Особенности влияния пробиотика, содержащего Lactobacillus и Bifidobacterium, на микробиоту кишечника и клинические симптомы синдрома раздраженного кишечника
- Авторы: Халаиджева К.Н.1, Никитина Н.В.2, Астрашкова О.В.2, Дроздов В.Н.1, Мелконян Г.Г.2,3, Ших Е.В.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- ГБУЗ г. Москвы «Госпиталь для ветеранов войн №3» Департамента здравоохранения г. Москвы
- ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
- Выпуск: Том 96, № 4 (2024)
- Страницы: 356-363
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/255113
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2024.04.202690
- ID: 255113
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Одним из важных звеньев патогенеза синдрома раздраженного кишечника (СРК) является изменение состава кишечной микробиоты (МБК), в связи с чем применение пробиотиков в комплексной терапии может быть рассмотрено как патогенетическое лечение данного функционального заболевания.
Цель. Изучить эффективность применения пробиотика на состав МБК и динамику симптомов у пациентов с СРК с преобладанием диареи (СРК-Д) или запора (СРК-З).
Материалы и методы. Исследованы 10 пациентов с СРК-Д и 7 больных с СРК-З, в течение 28 дней принимавших пробиотик, в состав которого входили Lactobacillus acidophilus 1,25×109 KOE, Bifidobacterium lactis – 1,25×109 KOE, Lactobacillus paracasei – 1,25×109 KOE, Lactobacillus rhamnosus – 1,25×109 KOE. Динамика симптомов оценена при помощи опросника Gastrointestinal Symptom Rating Scale, а также проанализирован состав МБК до и после приема пробиотика методом секвенирования 16S рРНК образцов кала.
Результаты. В обеих группах нами обнаружено статистически значимое снижение уровня Proteobacteria и повышение Firmicutes. У пациентов с СРК-З отмечалось уменьшение Negativicutes, которые, напротив, увеличились у пациентов с СРК-Д. Индекс á-разнообразия Шеннона у больных с СРК-З был статистически значимо ниже, чем у больных с СРК-Д: 1,55 vs 2,74 (р=0,1). На фоне применения отмечалось увеличение микробного разнообразия: у больных с СРК-Д до 3,01, а у больных с СРК-З – до 2,68. На фоне изменений МБК отмечали положительную динамику симптомов заболевания на фоне приема пробиотика.
Заключение. Полученные результаты отражают положительное влияние пробиотиков у пациентов с СРК-Д и СРК-З, что позволяет уточнить роль МБК в развитии СРК и рекомендовать их прием в составе комплексной терапии данного заболевания.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ксения Николаевна Халаиджева
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: Kseniyakhalaidzheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5484-0537
аспирант каф. клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия, МоскваНаталья Владимировна Никитина
ГБУЗ г. Москвы «Госпиталь для ветеранов войн №3» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: Kseniyakhalaidzheva@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-7037-2375
зав. гастроэнтерологическим отд-нием
Россия, МоскваОксана Викторовна Астрашкова
ГБУЗ г. Москвы «Госпиталь для ветеранов войн №3» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: Kseniyakhalaidzheva@mail.ru
ORCID iD: 0009-0000-5432-2791
врач-гастроэнтеролог отд-ния гастроэнтерологии
Россия, МоскваВладимир Николаевич Дроздов
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: Kseniyakhalaidzheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0535-2916
д-р мед. наук, проф., проф. каф. клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского
Россия, МоскваГеоргий Геннадьевич Мелконян
ГБУЗ г. Москвы «Госпиталь для ветеранов войн №3» Департамента здравоохранения г. Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Email: Kseniyakhalaidzheva@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7234-4185
д-р мед. наук, глав. врач, проф. каф. хирургии
Россия, Москва; МоскваЕвгения Валерьевна Ших
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: Kseniyakhalaidzheva@mail.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. клинической фармакологии и пропедевтики внутренних болезней Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского, дир. Института профессионального образования
Россия, МоскваСписок литературы
- Lacy BE, Mearin F, Chang L, et al. Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016;S0016-5085(16)00222-5. doi: 10.1053/J.GASTRO.2016.02.031
- Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: A meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(7):712-21.e4. doi: 10.1016/J.CGH.2012.02.029
- Маев И.В., Охлобыстина О.З., Халиф И.Л., Андреев Д.Н. Синдром раздраженного кишечника в Российской Федерации – результаты многоцентрового наблюдательного исследования ROMERUS. Терапевтический архив. 2023;95(1):38-51 [Maev IV, Okhlobystina OZ, Khalif IL, Andreev DN. Irritable bowel syndrome in the Russian Federation: results of the ROMERUS multicenter observational study. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2023;95(1):38-51 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2023.01.202043
- Ng SC, Lam EFC, Lam TTY, et al. Effect of probiotic bacteria on the intestinal microbiota in irritable bowel syndrome. J Gastroenterol Hepatol. 2013;28(10):1624-31. doi: 10.1111/JGH.12306
- Jeffery IB, O’Toole PW, Öhman L, et al. An irritable bowel syndrome subtype defined by species-specific alterations in faecal microbiota. Gut. 2012;61(7):997-1006. doi: 10.1136/GUTJNL-2011-301501
- Carroll IM, Ringel-Kulka T, Siddle JP, Ringel Y. Alterations in composition and diversity of the intestinal microbiota in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Neurogastroenterol Motil. 2012;24(6):521-30, e248. doi: 10.1111/J.1365-2982.2012.01891.X
- Codling C, O’Mahony L, Shanahan F, et al. A molecular analysis of fecal and mucosal bacterial communities in irritable bowel syndrome. Dig Dis Sci. 2010;55(2):392-7. doi: 10.1007/S10620-009-0934-X
- Mei L, Zhou J, Su Y, et al. Gut microbiota composition and functional prediction in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Nat Commun. 2024;15(1):2784. doi: 10.1186/S12876-021-01693-W
- Sundin J, Aziz I, Nordlander S, et al. Evidence of altered mucosa-associated and fecal microbiota composition in patients with irritable bowel syndrome. Sci Rep. 2020;10(1):593. doi: 10.1038/s41598-020-57468-y
- Pittayanon R, Lau JT, Yuan Y, et al. Gut microbiota in patients with irritable bowel syndrome – A systematic review. Gastroenterology. 2019;157(1):97-108. doi: 10.1053/J.GASTRO.2019.03.049
- Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шелыгин Ю.А., и др. Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника (Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(5):74-95 [Ivashkin VT, Maev IV, Shelygin YuA, et al. Diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome: Clinical recommendations of the Russian Gastroenterological Association and Association of Coloproctologists of Russia. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021;31(5):74-95. doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-5-74-95
- Wen Y, Li J, Long Q, et al. The efficacy and safety of probiotics for patients with constipation-predominant irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis based on seventeen randomized controlled trials. Int J Surg. 2020;79:111-9. doi: 10.1016/J.IJSU.2020.04.063
- Ford AC, Harris LA, Lacy BE, et al. Systematic review with meta-analysis: The efficacy of prebiotics, probiotics, synbiotics and antibiotics in irritable bowel syndrome. Aliment Pharmacol Ther. 2018;48(10):1044-60. doi: 10.1111/APT.15001
- Skrzydło-Radomańska B, Prozorow-Król B, Cichoż-Lach H, et al. The effectiveness and safety of multi-strain probiotic preparation in patients with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome: A randomized controlled study. Nutrients. 2021;13(3):756. doi: 10.3390/nu13030756
- Konstantis G, Efstathiou S, Pourzitaki C, et al. Efficacy and safety of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials using ROME IV criteria. Clin Nutr. 2023;42(5):800-9. doi: 10.1016/J.CLNU.2023.03.019
- Niu HL, Xiao JY. The efficacy and safety of probiotics in patients with irritable bowel syndrome: Evidence based on 35 randomized controlled trials. Int J Surg. 2020;75:116-27. doi: 10.1016/J.IJSU.2020.01.142
- Han K, Wang J, Seo JG, Kim H. Efficacy of double-coated probiotics for irritable bowel syndrome: a randomized double-blind controlled trial. J Gastroenterol. 2017;52(4):432-43. doi: 10.1007/S00535-016-1224-Y
- Yeun Y, Lee J. Effect of a double-coated probiotic formulation on functional constipation in the elderly: A randomized, double blind, controlled study. Arch Pharm Res. 2015;38(7):1345-50. doi: 10.1007/S12272-014-0522-2