Эффективность, безопасность и перспективы применения комбинации нативного коллагена II типа, метилсульфонилметана, босвеллиевых кислот, витаминов С и D3 при остеоартрите коленных суставов: резолюция Совета экспертов

Обложка
  • Авторы: Мазуров В.И.1, Алексеева Л.И.2,3, Беляева И.Б.1, Беленький И.Г.4,5, Бурулев А.Л.1, Гайдукова И.З.1, Зонова Е.В.6, Калюжин О.В.7, Несмеянова О.Б.8, Оттева Э.Н.9, Трофимов Е.А.1
  • Учреждения:
    1. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
    2. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»
    3. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
    4. ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»
    5. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
    6. ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России
    7. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
    8. ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»
    9. КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края
  • Выпуск: Том 96, № 1 (2024)
  • Страницы: 68-74
  • Раздел: Консенсус
  • URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/258648
  • DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2024.01.202590
  • ID: 258648

Цитировать

Полный текст

Аннотация

9 сентября 2023 г. состоялось заседании Совета экспертов, на котором были рассмотрены новые вызовы в лечении остеоартрита (ОА), в том числе у коморбидных пациентов. В заседании приняли участие ведущие специалисты в области ревматологии, травматологии и других дисциплин, связанных с оказанием медицинской помощи пациентам с ОА. Ключевой целью заседания Совета экспертов было обсуждение перспектив применения комбинации неденатурированного (нативного) коллагена II типа, метилсульфонилметана, босвеллиевых кислот, витаминов С и D3 (Артнео) в составе комплексной терапии ОА. Эксперты пришли к заключению, что Артнео у больных ОА коленного сустава I–III стадии не только не уступает по эффективности комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида, но и превосходит ее по таким показателям, как уменьшение признаков синовита по данным магнитно-резонансной томографии и динамика снижения тяжести течения гонартроза по индексу Лекена. Доказанная действенность, а также высокий профиль безопасности и переносимости 6-месячного курса Артнео заслуживают пристального внимания медицинского сообщества и активного внедрения комбинации Артнео в амбулаторную практику врача, в первую очередь при лечении пациентов с признаками малого или умеренного синовита и/или с отягощенным коморбидным фоном.

Об авторах

Вадим Иванович Мазуров

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0797-2051

эксперт, академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, гл. научный конс., директор НИИ ревматологии, зав. кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова», гл. внештатный специалист-ревматолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, засл. деят. науки РФ

Россия, Санкт-Петербург

Людмила Ивановна Алексеева

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7017-0898

эксперт, доктор медицинских наук, профессор, нач. отд. метаболических заболеваний костей и суставов с центром профилактики остеопороза, зав. лаб. остеоартрита ФГБНУ «НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой», профессор кафедры ревматологии ФГБОУ ДПО РМАНПО

Россия, Москва; Москва

Ирина Борисовна Беляева

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7981-6349

эксперт, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда

Россия, Санкт-Петербург

Игорь Григорьевич Беленький

ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе»; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9951-5183

эксперт, доктор медицинских наук, доцент, рук. отд. травматологии, ортопедии и вертебрологии ГБУ «СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе», профессор кафедры общей хирургии, рук. курса травматологии и ортопедии ФБГОУ ВО СПбГУ

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Артем Леонидович Бурулев

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-5401-5047

эксперт, кандидат медицинских наук, доц. кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии, зав. отд. магнитно-резонансной томографии

Россия, Санкт-Петербург

Инна Зурабиевна Гайдукова

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3500-7256

эксперт, доктор медицинских наук, проф., зам. дир. НИИ ревматологии, профессор кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова»

Россия, Санкт-Петербург

Елена Владимировна Зонова

ФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8529-4105

эксперт, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии, гематологии и трансфузиологии (ФПК и ППВ) ФГБОУ ВО НГМУ, гл. ревматолог СФО

Россия, Новосибирск

Олег Витальевич Калюжин

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3628-2436

эксперт, доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет)

Россия, Москва

Ольга Борисовна Несмеянова

ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница»

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5599-8248

эксперт, кандидат медицинских наук, зав. ревматологическим отд-нием ГБУЗ ЧОКБ, гл. внештатный ревматолог Минздрава РФ по УрФО, гл. внештатный ревматолог Минздрава Челябинской области

Россия, Челябинск

Эльвира Николаевна Оттева

КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2365-5734

эксперт, доктор медицинских наук, профессор кафедры терапии и профилактической медицины КГБОУ ДПО ИПКСЗ, гл. ревматолог Хабаровского края и Дальнего Востока

Россия, Хабаровск

Евгений Александрович Трофимов

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: maz.nwgmu@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3236-4485

эксперт, доктор медицинских наук, зам. дир. НИИ ревматологии, профессор кафедры терапии, ревматологии, экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи им. Э.Э. Эйхвальда ФГБОУ ВО «СЗГМУ им. И.И. Мечникова»

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Резолюция консенсуса экспертов Российской Федерации по диагностике и лечению остеоартрита для врачей первичного звена. Терапия. 2022;8(5):119-28 [Resolution of the consensus of Russian Federation experts on the diagnosis and treatment of osteoarthritis for primary care physicians. Therapy. 2022;8(5):119-28 (in Russian)]. doi: 10.18565/therapy.2022.5.119-128
  2. Алексеева Л.И., Наумов А.В. Ведение остеоартрита с коморбидностью в общей врачебной практике (клинические рекомендации). Доктор.Ру. 2017;5(134):51-69 [Alekseyeva LI, Naumov AV. Management of Comorbid Osteoarthritis: Clinical Recommendations for General Practitioners. Doctor.Ru. 2017;5(134):51-69 (in Russian)].
  3. Veronese N, Cereda E, Maggi S, et al. Osteoarthritis and mortality: A prospective cohort study and systematic review with meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2016;46(2):160-7. doi: 10.1016/j.semarthrit.2016.04.002
  4. Taskina E, Kashevarova N, Telyshev K, et al. POS1129 Main predictors of structural progression in patients with metabolic phenotype of osteoarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2022;81(Suppl. 1):893.2-893. doi: 10.1136/annrheumdis-2022-eular.4358
  5. Лила А.М., Алексеева Л.И., Таскина Е.А., и др. Клинические рекомендации (проект) по диагностике и лечению первичного остеоартрита для специалистов первичного звена (врачей-терапевтов, врачей общей практики). Терапия. 2023;9(1):7-22 [Lila AM, Alekseeva LI, Taskina EA, et al. Clinical guidelines (project) for the diagnostics and treatment of primary osteoarthritis for primary care specialists (general practitioners, therapists). Therapy. 2023;9(1):7-22 (in Russian)]. doi: 10.18565/therapy.2023.1.7-22
  6. Мазуров В.И., Трофимова А.С., Трофимов Е.А. Факторы риска и некоторые аспекты патогенеза остеоартрита. Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова. 2016;8(2):116-24 [Mazurov VI, Trofimova AS, Trofimov EA. Risk factors and some aspects of the pathogenesis of osteoarthritis. Bulletin of NWSMU named after. I.I. Mechnikov. 2016;8(2):116-24 (in Russian)].
  7. Griffin TM, Scanzello CR. Innate inflammation and synovial macrophages in osteoarthritis pathophysiology. Clin Exp Rheumatol. 2019;37Suppl.120(5):57-63. PMID: 31621560
  8. Беляева И.Б., Мазуров В.И., Трофимов Е.А. Анализ терапевтических преимуществ медленнодействующих симптоматических средств при остеоартрите: акцент на структурно-модифицирующее действие. Современная ревматология. 2021;15(6):117-23 [Belyaeva IB, Mazurov VI, Trofimov EA. Analysis of the therapeutic benefits of symptomatic slow acting drugs in osteoarthritis: emphasis on structural-modifying action. Modern Rheumatology Journal. 2021;15(6):117-23 (in Russian)]. doi: 10.14412/1996-7012-2021-6-117-123
  9. Насонов Е.Л. Современная концепция аутоиммунитета в ревматологии. Научно-практическая ревматология. 2023;61(4):397-420 [Nasonov EL. Modern concept of autoimmunity in rheumatology. Rheumatology Science and Practice. 2023;61(4):397-420 (in Russian)]. doi: 10.47360/1995-4484-2023-397-420
  10. Xie X, van Delft MAM, Shuweihdi F, et al. Auto-antibodies to post-translationally modified proteins in osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2021;29(6):924-33. doi: 10.1016/j.joca.2021.03.008
  11. Eyre D. Collagen of articular cartilage. Arthritis Res. 2002;4(1):30-5. doi: 10.1186/ar380
  12. Ikeda T, Nakamura K, Kida T, Oku H. Possible roles of anti-type II collagen antibody and innate immunity in the development and progression of diabetic retinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2022;260(2):387-403. doi: 10.1007/s00417-021-05342-6
  13. Sohn HS, Choi JW, Jhun J, et al. Tolerogenic nanoparticles induce type II collagen-specific regulatory T cells and ameliorate osteoarthritis. Sci Adv. 2022;8(47):eabo5284. doi: 10.1126/sciadv.abo5284
  14. Zhang H, Cai D, Bai X. Macrophages regulate the progression of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2020;28(5):555-61. doi: 10.1016/j.joca.2020.01.007
  15. Faria AM, Weiner HL. Oral tolerance: therapeutic implications for autoimmune diseases. Clin Dev Immunol. 2006;13(2-4):143-57. doi: 10.1080/17402520600876804
  16. Tong T, Zhao W, Wu YQ, et al. Chicken type II collagen induced immune balance of main subtype of helper T cells in mesenteric lymph node lymphocytes in rats with collagen-induced arthritis. Inflamm Res. 2010;59(5):369-77. doi: 10.1007/s00011-009-0109-4
  17. Martínez-Puig D, Costa-Larrión E, Rubio-Rodríguez N, Gálvez-Martín P. Collagen Supplementation for Joint Health: The Link between Composition and Scientific Knowledge. Nutrients. 2023;15(6):1332. doi: 10.3390/nu15061332
  18. Nagler-Anderson C, Bober LA, Robinson ME, et al. Suppression of type II collagen-induced arthritis by intragastric administration of soluble type II collagen. Proc Natl Acad Sci USA. 1986;83(19):7443-6. doi: 10.1073/pnas.83.19.7443
  19. Bagi CM, Berryman ER, Teo S, Lane NE. Oral administration of undenatured native chicken type II collagen (UC-II) diminished deterioration of articular cartilage in a rat model of osteoarthritis (OA). Osteoarthritis Cartilage. 2017;25(12):2080-90. doi: 10.1016/j.joca.2017.08.013
  20. Sahin E, Orhan C, Erten F, et al. The effect of oral administration of undenatured type II collagen on monosodium iodoacetate-induced osteoarthritis in young and old rats. Sci Rep. 2023;13(1):6499. doi: 10.1038/s41598-023-33763-2
  21. Crowley DC, Lau FC, Sharma P, et al. Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial. Int J Med Sci. 2009;6(6):312-21. doi: 10.7150/ijms.6.312
  22. Lugo JP, Saiyed ZM, Lane NE. Efficacy and tolerability of an undenatured type II collagen supplement in modulating knee osteoarthritis symptoms: a multicenter randomized, double-blind, placebo-controlled study. Nutr J. 2016;15:14. doi: 10.1186/s12937-016-0130-8
  23. Collagenase and rheumatoid arthritis. N Engl J Med. 1968;279(17):942-3. doi: 10.1056/NEJM196810242791710
  24. Harris RB, Fonseca FLA, Sharp MH, Ottinger CR. Functional Characterization of Undenatured Type II Collagen Supplements: Are They Interchangeable? J Diet Suppl. 2022;19(6):717-32. doi: 10.1080/19390211.2021.1931621
  25. Dai M, Liu X, Wang N, Sun J. Squid type II collagen as a novel biomaterial: Isolation, characterization, immunogenicity and relieving effect on degenerative osteoarthritis via inhibiting STAT1 signaling in pro-inflammatory macrophages. Mater Sci Eng C Mater Biol Appl. 2018;89:283-94. doi: 10.1016/j.msec.2018.04.021
  26. Barnett ML, Kremer JM, St Clair EW, et al. Treatment of rheumatoid arthritis with oral type II collagen. Results of a multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis Rheum. 1998;41(2):290-7. doi: 10.1002/1529-0131(199802)41:2<290::AID-ART13>3.0.CO;2-R
  27. Barnett ML, Combitchi D, Trentham DE. A pilot trial of oral type II collagen in the treatment of juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1996;39(4):623-8. doi: 10.1002/art.1780390413
  28. Liu X, Machado GC, Eyles JP, et al. Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018;52(3):167-75. doi: 10.1136/bjsports-2016-097333
  29. Sadigursky D, Sanches MM, Garcia NM, et al. Effectiveness of the use of non-hydrolysed type II collagen in the treatment of osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Brazilian Journal of Health Review. 2023;6(1):1649-60. doi: 10.34119/bjhrv6n1-131
  30. Gupta RC, Canerdy TD, Lindley J, et al. Comparative therapeutic efficacy and safety of type-II collagen (UC-II), glucosamine and chondroitin in arthritic dogs: pain evaluation by ground force plate. J Anim Physiol Anim Nutr (Berl). 2012;96(5):770-7. doi: 10.1111/j.1439-0396.2011.01166.x
  31. Yu G, Xiang W, Zhang T, et al. Effectiveness of Boswellia and Boswellia extract for osteoarthritis patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Complement Med Ther. 2020;20(1):225. doi: 10.1186/s12906-020-02985-6
  32. Cameron M, Chrubasik S. Oral herbal therapies for treating osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2014;2014(5):CD002947. doi: 10.1002/14651858.CD002947.pub2.
  33. Ernst E. Frankincense: systematic review. BMJ. 2008;337:a2813. doi: 10.1136/bmj.a2813
  34. Sengupta K, Alluri KV, Satish AR, et al. A double blind, randomized, placebo-controlled study of the efficacy and safety of 5-Loxin for treatment of osteoarthritis of the knee. Arthritis Res Ther. 2008;10(4):R85. doi: 10.1186/ar2461
  35. Дыдыкина И.С., Коваленко П.С., Коваленко А.А., Аболешина А.В. Значение неденатурированного коллагена для нормализации функции хрящевой ткани суставов. Медицинский совет. 2022;16(14):145-53 [Dydykina IS, Kovalenko PS, Kovalenko AA, Aboleshina AV. The importance of undenatured collagen for normalizing the function of joint cartilage tissue. Medical Council. 2022;16 (14):145-53 (in Russian)]. doi: 10.21518/2079-701X-2022-16-14-145-153
  36. Мазуров В.И., Беляева И.Б., Трофимов Е.А., и др. Сравнение эффективности комбинации неденатурированного коллагена II типа, босвеллиевых кислот, метилсульфонилметана, витаминов С и D3 и комбинации хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида в терапии первичного остеоартрита коленного сустава. Терапевтический архив. 2023;95(12):1141-50 [Mazurov VI, Belyaeva IB, Trofimov EA, et al. Comparative efficacy of a combination of undenatured type II collagen, Boswellic acids, methylsulfonylmethane, vitamins C and D3 and a combination of chondroitin sulfate and glucosamine hydrochloride in the treatment of primary osteoarthritis of the knee joint. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(12):1141-50 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2023.12.202540
  37. MacKay JW, Low SBL, Smith TO et al. Systematic review and meta-analysis of the reliability and discriminative validity of cartilage compositional MRI in knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2018;26(9):1140-52. doi: 10.1016/j.joca.2017.11.018
  38. Emanuel KS, Kellner LJ, Peters MJM, et al. The relation between the biochemical composition of knee articular cartilage and quantitative MRI: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2022;30(5):650-62. doi: 10.1016/j.joca.2021.10.016

© ООО "Консилиум Медикум", 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах