Терапевтический архив
type: channel
description: ISSN (print): 0040-3660, ISSN (online): 2309-5342 Учредитель: ООО «Терапевт-92» Главный редактор: Чазова Ирина Евгеньевна, академик РАН, д-р мед. наук, профессор Периодичность / доступ: 12 выпусков в год / открытый Входит в: Белый список (2 уровень), перечень ВАК, РИНЦ, Scopus
publisher: LLC Obyedinennaya Redaktsiya
language: ru-RU
publication name: Терапевтический архив
issn: 0040-3660
copyright: Направляя статью для публикации в данном журнале, автор соглашаются со следующим: Авторы сохраняют за собой авторские права на произведение и предоставляют Издателю исключительную лицензию на его публикацию в журнале и распространение в печатной и электронной форме. Опубликованное в электронной форме произведение будет распространятся в сети Интернет на условиях открытой лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike License (CC BY-NC-SA 4.0), которая позволяет всем пользователям сети распространять данное произведение с обязательным сохранением ссылок на авторов оригинального произведения и оригинальную публикацию произведения в этом журнале. Авторы имеют право размещать свое произведение в сети Интернет (например в институтском репозитории или персональном сайте) до и во время процесса рассмотрения его редакцией журнала, так как это может привести к продуктивному обсуждению и большему количеству ссылок на произведение (см. Политика самоархивирования, размещения препринтов и постпринтов). Направляемая авторами в редакцию рукопись принимается к публикации только по решению редакционной коллегии и главного редактора. В своих решениях редакционная коллегия и главный редактор опираются на заключения рецензентов, полученные в ходе рассмотрения статьи. Подробно о процедуре рецензирования можно узнать тут. При публикации в данном журнале авторы совместно предоставляют Издателю журнала право использования произведения на условиях исключительной лицензии следующими способами: воспроизведение произведения или его отдельных частей, а также метаданных произведения на русском и английском языках в любой материальной форме, в том числе на бумажном и электронном носителе в виде отдельного произведения в журналах и/или базах данных (локальных или в сети Интернет) по усмотрению Редакции; распространение произведения или его отдельной части, а также метаданных произведения на русском и английском языках на любом носителе в составе Журнала и/или баз данных по усмотрен…
items: Кардиология и кардиохирургия – симбиоз успеха лечения сердечной недостаточности
items: Фенотипические кластеры ожирения: гендерные, клинико-лабораторные и генетические особенности
items: Применение дупилумаба у пациентов с бронхиальной астмой в условиях рутинной клинической практики: промежуточный анализ международного проспективного исследования REVEAL в российской популяции
items: Кардио-рено-метаболический синдром: междисциплинарный подход
items: Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции и сердечно-сосудистые заболевания
items: Миксома левого предсердия в сочетании с гамартомным полипом пищевода и лентигинозом: заболевания, имеющие общее происхождение и различную локализацию
items: Трансплантация сердца при транстиретиновом амилоидозе. Клинический случай
items: Лечение желудочковых аритмий при инфаркте миокарда: история вопроса

Кардиология и кардиохирургия – симбиоз успеха лечения сердечной недостаточности
type: item
description: В настоящее время прогрессивно увеличивается доля пациентов с сердечной недостаточностью. Несмотря на прогресс в медикаментозной терапии, часто необходимы дополнительные манипуляции для коррекции сердечно-сосудистой патологии у данных больных. Учитывая высокую коморбидность, применение методик классической хирургии невозможно в ряде случаев. Имплантация высокотехнологичных устройств, катетерная аблация аритмогенных участков, транскатетерная пластика митрального клапана являются малоинвазивными хирургическими методами. Правильное взаимодействие кардиолога и сердечно-сосудистого хирурга позволяет максимально персонифицировать подход к лечению каждого пациента, добиваясь лучшего результата при существенном снижении рисков.
creator: Татьяна Марковна Ускач
creator: Валерия Александровна Аманатова
creator: Дарин Фаресовна Ардус
creator: Олег Валерьевич Сапельников
creator: Тимур Эмвярович Имаев
creator: Сергей Николаевич Терещенко
rights: © ООО "Консилиум Медикум", 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
date: 2025-10-20
publication date: 2025-10-20
volume: 97
number: 9
starting page: 762
ending page: 772
doi: 10.26442/00403660.2025.09.203375

Фенотипические кластеры ожирения: гендерные, клинико-лабораторные и генетические особенности
type: item
description: Цель. Выделить фенотипические кластеры пациентов с различными вариантами ожирения и изучить их гендерные, клинико-лабораторные и генетические характеристики. Материалы и методы. В кросс-секционное исследование включены 100 пациентов (47 мужчин и 53 женщины, медиана возраста 58,5 [50; 69] лет). Всем пациентам выполнена компьютерная томография грудной клетки и забрюшинного пространства с расчетом объемов перикардиальной, периваскулярной жировой ткани и толщины паранефральной жировой ткани. У всех пациентов выделены аллели и генотипы полиморфизмов rs1801282 гена рецептора, активируемого пролифераторами пероксисом (PPARG), rs5186 гена рецептора 1-го типа ангиотензина 2 (AGTR1), rs699947 гена фактора роста эндотелия сосудов (VEGF-A). Кластерный анализ выполнен на языке программирования Python версии 3.11. с использованием алгоритма k-средних. Силуэтная мера связывания 0,2. Результаты. Кластер 1 (n=36) состоял из лиц среднего возраста (мужчины – 38,9%) с артериальной гипертензией (АГ) – 100%, комбинированным ожирением [общее ожирение (ОО) – 61%, абдоминальное ожирение (АО) – 100%, эктопическое ожирение – 80,5%] и дислипидемией (77,8%). Кластер 2 (n=14) представлен преимущественно пожилыми людьми (мужчины – 71,4%) с АГ (100%), комбинированным ожирением (ОО – 92,8%, АО – 85,7%, эктопическое ожирение – 100%), высокой частотой дислипидемии (92,8%) и поражения органов-мишеней. Кластер 3 (n=21) состоял из преимущественно пожилых пациентов (мужчины – 23,8%) с АГ (90,1%), АО (80,9%), без ОО (0%) и паранефрального ожирения (0%). Кластер 4 (n=29) представлен преимущественно молодыми мужчинами без АГ (0%) с изолированным АО (72,4%). Самая высокая распространенность рисковых аллелей исследуемых полиморфизмов выявлена в кластере 2 (25, 32,1, 64,3%). В наиболее благоприятном кластере 4 частота рисковых аллелей низкая: 10,3, 20,7 и 43,1% по сравнению с кластером 2. Заключение. Выделено 4 кластера пациентов с ожирением, из которых кластер 2 отличался наиболее тяжелыми, а кластер 4 – наиб…
creator: Валерий Иванович Подзолков
creator: Анна Евгеньевна Брагина
creator: Мария Кирилловна Васильченко
creator: Константин Константинович Осадчий
creator: Мирослава Олеговна Пилипенко
creator: Виктория Александровна Антоненко
creator: Ламия Бахадир кызы Мансимова
creator: Юлия Нурисламовна Родионова
rights: © ООО "Консилиум Медикум", 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
date: 2025-10-20
publication date: 2025-10-20
volume: 97
number: 9
starting page: 773
ending page: 780
doi: 10.26442/00403660.2025.09.203369

Применение дупилумаба у пациентов с бронхиальной астмой в условиях рутинной клинической практики: промежуточный анализ международного проспективного исследования REVEAL в российской популяции
type: item
description: Цель. Оценить основные характеристики пациентов, получающих дупилумаб для лечения бронхиальной астмы (БА) в условиях рутинной клинической практики. Материалы и методы. Представлены данные промежуточного анализа российской популяции международного проспективного исследования REVEAL. В промежуточный анализ включены сведения о 74 пациентах в возрасте старше 12 лет из 6 клинических центров России. Оценивали демографические показатели, клинические характеристики, уровни биомаркеров Т2-воспаления, таких как фракция оксида азота в выдыхаемом воздухе, иммуноглобулин E, эозинофилы, а также функцию легких (объем форсированного выдоха за 1-ю секунду – ОФВ1), контроль симптомов согласно опроснику по оценке контроля БА из 6 вопросов (Asthma Control Questionnaire – ACQ-6), частоту обострений, сопутствующие Т2-заболевания и использование ресурсов здравоохранения. Статистический анализ выполнен с использованием стандартных методов описательной статистики. Результаты. Средний возраст пациентов составил 47,8 года, из них 60,8% – женщины. У 71,6% человек диагностирована тяжелая БА (5-я ступень по Глобальной инициативе по БА – GINA). На исходном уровне 74,3% имели сопутствующий полипозный риносинусит, 62,2% – аллергический ринит, 10,8% – атопический дерматит. На фоне терапии дупилумабом отмечено значительное снижение медианных уровней фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (на 62,5% к 3-му месяцу) и иммуноглобулина E (до 36,70 МЕ/мл к 24-му месяцу). Улучшились показатели ОФВ1 и контроль симптомов (снижение среднего балла согласно опроснику по оценке контроля БА из 6 вопросов до 0,9 к 24-му месяцу). Наблюдали существенное уменьшение частоты обострений, количества госпитализаций и экстренных обращений за медицинской помощью. Отмечено положительное влияние на течение сопутствующих Т2-заболеваний, что подтверждается улучшением показателей опросника для оценки исходов со стороны околоносовых пазух и полости носа из 22 пунктов (Sino-Nasal Outcome Test – SNOT-22), Визуальной аналоговой шка…
creator: Оксана Михайловна Курбачева
creator: Инна Валериевна Гамова
creator: Галина Львовна Игнатова
creator: Анастасия Андреевна Камелева
creator: Ольга Петровна Уханова
creator: Элла Витальевна Чурюкина
creator: Ольга Алексеевна Белик
creator: Андрей Владимирович Астафьев
rights: © ООО "Консилиум Медикум", 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
date: 2025-10-20
publication date: 2025-10-20
volume: 97
number: 9
starting page: 781
ending page: 788
doi: 10.26442/00403660.2025.09.203439

Кардио-рено-метаболический синдром: междисциплинарный подход
type: item
description: Выявленные взаимосвязи между ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями и хронической болезнью почек, постепенно приобретающими характер эпидемии, являются важной проблемой современного здравоохранения во всем мире. Изучение этих заболеваний именно в таком сочетании становится предметом обсуждения ученых и темой различных консенсусных документов. Такие факторы, как гипергликемия, инсулинорезистентность, повышенная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, образование конечных продуктов гликирования, окислительный стресс, нарушения в метаболизме кальция, сбои в работе митохондрий и стойкое хроническое воспаление, являются основополагающими для понимания данного состояния и разработки подходов к профилактике и лечению. В обзорной статье дается характеристика как основных принципов диагностики и лечения кардио-рено-метаболического синдрома, так и подходов к первичной и вторичной профилактике.
creator: Ольга Юрьевна Трушина
rights: © ООО "Консилиум Медикум", 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
date: 2025-10-20
publication date: 2025-10-20
volume: 97
number: 9
starting page: 789
ending page: 792
doi: 10.26442/00403660.2025.09.203346

Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции и сердечно-сосудистые заболевания
type: item
description: Сердечно-легочная коморбидность – серьезная угроза для здоровья в любом возрасте. Внебольничная пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae, имеет доказанный негативный эффект в плане частоты развития новых и декомпенсации известных сердечно-сосудистых патологий, таких как инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, сердечная недостаточность. Дополнительными стимулами широкого применения вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции (ПКИ) являются хорошая доступность вакцины и простая схема иммунизации. Однако действующие рекомендации имеют значительные расхождения мнений относительно целевых групп для вакцинации как между собой, так и с существующей доказательной базой. Низкая распространенность вакцинопрофилактики от пневмококка не позволяет в полной мере использовать даже хорошо известные преимущества этого метода в снижении сердечно-сосудистого риска. В обзоре обсуждаются возможные механизмы воздействия ПКИ на организм человека, кардиопротективные эффекты вакцинации, современные работы о возможностях вакцинации у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями, рассматривается влияние вакцинации на частоту сердечно-сосудистых событий и уровень смертности. Обозначается место профилактики ПКИ в действующих клинических рекомендациях, исследуется ее влияние на прогноз пациентов. Утверждается необходимость проведения дальнейших исследований с целью получения достаточных данных о протективном эффекте вакцинации для конкретных сердечно-сосудистых заболеваний и целевых групп пациентов.
creator: Галина Владимировна Щелкова
creator: Сергей Юрьевич Яровой
creator: Екатерина Олеговна Диневич
creator: Ирина Евгеньевна Чазова
rights: © ООО "Консилиум Медикум", 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
date: 2025-10-20
publication date: 2025-10-20
volume: 97
number: 9
starting page: 793
ending page: 799
doi: 10.26442/00403660.2025.09.203423

Миксома левого предсердия в сочетании с гамартомным полипом пищевода и лентигинозом: заболевания, имеющие общее происхождение и различную локализацию
type: item
description: Миксома относится к доброкачественным новообразованиям и составляет до 50% всех первичных опухолей сердца. Обычно приводятся случаи миксомы как самостоятельного заболевания. В представленном клиническом случае миксома левого предсердия сочеталась с лентигинозом: множеством папулезных высыпаний черного цвета на коже лица, головы, всей поверхности туловища и конечностей, а также вкраплениями черного цвета на поверхности губ и гамартомным полипом пищевода. Данные изменения могут быть проявлением синдрома множественных гамартом, что является редко диагностируемой патологией. Другой особенностью случая является дебют миксомы клиникой острого инфаркта миокарда задней стенки с подъемом сегмента ST и патологическим зубцом Q у пациента 29 лет. По данным коронарографии стенозов коронарных артерий не выявлено. Обнаружен выраженный вазоспазм левой коронарной артерии. Наблюдалось повышение уровня лактатдегидрогеназы 808,11 ед/л и тропонина I при поступлении до 433,8 нг/мл, с увеличением до 19 010 нг/мл. Приведенный клинический пример показывает важность комплексного обследования пациентов с миксомами для исключения других наследственно опосредованных синдромов, особенно при наличии кожной пигментации.
creator: Светлана Анатольевна Чепурненко
creator: Галина Владимировна Шавкута
creator: Маргарита Сергеевна Чепурненко
rights: © ООО "Консилиум Медикум", 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
date: 2025-10-20
publication date: 2025-10-20
volume: 97
number: 9
starting page: 800
ending page: 805
doi: 10.26442/00403660.2025.09.203347

Трансплантация сердца при транстиретиновом амилоидозе. Клинический случай
type: item
description: Амилоидная кардиомиопатия – инфильтративное заболевание с крайне неблагоприятным прогнозом. В настоящее время появляются новые методы лечения, однако их действие направлено не на элиминацию имеющихся депозитов амилоида, а на предотвращение отложения новых. Учитывая трудности диагностики заболевания на ранней стадии, зачастую пациенты попадают в поле зрения специалистов уже на далеко зашедшей стадии амилоидоза с терминальной сердечной недостаточностью. В подобных случаях эффективность назначения патогенетической терапии крайне низка, в связи с чем остро встает вопрос лечения продвинутой стадии заболевания. В статье обсуждается возможность трансплантации сердца пациентам с амилоидной кардиомиопатией. Представлен клинический случай пациента с наследственным транстиретиновым амилоидозом, которому выполнена биатриальная ортотопическая трансплантация сердца.
creator: Светлана Николаевна Насонова
creator: Игорь Витальевич Жиров
creator: Анастасия Александровна Шошина
creator: Юлия Фаильевна Осмоловская
creator: Ольга Ярославна Чайковская
creator: Светлана Валерьевна Добровольская
creator: Марина Абдулатиповна Саидова
creator: Екатерина Александровна Буторова
creator: Алексей Аркадьевич Аншелес
creator: Мария Сергеевна Казиева
creator: Дарья Александровна Гришина
creator: Лев Борисович Круглый
creator: Наталья Павловна Можейко
creator: Надежда Николаевна Колоскова
creator: Сергей Николаевич Терещенко
rights: © ООО "Консилиум Медикум", 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
date: 2025-10-20
publication date: 2025-10-20
volume: 97
number: 9
starting page: 806
ending page: 813
doi: 10.26442/00403660.2025.09.203367

Лечение желудочковых аритмий при инфаркте миокарда: история вопроса
type: item
description: Желудочковые аритмии являются распространенным и опасным для жизни осложнением инфаркта миокарда. В статье описана история изучения и внедрения в практику методов лечения желудочковых аритмий при инфаркте миокарда, а также обсуждаются возможные перспективы развития данного направления в будущем.
creator: Елена Андреевна Окишева
creator: Евгения Сергеевна Пятигорец
creator: Дмитрий Николаевич Окишев
creator: Ольга Юрьевна Трушина
rights: © ООО "Консилиум Медикум", 2025 https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
license: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
date: 2025-10-20
publication date: 2025-10-20
volume: 97
number: 9
starting page: 814
ending page: 818
doi: 10.26442/00403660.2025.09.203348