, тесту с шестиминутной ходьбой, Шкале астенического состояния, Субъективной шкале оценки астении, Краткой шкале оценки психического статуса, Госпитальной шкале тревоги и депрессии) при поступлении на амбулаторное лечение и при выписке.

Результаты. На фоне терапии Цитофлавином у пациентов основной группы отмечена положительная динамика, в частности уменьшение значений Шкалы астенического состояния (86,5 [7,3] vs 56,3 [7,2]; р=0,00001) и Субъективной шкалы оценки астении (68,6 [14,7] vs 43,6 [12,8]; p=0,025), улучшение показателей теста с шестиминутной ходьбой (383,3 м [48,2] vs 550 м [32,5]; р=0,0248) и Шкалы Борга (4,5 [1,32] vs 2,2 [0,52]; p=0,038), уменьшение выраженности когнитивных нарушений по Краткой шкале оценки психического статуса (26,05 [1,3] vs 28,47 [0,86]; p=0,0001), улучшение эмоционального фона – снижение уровня тревоги (10,7 [1,25] vs 5,6 [0,81]; p=0,0001) и депрессии (11,8 [1,48] vs 7,0 [1,24]; p=0,0001).

Заключение. Стандартный курс терапии Цитофлавином в медицинской реабилитации пациентов пожилого и старческого возраста после перенесенной пневмонии, ассоциированной с COVID-19, статистически значимо снижает выраженность когнитивных и депрессивных нарушений, утомляемости, улучшает показатели эмоционально-волевой сферы, повышает толерантность к физическим нагрузкам.

Об авторах

Елена Валентиновна Болотова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: bolotowa_e@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6257-354X

д-р мед. наук, проф. каф. терапии №1 фак-та повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов

Россия, Краснодар

Татьяна Юрьевна Заболотская

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»

Email: bolotowa_e@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3222-3076

канд. мед. наук, ассистент каф. терапии №1 фак-та повышения квалификации и последипломной подготовки специалистов; врач-терапевт дневного стационара поликлинического отд-ния для прикрепленного населения 

Россия, Краснодар; Краснодар

Анна Валерьевна Дудникова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: bolotowa_e@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2601-7831

канд. мед. наук, врач-терапевт высшей квалификационной категории консультативно-диагностического отд-ния Клиники

Россия, Краснодар

Татьяна Ивановна Фролова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: bolotowa_e@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-7711-3817

канд. мед. наук, ассистент каф. факультетской терапии

Россия, Краснодар

Елена Дмитриевна Тарина

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»

Email: bolotowa_e@mail.ru
ORCID iD: 0009-0003-2063-4561

врач-пульмонолог высшей квалификационной категории поликлиники специализированного курсового амбулаторного лечения

Россия, Краснодар

Список литературы

  1. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю. Астенические расстройства. История и современность. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020;120(6):131-6 [Chutko LS, Surushkina SYu. Asthenic disorders. History and modernity. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2020;120(6):131-6 (in Russian)]. doi: 10.17116/jnevro2020120061131
  2. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Версия 18 (26.10.2023). М. 2023 [Profilaktika, diagnostika i lechenie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19). Vremennye metodicheskie rekomendatsii. Versiia 18 (26.10.2023). Moscow. 2023 (in Russian)].
  3. Хасанова Д.Р., Житкова Ю.В., Васкаева Г.Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихиатрических проявлениях и перспективах лечения. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021;13(3):93-8 [Khasanova DR, Zhitkova YV, Vaskaeva GR. Post-covid syndrome: a review of pathophysiology, neuropsychiatric manifestations and treatment perspectives. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2021;13(3):93-8 (in Russian)]. doi: 10.14412/2074-2711-2021-3-93-98
  4. Altuna M, Sánchez-Saudinós MB, Lleó A. Cognitive symptoms after COVID-19. Neurol Perspect. 2021;1:S16-24. doi: 10.1016/j.neurop.2021.10.005
  5. Meinhardt J, Radke J, Dittmayer C, et al. Olfactory transmucosal SARS-CoV-2 invasion as a port of central nervous system entry in individuals with COVID-19. Nat Neurosci. 2021;24(2):168-75. doi: 10.1038/s41593-020-00758-5
  6. Matschke J, Lütgehetmann M, Hagel C, et al. Neuropathology of patients with COVID-19 in Germany: a post-mortem case series. Lancet Neurol. 2020;19(11):919-29. doi: 10.1016/S1474-4422(20)30308-2
  7. Prudencio M, Erben Y, Marquez CP, et al. Serum neurofilament light protein correlates with unfavorable clinical outcomes in hospitalized patients with COVID-19. Sci Transl Med. 2021;13(602):eabi7643. doi: 10.1126/scitranslmed.abi7643
  8. Sun B, Tang N, Peluso MJ, et al. Characterization and Biomarker Analyses of Post-COVID-19 Complications and Neurological Manifestations. Cells. 2021;10(2):386. doi: 10.3390/cells10020386
  9. Камчатнов П.Р., Соловьева Э.Ю., Хасанова Д.Р., Фатеева В.В. Астенические и когнитивные нарушения у пациентов, перенесших COVID-19. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(10):636-41 [Kamchatnov PR, Solov’eva EYu, Khasanova DR, Fateeva VV. Asthenic and cognitive disorders after the COVID-19 infection. Russian Medical Inquiry. 2021;5(10):636-41 (in Russian)]. doi: 10.32364/2587-6821-2021-5-10-636-641
  10. Mansell V, Hall Dykgraaf S, Kidd M, Goodyear-Smith F. Long COVID and older people. Lancet Healthy Longev. 2022;3(12):e849-54. doi: 10.1016/S2666-7568(22)00245-8
  11. Huang Y, Pinto MD, Borelli JL, et al. COVID Symptoms, Symptom Clusters, and Predictors for Becoming a Long-Hauler: Looking for Clarity in the Haze of the Pandemic. medRxiv. 2021;2021.03.03.21252086. doi: 10.1101/2021.03.03.21252086
  12. Ким О.В., Маджидова Ё.Н., Шарипов Ф.Р. Нейропротекторная терапия при хронических цереброваскулярных заболеваниях. Российский неврологический журнал. 2021;26(4):46-9 [Kim OV, Madzhidova YN, Sharipov FR. Neuroprotective therapy in chronic cerebrovascular diseases. Russian Neurological Journal. 2021;26(4):46-9 (in Russian)]. doi: 10.30629/2658-7947-2021-26-4-46-49
  13. Методические рекомендации «Особенности течения long-COVID-инфекции. Терапевтические и реабилитационные мероприятия». Терапия. 2022;1(Приложение):1-47 [Methodological recommendations «Features of long-COVID infection clinical course. Therapeutic and rehabilitation measures». Terapiya = Therapy. 2022;1(Suppl.):1-47 (in Russian)]. doi: 10.18565/therapy.2022.1suppl.1-147
  14. Медицинская реабилитация при новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Временные методические рекомендации. Версия 3 (01.11.2022). М. 2022 [Meditsinskaia reabilitatsiia pri novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19). Vremennye metodicheskie rekomendatsii. Versiia 3 (01.11.2022). Moscow. 2022 (in Russian)].
  15. Зуева И.Б. Артериальная гипертония и когнитивные нарушения: возможные механизмы развития, диагностика, подходы к терапии. Терапевтический архив. 2015;87(12):96-100 [Zueva IB. Hypertension and cognitive impairments: Possible mechanisms of development, diagnosis, and approaches to therapy. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2015;87(12):96-100 (in Russian)]. doi: 10.17116/terarkh2015871296-100
  16. Тихонова Е.О., Ляпина Е.П., Шульдяков А.А., Сатарова С.А. Использование препаратов, содержащих сукцинат, в клинике инфекционных болезней. Терапевтический архив. 2016;88(11):121-7 [Tikhonova EO, Liapina EP, Shuldyakov AA, Satarova SA. Use of succinate-containing agents in the treatment of infectious diseases. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2016;88(11):121-7 (in Russian)]. doi: 10.17116/terarkh20168811121-127
  17. Персиянова-Дуброва А.Л., Матвеева И.Ф., Бубнова М.Г. Шкала Борга в кардиореабилитации: методология и перспективы использования. Профилактическая медицина. 2022;25(9):90-6 [Persiyanova-Dubrova AL, Matveeva IF, Bubnova MG. Borg scale in cardiac rehabilitation: methodology and prospects for use. Russian Journal of Preventive Medicine. 2022;25(9):90-6 (in Russian)]. doi: 10.17116/profmed20222509190
  18. Терешин А.Е., Кирьянова В.В., Решетник Д.А. Коррекция митохондриальной дисфункции в комплексной реабилитации пациентов, перенесших COVID-19. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(8):25-9 [Tereshin AE, Kiriyanova VV, Reshetnik DA. Correction of mitochondrial dysfunction in the complex rehabilitation of COVID-19. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2021;121(8):25-9 (in Russian)]. doi: 10.17116/jnevro202112108125
  19. Белова Л.А., Машин В.В., Долгова Д.Р., и др. Оценка эффективности препарата Цитофлавин у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(6):63-71 [Belova LA, Mashin VV, Dolgova DR, et al. Evaluation of the effectiveness of the drug Cytoflavin in patients with dyscirculatory encephalopathy who have undergone a new coronavirus infection. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(6):63-71 (in Russian)]. doi: 10.17116/jnevro202312306163

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика регресса показателей по MFI-20 (в баллах).

Скачать (152KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика регресса показателей по MMSE (в баллах).

Скачать (120KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».