Отправить статью по E-mail Особенности динамики артериальной жесткости на фоне проведения химиотерапии рака молочной железы
- Авторы: Ющук Е.Н.1, Медведева Е.Г.1, Филоненко Д.А.2, Иванова С.В.1, Жукова Л.Г.2, Сапунова Д.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
- ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
- Выпуск: Том 95, № 8 (2023)
- Страницы: 621-626
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/148306
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2023.08.202327
- ID: 148306
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Обоснование. Клиницисты часто фиксируют признаки кардио- и васкулотоксичности на фоне химиотерапии (ХТ) рака молочной железы (РМЖ), что подчеркивает значимость поиска маркеров раннего токсического реагирования.
Цель. Изучение особенностей реагирования показателей артериальной жесткости на фоне применения антрациклинсодержащей ХТ для определения потенциальных маркеров васкулотоксичности у пациенток, страдающих РМЖ.
Материалы и методы. В исследование включены 20 женщин с диагнозом РМЖ. Пациентки получили 4 цикла ХТ в режиме доксорубицин + циклофосфан с интервалом 2–3 нед, затем паклитаксел еженедельно 12 введений либо доцетаксел 1 раз в 3 нед. Всем пациенткам выполнялись трансторакальная эхокардиография, определение артериальной жесткости методом «золотого стандарта» и при помощи объемной сфигмографии до начала лечения, после завершения антрациклинового компонента и после окончания курса таксанов.
Результаты. Средний возраст пациенток составил 45,5±5,31 года. По завершении курса антрациклинов достоверно наблюдались увеличение частоты сердечных сокращений (с 65,6±9,3 до 73,3±10,1 уд/мин), снижение систолического (с 122,6±9,9 до 116,5±12,3 мм рт. ст.) и диастолического артериального давления (с 78,9±8,5 до 76,2±8,6 мм рт. ст.), снижение каротидно-феморальной скорости пульсовой волны – кфСПВ (с 9,32±1,41 до 7,85±1,57 м/с), сердечно-лодыжечного индекса (CAVI) слева (с 6,78±0,81 до 6,5±0,88), сердечно-лодыжечной скорости пульсовой волны (слСПВ) справа и слева (с 6,7±0,6 до 6,5±0,7 м/с; с 7,0±0,6 до 6,3±0,8 м/с соответственно). По завершении приема таксанового компонента отмечалась тенденция к увеличению данных показателей, однако они оставались достоверно более низкими по сравнению со значениями до начала лечения.
Заключение. Выявлена более выраженная реакция кфСПВ, CAVI, слСПВ на введение антрациклинов, что предположительно может быть связано с сопутствующей перестройкой гемодинамики.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Николаевна Ющук
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: ndlena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0065-5624
д-р мед. наук, проф., зав. каф. клинической функциональной диагностики ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Россия, МоскваЕлизавета Георгиевна Медведева
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Email: ndlena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5011-5346
ассистент каф. клинической функциональной диагностики ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Россия, МоскваДарья Александровна Филоненко
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: ndlena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7224-3111
канд. мед. наук, зав. дневным стационаром ГБУЗ «МКНПЦ им. А.С. Логинова»
Россия, МоскваСветлана Владимировна Иванова
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Email: ndlena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7370-9297
д-р мед. наук, проф. каф. клинической функциональной диагностики ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Россия, МоскваЛюдмила Григорьевна Жукова
ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова» Департамента здравоохранения г. Москвы
Email: ndlena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4848-6938
д-р мед. наук, проф., зам. дир. по онкологии ГБУЗ «МКНПЦ им. А.С. Логинова»
Россия, МоскваДарья Александровна Сапунова
ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России
Email: ndlena@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7847-4693
канд. мед. наук, доц. каф. клинической функциональной диагностики ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова»
Россия, МоскваСписок литературы
- Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022 [Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2021 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena − filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii, 2022 (in Russian)].
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49. doi: 10.3322/caac.21660
- Wild CP, Weiderpass E, Stewart BW. World cancer report: cancer research for cancer prevention, in World cancer reports, World Health Organization: IACR, 2020.
- Балмаганбетова Ф.К., Нургалиева Р.Е., Тухватшин Р.Р., и др. Современные аспекты эпидемиологии рака молочной железы: обзор литературы. West Kazakhstan Medical Journal. 2020;62(2):125-33. [Balmaganbetova FK, Nurgalieva RE, Tuhvatshin RR, et al. Modern aspects of breast cancer epidemiology:literature review. West Kazakhstan Medical Journal. 2020;62(2):125-33 (in Russian)].
- Яндиева Р.А., Сарибекян Э.К., Мамедов М.Н. Кардиотоксичность при лечении онкологических заболеваний. Международный журнал сердца и сосудистых заболеваний. 2018;6(17):3-11 [Yandieva RA, Saribekyan EK, Mamedov MN. Cardiotoxicity of cancer therapy. International heart and vascular disease journal. 2018;6(17):3-11 (in Russian)].
- Vlachopoulos C, Xaplanteris P, Aboyans V, et al. The role of vascular biomarkers for primary and secondary prevention. A position paper from the European Society of Cardiology Working Group on peripheral circulation. Atherosclerosis. 2015;241(2):507-32. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2015.05.007
- Solomou E, Aznaouridis K, Masoura C, et al. Aortic wall stiffness as a side-effect of anti-cancer medication. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2019;17(11):791-9. doi: 10.1080/14779072.2019.1691528
- Васюк Ю.А., Иванова С.В., Школьник Е.Л., и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016;15(2):4-19 [Vasyuk YA, Ivanova SV, Shkolnik EL, et al. Consensus of Russian experts on the evaluation of arterial stiffness in clinical practice. Cardiovasc Ther Prev. 2016;15(2):4-19 (in Russian)]. doi: 10.15829/1728-8800-2016-2-4-19
- Parr SK, Liang J, Schadler KL, et al. Anticancer Therapy-Related Increases in Arterial Stiffness: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2020;9(14):e015598. doi: 10.1161/JAHA.119.015598
- Herrmann J, Yang EH, Iliescu CA, et al. Vascular toxicities of cancer therapies. Circulation. 2016;133(13):1272-89. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018347
- Sales ARK, Negrão MV, Testa L, et al. Chemotherapy acutely impairs neurovascular and hemodynamic responses in women with breast cancer. Am J Physiol Circ Physiol. 2019;317(1):H1-H12. doi: 10.1152/ajpheart.00756.2018
- Clayton ZS, Hutton DA, Mahoney SA, Seal DR. Anthracycline chemotherapy-mediated vascular dysfunction as a model of accelerated vascular aging. Aging and Cancer. 2021;2(1-2):45-69. doi: 10.1002/aac2.12033
- Lyon AR, López-Fernández T, Couch LS, et al. 2022 ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology Society (IC-OS). Eur Heart J. 2022;43(41):4229-361. doi: 10.1093/eurheartj/ehac244
- Vlachopoulos C, Aznaouridis K, Terentes-Printzios D, et al. Prediction of cardiovascular events and all-cause mortality with brachial-ankle elasticity index. Hypertension. 2012;60(2):56-562. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.194779
- Mizia-Stec K, Gościńska A, Mizia M, et al. Anthracycline chemotherapy impairs the structure and diastolic function of the left ventricle and induces negative arterial remodelling. Kardiol Pol. 2013;71(7):681-90. doi: 10.5603/KP.2013.0154
- Souza CA, Simões R, Borges KB, et al. Arterial stiffness use for early monitoring of cardiovascular adverse events due to anthracycline chemotherapy in breast cancer patients. A pilot study. Arq Bras Cardiol. 2018;111(5):721-8. doi: 10.5935/abc.20180168
- Schneider C, González-Jaramillo N, Marcin T, et al. Time-dependent effect of anthracycline-based chemotherapy on central arterial stiffness: A systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2022;9:873898. doi: 10.3389/fcvm.2022.873898
- Hershman DL, Till C, Shen S, et al. Association of cardiovascular risk factors with cardiac events and survival outcomes among patients with breast cancer enrolled in SWOG clinical trials. J Clin Oncol. 2018;36(26):2710-7. doi: 10.1200/JCO.2017.77.4414
Дополнительные файлы
