Отправить статью по E-mail Эктопическое ожирение у пациентов без клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний: ориентировочные нормативы, частота и клинические характеристики
- Авторы: Подзолков В.И.1, Брагина А.Е.1, Осадчий К.К.1, Родионова Ю.Н.1, Джафарова З.Б.1, Халенян М.Г.1, Дишкайа С.О.1
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
- Выпуск: Том 94, № 9 (2022)
- Страницы: 1072-1077
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://journals.rcsi.science/0040-3660/article/view/112039
- DOI: https://doi.org/10.26442/00403660.2022.09.201847
- ID: 112039
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение частоты, распределения и характеристики эктопического ожирения у пациентов без клинически значимых сердечно- сосудистых заболеваний.
Материалы и методы. В исследование включены 320 пациентов без клинически значимых сердечно-сосудистых заболеваний (средний возраст 63,8±13,9 года), 38 из них – без сердечно-сосудистых факторов риска (условно здоровые). Всем пациентам проведена оценка антропометрических данных, степени и типа ожирения, показателей липидного спектра. Всем пациентам выполнялась компьютерная томография грудной клетки с расчетом объемов периваскулярной жировой ткани (ПВЖТ) и перикардиальной жировой ткани (ПКЖТ) с использованием специализированного программного обеспечения Tissue Composition Module QCTPro (Mindways Software, США). Объемы ПКЖТ и ПВЖТ, превышающих 90-й процентиль в группе здоровых лиц, рассматривали как эктопическое ожирение. Статистическую обработку полученных результатов проводили с использованием статистического пакета программ Statistica 10.
Результаты. Объем ПКЖТ≥3,2 см3 и объем ПВЖТ≥0,4 см3 считали критериями перикардиального и периваскулярного ожирения. У 81 (25,2%) пациента выявлено изолированное эктопическое ожирение, у 85 (26,5%) – изолированное абдоминальное ожирение. Перикардиальное ожирение имели 146 (42,9%) человек, периваскулярное – 134 (39,4%). Частота эктопического ожирения у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) статистически значимо выше по сравнению с лицами без АГ. Достоверно чаще эктопические формы ожирения выявлялись у лиц с избыточной массой тела и при ожирении. Кроме того, наличие перикардиального и периваскулярного ожирения выявлено у пациентов с избыточной и даже нормальной массой тела. При сопоставлении клинических характеристик пациентов с изолированным абдоминальным и изолированным эктопическим ожирением метаболические показатели, а также частота АГ и дислипидемии достоверно не отличались.
Заключение. Эктопическое ожирение может развиваться вне глобального ожирения. Кроме того, данный тип ожирения сопровождается метаболическими нарушениями и АГ независимо от абдоминального распределения жировой ткани.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Валерий Иванович Подзолков
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0758-5609
д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской терапии №2, дир. клиники факультетской терапии №2
Россия, МоскваАнна Евгеньевна Брагина
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Автор, ответственный за переписку.
Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2699-1610
д-р мед. наук, проф. каф. факультетской терапии №2
Россия, МоскваКонстантин Константинович Осадчий
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8202-4492
канд. мед. наук, доц. каф. факультетской терапии №2
Россия, МоскваЮлия Нурисламовна Родионова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3461-6703
канд. мед. наук, доц. каф. факультетской терапии №2
Россия, МоскваЗарема Болатовна Джафарова
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7467-3318
зав. отд-нием функциональной диагностики Университетской клинической больницы №4
Россия, МоскваМилена Грачевна Халенян
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8184-6531
студентка
Россия, МоскваСелен Орхановна Дишкайа
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Email: anna.bragina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5441-5848
студентка
Россия, МоскваСписок литературы
- GBD 2015 Obesity Guidelines. Health effect of overweight and obesity in 195 countries over 25 years. N Eng J Med. 2017;177:13-27. doi: 10.1056/NEJMoa1614362
- Visseren FLJ, Mach F, Smulders YM, et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: Developed by the Task Force for cardiovascular disease prevention in clinical practice with representatives of the European Society of Cardiology and 12 medical societies With the special contribution of the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Eur Heart J. 2021;42(34):3227-337. doi: 10.1093/eurheartj/ehab484
- Neeland IJ, Ross R, Després J-P, et al. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease: a position statement. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(9):715-25. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30084-1
- Talman AH, Psaltis PJ, Cameron JD, et al. Epicardial adipose tissue: far more than a fat depot. Cardiovasc Diagn Ther. 2014;4(6):416-29. doi: 10.3978/j.issn.2223-3652.2014.11.05
- Азимова М.О., Блинова Н.В., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е. Ожирение как предиктор сердечно-сосудистых заболеваний: роль локальных жировых депо. Системные гипертензии. 2018;15(3):39-43 [Azimova MO, Blinova NV, Zhernakova YuV, Chazova IE. Obesity as a predictor for cardiovascular disease development: role of localized fat depot. Sistemnye gipertenzii. 2018;15(3):39-43 (in Russian)]. doi: 10.26442/2075-082X_2018.3.39-43
- Bragina AE, Tarzimanova AI, Osadchiy KK, et al. Relationship of Pericardial Fat Tissue With Cardiovascular Risk Factors in Patients Without Cardiovascular Diseases. Metab Syndr Relat Disord. 2021;19(9):524-30. doi: 10.1089/met.2021.0045
- Ueda Y, Shiga Y, Idemoto Y, et al. Association Between the Presence or Severity of Coronary Artery Disease and Pericardial Fat, Paracardial Fat, Epicardial Fat, Visceral Fat, and Subcutaneous Fat as Assessed by Multi-Detector Row Computed Tomography. Int Heart J. 2018;59:695-704. doi: 10.1536/ihj.17-234
- Homsi R, Kuetting D, Sprinkart A, et al. Interrelations of Epicardial Fat Volume, Left Ventricular T1-Relaxation Times and Myocardial Strain in Hypertensive Patients: A Cardiac Magnetic Resonance Study. J Thorac Imaging. 2017;32(3):169-75. doi: 10.1097/RTI.0000000000000264
- Rosito GA, Massaro JM, Hoffmann U, et al. Pericardial fat, visceral abdominal fat, cardiovascular disease risk factors, and vascular calcification in a community-based sample: the Framingham Heart Study. Circulation. 2008;117(5):605-13. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.743062
- Дружилов М.А., Кузнецова Т.Ю. Висцеральное ожирение как фактор риска артериальной гипертензии. Российский кардиологический журнал. 2019;4:7-12 [Druzhilov MA, Kuznetsova TYu. Internal obesity as a risk factor for arterial hypertension. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2019;4:7-12 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2019-4-7-12
- Подзолков В.И., Тарзиманова А.И., Брагина А.Е., и др. Роль эпикардиальной жировой ткани в развитии фибрилляции предсердий у больных артериальной гипертензией. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(6):2707 [Podzolkov VI, Tarzimanova AI, Bragina AE, et al. Role of epicardial adipose tissue in the development of atrial fibrillation in hypertensive patients. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2020;19(6):2707 (in Russian)]. doi: 10.15829/1728-8800-2020-2707
- Подзолков В.И., Брагина А.Е., Осадчий К.К., и др. Взаимосвязь объема периваскулярной жировой ткани и состояния сосудистой стенки. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(7):2993 [Podzolkov VI, Bragina AE, Osadchiy KK, et al. Relationship between the volume of perivascular adipose tissue and the vascular wall lesion. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2021;20(7):2993 (in Russian)]. doi: 10.15829/1728-8800-2021-2993
- Britton KA, Wang N, Palmisano J, et al. Thoracic periaortic and visceral adipose tissue and their cross-sectional associations with measures of vascular function. Obesity (Silver Spring). 2013;21(7):1496-503. doi: 10.1002/oby.20166
- Queiroz M, Sena CM. Perivascular adipose tissue in age-related vascular disease. Ageing Research Reviews. 2020;59:101040. doi: 10.1016/j.arr.2020.101040
- Thanassoulis G, Massaro JM, Hoffmann U, et al. Prevalence, distribution, and risk factor correlates of high pericardial and intrathoracic fat depots in the Framingham heart study. Circ Cardiovasc Imaging. 2010;3:559-66. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.110.956706
- Lehman SJ, Massaro JM, Schlett CL, et al. Peri-aortic fat, cardiovascular disease risk factors, and aortic calcification: the Framingham Heart Study. Atherosclerosis. 2010;210(2):656-61. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2010.01.007
- Jeong JW, Jeong MH, Yun KH, et al. Echocardiographic epicardial fat thickness and coronary artery disease. Circ J. 2007;71(4):536-9. doi: 10.1253/circj.71.536
- Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний. Национальные клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Российское научное медицинское общество терапевтов. Антигипертензивная лига. Ассоциация клинических фармакологов. 2017:3-164 [Diagnosis, treatment, prevention of obesity and associated diseases. National clinical guidelines. Russian Society of Cardiology. Russian Scientific Medical Society of Therapists. antihypertensive league. Association of Clinical Pharmacologists. 2017:3-164 (in Russian)].
- Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786 [Kobalava ZD, Konradi AO, Nedogoda SV, et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020. Rossiiskii kardiologicheskii zhurnal. 2020;25(3):3786 (in Russian)]. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786
- Mach F, Baigent C, Catapano A, et al. 2019 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardio vascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-88. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455
- Подзолков В.И. Артериальная гипертензия. М.: МИА, 2016 [Podzolkov VI. Arterial'naia gipertenziia. Moscow: MIA, 2016 (in Russian)].
- Rabkin SW. The relationship between epicardial fat and indices of obesity and the metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Metab Syndr Relat Disord. 2014;12(1):31-42. doi: 10.1089/met.2013.0107
- Wu Y, Zhang A, Hamilton DJ, Deng T. Epicardial fat in the maintenance of cardiovascular health. Methodist Debakey Cardiovasc J. 2017;13:20-4. doi: 10.14797/mdcj-13-1-20
- Wang TD, Lee WJ, Shih FY, et al. Relations of epicardial adipose tissue measured by multidetector computed tomography to components of the metabolic syndrome are region-specific and independent of anthropometric indexes and intraabdominal visceral fat. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94:662-9. doi: 10.1210/jc.2008-0834
Дополнительные файлы
