Эволюция классификации системных васкулитов: от эпонимов к современным критериям

Системные васкулиты – это неоднородная группа системных заболеваний, отличительной особенностью которых является воспаление сосудистой стенки. Первые клинические описания системных васкулитов выполнены в Средние века, а в 1-й половине XX в. представлены многие известные нам нозологические формы. Первая попытка создания единой классификации васкулитов предпринята P. Zeek в 1952 г. В последующие десятилетия по мере накопления данных об этиологии и патогенезе различных форм васкулитов исследователи из разных стран старались усовершенствовать классификацию. В основе большинства из них лежали размер пораженных сосудов, этиологический и патогенетический принципы. В 1990 г. Американской коллегией ревматологов предложены классификационные критерии семи форм системных васкулитов, которые дали существенный толчок к проведению масштабных исследований этой группы заболеваний. Однако лишь в 1994 г. на согласительной конференции в Чапел-Хилле разработана первая международная номенклатура системных васкулитов. Обновленная и расширенная в 2012 г. номенклатура используется до настоящего времени. Важной вехой в развитии классификации системных васкулитов стал совместный проект Американской коллегии ревматологов и Европейской лиги против ревматизма по разработке новых диагностических и классификационных критериев васкулитов (DCVAS). Первым его результатом стали опубликованные в 2022 г. обновленные классификационные критерии гранулематоза с полиангиитом, микроскопического полиангиита и эозинофильного гранулематоза с полиангиитом. В целом эволюция классификации васкулитов происходит под влиянием прогресса в изучении этиологии и патогенеза этой группы заболеваний.