Роль основных факторов риска и эндокринных клеток антрального отдела желудка, продуцирующих мотилин, в возникновении желчнокаменной болезни

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Установить роль основных факторов риска и эндокринных клеток антрального отдела желудка, продуцирующих мотилин (М-клетки), в возникновении желчнокаменной болезни (ЖКБ).

Материалы и методы. В 1-ю группу включены 122 пациента с ЖКБ; 2-ю группу составили 30 здоровых лиц, прошедших диспансеризацию. Группы сопоставимы по полу и возрасту. В работе анализировались анамнестические, биохимические и антропометрические данные. Всем пациентам выполнялась эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией слизистой оболочки из антрального отдела желудка. Биоптаты подвергнуты цитологическому и иммуногистохимическому исследованию с целью верификации Helicobacter pylori и оценки количества М-клеток.

Результаты. Пациенты с ЖКБ чаще относились к группе лиц умственного труда, имели низкую физическую активность, оказались привержены нерациональному питанию и чаще указывали на наличие отягощенной наследственности по ЖКБ. У пациентов с ЖКБ отмечались более высокие показатели индекса массы тела, объема талии, уровня общего холестерина (ХС), ХС липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, глюкозы, более низкий уровень ХС липопротеидов высокой плотности, чаще верифицировалась инфекция H. pylori и установлена гипоплазия М-клеток в слизистой оболочке желудка по сравнению с представителями 2-й группы.

Заключение. Полученные нами результаты дают основание сделать вывод о том, что определенные внешние факторы, особенности питания, компоненты метаболического синдрома, гипоплазия М-клеток в слизистой оболочке желудка являются важными факторами формирования конкрементов в желчном пузыре.

Об авторах

Андрей Алексеевич Свистунов

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: osadchuk.mikhail@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1592-5703

чл.-кор. РАН, д-р мед. наук, проф., первый проректор

Россия, Москва

Михаил Алексеевич Осадчук

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: osadchuk.mikhail@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0485-6802

д-р мед. наук, проф., зав. каф. поликлинической терапии

Россия, Москва

Екатерина Дмитриевна Миронова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: osadchuk.mikhail@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3268-2408

ассистент каф. поликлинической терапии

Россия, Москва

Павел Владимирович Гуляев

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: osadchuk.mikhail@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7893-7715

д-р мед. наук, доц. каф. поликлинической терапии

Россия, Москва

Инна Николаевна Васильева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: osadchuk.mikhail@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-8335-1380

канд. мед. наук, доц. каф. поликлинической терапии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Everhart JE, Ruhl CE. Burden of digestive diseases in the United States Part III: Liver, biliary tract, and pancreas. Gastroenterology. 2009;136(4):1134-44. doi: 10.1053/j.gastro.2009.02.038
  2. Осадчук М.А., Свистунов А.А., Миронова Е.Д., и др. Болезни билиарного тракта в контексте ассоциации с онкологическими заболеваниями пищеварительной системы. Терапевтический архив. 2019;91(12):98-104 [Osadchuk MA, Svistunov AA. Mironova ED, et al. Diseases of biliary tract in the context of association with oncological diseases of the digestive system. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2019;91(12):98-104 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2019.12.000455
  3. Успенский Ю.П., Фоминых Ю.А., Наджафова К.Н., и др. Патогенетические аспекты развития желчнокаменной болезни у пациентов с метаболическим синдромом. Терапевтический архив. 2021;93(2):209-14 [Uspenskiy YP, Fominykh YuA, Nadzhafova KN, et al. Pathogenetic aspects of the development of cholelithiasis in patients with metabolic syndrome. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(2):209-14 (in Russian)]. doi: 10.26442/00403660.2021.02.200616
  4. Thomas LA, Veysey MJ, Murphy GM, et al. Octreotide induced prolongation of colonic transit increases faecal anaerobic bacteria, bile acid metabolising enzymes, and serum deoxycholic acid in patients with acromegaly. Gut. 2005;54(5):630-5. doi: 10.1136/gut.2003.028431
  5. van Erpecum KJ, van Berge Henegouwen GP. Intestinal aspects of cholesterol gallstone formation. Dig Liver Dis Off J Ital Soc Gastroenterol Ital Assoc Study Liver. 2003;35(3):S8-11. doi: 10.1016/s1590-8658(03)00086-0
  6. Xie M, Kotecha VR, Andrade JDP, et al. Augmented cholesterol absorption and sarcolemmal sterol enrichment slow small intestinal transit in mice, contributing to cholesterol cholelithogenesis. J Physiol. 2012;590(8):1811-24. doi: 10.1113/jphysiol.2011.224717
  7. Zhang ZH, Wu SD, Wang B, et al. Sphincter of Oddi hypomotility and its relationship with duodenal-biliary reflux, plasma motilin and serum gastrin. World J Gastroenterol. 2008;14(25):4077-81. doi: 10.3748/wjg.14.4077
  8. Wu Z, Luo H, Liang C. Role and mechanism of motilin in colonic motility disorder. Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2012;92(14):984-8.
  9. Lang IM, Sarna SK, Condon RE. Myoelectric and contractile effects of motilin on dog small intestine in vivo. Dig Dis Sci. 1986;31(10):1062-72. doi: 10.1007/BF01300259
  10. Apu AS, Mondal A, Kitazawa T, et al. Molecular cloning of motilin and mechanism of motilin-induced gastrointestinal motility in Japanese quail. Gen Comp Endocrinol. 2016;233:53-62. doi: 10.1016/j.ygcen.2016.05.017
  11. Kamerling IMC, Van Haarst AD, De Kam ML, et al. Gallbladder volume as a biomarker for the motilin effect in healthy volunteers and patients with functional dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther. 2004;19(7):797-804. doi: 10.1111/j.1365-2036.2004.01905.x
  12. Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А. Факторы, способствующие образованию желчных камней, и их взаимодействие. Терапевтический архив. 2010;82(1):8-11 [Vahrushev YaM, Hohlacheva NA. Factors contributing to gallstone formation and their interaction. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2010;82(1):8-11 (in Russian)].
  13. Shaodong C, Haihong Z, Manting L, Get al. Research of influence and mechanism of combining exercise with diet control on a model of lipid metabolism rat induced by high fat diet. Lipids Health Dis. 2013;12:21. doi: 10.1186/1476-511X-12-21
  14. Kay RG, Foreman RE, Roberts GP, et al. Mass spectrometric characterisation of the circulating peptidome following oral glucose ingestion in control and gastrectomised patients. Rapid Commun Mass Spectrom. 2020;34(18):e8849. doi: 10.1002/rcm.8849
  15. Hou L, Shu XO, Gao YT, et al. Anthropometric measurements, physical activity, and the risk of symptomatic gallstone disease in Chinese women. Ann Epidemiol. 2009;19(5):344-50. doi: 10.1016/j.annepidem.2008.12.002
  16. Kiani Q, Farooqui F, Khan MS, et al. Association of body mass index and diet with symptomatic gall stone disease: a case-control study. Cureus. 2020;12(3):e7188. doi: 10.7759/cureus.7188
  17. Ryu S, Chang Y, Kim YS, Kim HJ. Prolonged sitting increases the risk of gallstone disease regardless of physical activity: a cohort study. Scand J Gastroenterol. 2018;53(7):864-9. doi: 10.1080/00365521.2018.1476910
  18. Аронов Д.М., Гуляева С.Ф., Шихова Е.В., Ведерников В.А. Физические тренировки в комплексной амбулаторно-поликлинической реабилитации больных ишемической болезнью сердца, ассоциированной с дисфункцией билиарного тракта. Терапевтический архив. 2011;83(1):21-5 [Aronov DM, Gulyaeva SF, Shihova EV, Vedernikov VA. Physical exercise in combined outpatient rehabilitation of coronary patients with biliary dysfunction. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2011;83(1):21-5 (in Russian)].
  19. Del Pozo R, Mardones L, Villagrán M, et al. Effect of a high-fat diet on cholesterol gallstone formation. Rev Med Chil. 2017;145(9):1099-105. doi: 10.4067/s0034-98872017000901099
  20. Tung TH, Ho HM, Shih HC, et al. A population-based follow-up study on gallstone disease among type 2 diabetics in Kinmen, Taiwan. World J Gastroenterol WJG. 2006;12(28):4536-40. doi: 10.3748/wjg.v12.i28.4536
  21. Dixon JB, O’Brien PE. Obesity and the white blood cell count: changes with sustained weight loss. Obes Surg. 2006;16(3):251-7. doi: 10.1381/096089206776116453
  22. Chen LY, Qiao QH, Zhang SC, et al. Metabolic syndrome and gallstone disease. World J Gastroenterol. 2012;18(31):4215-20. doi: 10.3748/wjg.v18.i31.4215
  23. de Boer SY, Masclee AA, Lamers CB. Effect of hyperglycemia on gastrointestinal and gallbladder motility. Scand J Gastroenterol Suppl. 1992;194:13-8. doi: 10.3109/00365529209096020
  24. Biddinger SB, Haas JT, Yu BB, et al. Hepatic insulin resistance directly promotes formation of cholesterol gallstones. Nat Med. 2008;14(7):778-82. doi: 10.1038/nm1785
  25. Smelt AHM. Triglycerides and gallstone formation. Clin Chim Acta. 2010;411(21-2):1625-31. doi: 10.1016/j.cca.2010.08.003
  26. Budzyński J, Kłopocka M. Brain-gut axis in the pathogenesis of Helicobacter pylori infection. World J Gastroenterol WJG. 2014;20(18):5212-25. doi: 10.3748/wjg.v20.i18.5212
  27. Murakami K, Fujioka T, Shiota K, et al. Influence of Helicobacter pylori infection and the effects of its eradication on gastric emptying in non-ulcerative dyspepsia. Eur J Gastroenterol Hepatol. 1995;7(1):S93-7.
  28. Cen L, Pan J, Zhou B, et al. Helicobacter pylori infection of the gallbladder and the risk of chronic cholecystitis and cholelithiasis: a systematic review and meta-analysis. Helicobacter. 2018;23(1). doi: 10.1111/hel.12457
  29. Apostolov E, Al-Soud WA, Nilsson I, et al. Helicobacter pylori and other Helicobacter species in gallbladder and liver of patients with chronic cholecystitis detected by immunological and molecular methods. Scand J Gastroenterol. 2005;40(1):96-102. doi: 10.1080/00365520410009546
  30. Hoffmeister A, Rothenbacher D, Bode G, et al. Current infection with Helicobacter pylori, but not seropositivity to Chlamydia pneumoniae or cytomegalovirus, is associated with an atherogenic, modified lipid profile. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001;21(3):427-32. doi: 10.1161/01.atv.21.3.427
  31. Weber SN, Bopp C, Krawczyk M, Lammert F. Genetics of gallstone disease revisited: updated inventory of human lithogenic genes. Curr Opin Gastroenterol. 2019;35(2):82-7. doi: 10.1097/MOG.0000000000000511
  32. Shabanzadeh DM, Novovic S. Alcohol, smoking and benign hepato-biliary disease. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2017;31(5):519-27. doi: 10.1016/j.bpg.2017.09.005

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Сравнение анамнестических данных среди испытуемых групп.

Скачать (107KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Больной ЖКБ. Антральный отдел желудка. Уменьшение числа М-клеток. Иммуногистохимический метод (×200).

Скачать (157KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Здоровый человек. Антральный отдел желудка. Нормальное количество М-клеток. Иммуногистохимический метод (×400).

Скачать (218KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Сравнение распространенности H. pylori среди пациентов с ЖКБ и без.

Скачать (59KB)
Метаданные

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
 
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».