ВЛИЯНИЕ КОМБИНАЦИИ НОРМАКОРА И ГЕЛОФУЗИНА НА СОХРАННОСТЬ ИЗОЛИРОВАННОГО СЕРДЦА КРЫСЫ ПРИ ГАЗОВОЙ ГИПОТЕРМИЧЕСКОЙ КОНСЕРВАЦИИ ПОД ДАВЛЕНИЕМ СМЕСИ МОНООКСИДА УГЛЕРОДА И КИСЛОРОДА

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Одной из ключевых проблем трансплантологии является короткий срок безопасного гипотермического хранения донорского сердца. Перспективным методом его продления является газовая гипотермическая консервация в смесях кислорода с монооксидом углерода или иными газовыми агентами. Однако стандартизация данного подхода требует подбора условий для остановки сердца и отмывки его от крови перед газовой экспозицией. Цель работы – проверить возможность применения метода гипербарической газовой гипотермической консервации сердца крысы в сочетании с использованием кардиоплетического раствора нормакора в смеси с заменителем плазмы крови гелофузином. Экспериментальное исследование проведено на изолированных сердцах крыс (n = 30). Оценивали функциональные (сократимость, частоту сердечных сокращений) и морфологические параметры после 12 и 24 ч хранения при 4°С и давлении 6.5 атм газовой смеси CO : O2 (1 : 1). Сравнивали три протокола подготовки: перфузия раствором «Нормакор + гелофузин» при 37°С, перфузия раствором кустодиола при 4°С и хранение без перфузии. Показано, что комбинация «Нормакор + гелофузин» обеспечивает стабильное восстановление сократительной функции сердца (~50% от нативного контроля) и его морфологической сохранности после 12 и 24 ч консервации. После 12 ч хранения группа «Нормакор» показала достоверно лучшие функциональные результаты восстановления сердца по сравнению с группой «Кустодиол». Гистологический анализ выявил умеренные и потенциально обратимые ишемически-реперфузионные повреждения во всех группах после 24 ч экспозиции в газовой среде. Сделан вывод, что комбинация зарегистрированных в России растворов нормакора и гелофузина является эффективным средством предконсервационной подготовки органа для последующей газовой гипотермической консервации, что может способствовать внедрению данного подхода в клиническую практику для продления сроков хранения донорского сердца.

Об авторах

А. Е Гурин

Институт биофизики клетки – обособленное подразделение ФИЦ «Пущинский научный центр биологических исследований РАН»

Email: gurinae@pbcras.ru
Пущино, Россия

Е. Л Гагаринский

Институт биофизики клетки – обособленное подразделение ФИЦ «Пущинский научный центр биологических исследований РАН»

Пущино, Россия

Э. Р Валеева

Институт биофизики клетки – обособленное подразделение ФИЦ «Пущинский научный центр биологических исследований РАН»

Пущино, Россия

Е. Е Фесенко (мл.)

Институт биофизики клетки – обособленное подразделение ФИЦ «Пущинский научный центр биологических исследований РАН»

Пущино, Россия

Список литературы

  1. Мультиорганное донорство для трансплантации. Руководство по хирургической технике эксплантации органов. Под ред. П. Асени, А. М. Гранде и Л. Де Карлиса (ГЭОТАР-Медиа, М., 2023).
  2. Casanova D., Castillo F., and Minambres E. Multiorgan retrieval and preservation of the thoracic and abdominal organs in Maastricht III donors., World J Transplant., 12 (5), 83–87 (2022). doi: 10.5500/wjt.v12.i5.83
  3. Belzer F. O. and Southard J. H. Principles of solid-organ preservation by cold storage. Transplantation, 45 (4), 673–676 (1988). doi: 10.1097/00007890-198804000-00001
  4. Fernandez A. R., Sanchez-Tarjuelo R., Cravedi P., and Lopez-Hoyos M. Review: Ischemia reperfusion injury – A translational perspective in organ transplantation., Int. J. Mol. Sci., 21 (22), 8549 (2020). doi: 10.3390/ijms21228549
  5. Старикова Е. Г. Молекулярные механизмы действия газовых трансмиттеров при дизрегуляции апоптоза и пролиферации клеток линии Jurkat. Дис. … докт. мед. наук (14.03.03) (СибГМУ Минздрава России, Томск, 2014).
  6. Nakao A., Choi A. M., and Murase N. Protective effect of carbon monoxide in transplantation. J. Cell. Mol. Med., 10 (3), 650–671 (2006). doi: 10.1111/j.1582-4934.2006.tb00426.x
  7. Hatayama N., Hirai S., Fukushige K., and Naito M. Different effects of partial pressure in a high-pressure gaseous mixture of carbon monoxide and oxygen for rat heart preservation., Sci Rep., 9 (1), 7480 (2019). doi: 10.1038/s41598-019-43905-0
  8. Фесенко (мл.) Е. Е., Гагаринский Е. Л., Аверин А. С. и Ковтун А. Л. Оценка сохранности миокарда крысы и изолированного сердца барана после пролонгированной 24-часовой гипотермической консервации под давлением газовой смеси на основе монооксида углерода, Биофизика, 65 (4), 780–791 (2020). doi: 10.31857/S0006302920040213
  9. Nakao A., Faleo G., Shimizu H., and Murase N. Ex vivo carbon monoxide prevents cytochrome P450 degradation and ischemia/reperfusion injury of kidney grafts., Kidney Int., 74 (8), 1009 (2008). doi: 10.1038/ki.2008.342
  10. Fujisaki N., Kohama K., Nishimura T., and Nakao A. Donor pretreatment with carbon monoxide prevents ischemia/reperfusion injury following heart transplantation in rats., Med. Gas. Res., 6 (3), 122–129 (2016). doi: 10.4103/2045-9912.191357
  11. Hatayama N., Hirai S., Fukushige K., and Naito M. Different effects of partial pressure in a high-pressure gaseous mixture of carbon monoxide and oxygen for rat heart preservation., Sci. Rep., 9 (1), 7480 (2019). doi: 10.1038/s41598-019-43905-0
  12. Suzuki C., Hatayama N., Ogawa T., and Hirai S. Cardioprotection via metabolism for rat heart preservation using the high-pressure gaseous mixture of carbon monoxide and oxygen., Int. J. Mol. Sci., 21 (22), 8858 (2020). doi: 10.3390/ijms21228858
  13. Овод А. И. и Новикова М. Д. Фармацевтический рынок кардиоплегических средств и особенности их применения в Российской Федерации, Мед.-фармацевтич. журн. «Пульс», 23 (9), 169–182 (2021). doi: 10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-9-169-182
  14. Edelman J. J., Seco M., Dunne B., and Passage J. Custodiol for myocardial protection and preservation: a systematic review., Ann. Cardiothorac Surg., 2 (6), 717–728 (2013). doi: 10.3978/j.issn.2225-319X.2013.11.10
  15. Кустодиол – регистрационное удостоверение П N014656/01. Доступен по ссылке: https://www.rlsnet.ru/regdoc/kustodiol-p-n01465601-52408 (дата посещения 29.08.2025).
  16. Гурин А. Е., Гагаринский Е. Л. и Фесенко Е. Е. (мл.) Влияние Кустодиола на сохранность изолированного сердца крысы при газовой гипотермической консервации под давлением смеси монооксида углерода и кислорода. Биофизика, 67 (5), 1002–1008 (2022). doi: 10.31857/S0006302922050192
  17. Schuerholz T., Weissig A., Juettner B., Becker T., and Scheinichen D. Ex vivo microvesicle formation after prolonged ischemia in renal transplantation, Thromb. Res., 120 (2), 231–236 (2007). doi: 10.1016/j.thromres.2006.10.003
  18. Баяндин Н. Л. Кристаллоидная гипотермическая и кровяная нормотермическая кардиоплегия. Клинич. и эксперимент. хирург. журн. им. акад. Б.В. Петровского, 8 (1), 80–89 (2020). doi: 10.33029/2308-1198-2020- 8-1-80-89
  19. Chernov I. I., Ivashchenko I. A., and Mandel I. A. The retrospective observational study of clinical outcomes of single dose infusion of warm blood cardioplegia in patients undergoing cardiac surgery, MedRxiv (2021). doi: 10.1101/2021.07.15.21260424
  20. Depre C., Vanoverschelde J. L. and Taegtmeyer H. Glucose for the heart. Circulation, 99 (4), 578–588 (1999) doi: 10.1161/01.cir.99.4.578
  21. Buja L. M. Pathobiology of Myocardial Ischemia and Reperfusion Injury: Models, modes, molecular mechanisms, modulation, and clinical applications. Cardiol. Rev., 31 (5), 252–264 (2023). doi: 10.1097/CRD.0000000000000440
  22. Кливер В. Е. Патоморфологический анализ трансплантированного сердца при различных сроках холодовой ишемии. Дис. … канд. мед. наук (3.3.2) (Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск, 2024).
  23. Ben Abdennebi H., Steghens J. P., Margonari J., Ramella-Virieux S., Barbieux A., and Boillot O. High-Na+ lowK+ UW cold storage solution reduces reperfusion injuries of the rat liver graft. Transpl. Int., 11 (3), 223–30 (1998). doi: 10.1007/s001470050132

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Российская академия наук, 2025

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».